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23G和20G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的对比观察被引量：27: 2012年; 目的对比观察20G和23G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。具有玻璃体手术指征的PDR患者126例142只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、间接检眼镜、眼B型超声、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）以及角膜前后表面6mm区域散光度、散光轴向检查。采用随机数字表法，将患者分为20G手术组和23G手术组，分别为66例74只眼和60例68只眼。手术后平均随访时间，20G手术组15．0个月，23G手术组12．5个月；以手术后6个月为评价两组疗效的时间点。对比分析两组患者手术中并发症、手术时间以及手术后视力、眼压、并发症及BUT、SIT、角膜前后表面散光度和散光轴向变化。结果手术后6个月随访时，20G手术组74只眼中，视力≥O．05者49只眼，占本组患眼的66．2％；23G手术组68只眼中，视力≥O．05者47只眼，占本组患眼的69．1%。两组间视力≥O．05者比较，差异无统计学意义（x2=0．14，P〉0．05）。20G手术组、23G手术组，手术中发生医源损伤18、7只眼，分别占本组患眼的24．3％、10．3％。两组间手术中医源性损伤发生率比较，差异有统计学意义（x2=4．81，P〈0．05）。20G手术组、23G手术组平均手术时间分别为（69．0±8．2）、（51．0±6．3）min。两组间平均手术时间比较，差异有统计学意义（t=3．65，P〈0．05）。手术后3d，20G手术组、23G手术组发生低眼压3、11只眼，分别占本组患眼的4．1％、14．7％。两组间低眼压发生率比较，差异有统计学意义（x2=5．85，P〈0．05）。20G手术组、23G手术组发生高眼压或继发性青光眼24、14只眼，分别占本组患眼的32．4％、20．6％，两组间手术后高眼压或继发性青光眼发生率比较，差异无统计学意义（x2=2．54，P〉0．05）。手术后1个月，20G手术组BUT、SIT长度、角; 沈玺徐建敏李娜王晶; 关键词：玻璃体切除术

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上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010110)

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