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双胎妊娠中结构异常胎儿染色体核型异常的临床特征被引量：8: 2011年; 目的探讨双胎妊娠中结构异常胎儿的染色体核型异常的临床特征。方法2000年1月—2010年9月，中山大学附属第一医院就诊的双胎妊娠孕妇181例（共362个胎儿），对其中介入性产前诊断的308个胎儿按不同因素分组如下。（1）按孕妇年龄分组：≥35岁孕妇（105个胎儿）为高龄孕妇组；〈35岁孕妇（203个胎儿）为适龄孕妇组。（2）按受孕方式分组：辅助生育孕妇（81个胎儿）为辅助生育组，自然受孕（227个胎儿）为自然受孕组。（3）按绒毛膜性质分组：单绒毛膜双胎（MCT，123个胎儿）为MCT组，双绒毛膜双胎（DCT，185个胎儿）为DCT组。（4）按结构异常分组：205个结构异常胎儿为异常胎儿组，103个正常胎儿为正常胎儿组。对362个胎儿进行超声检查并对其中的308个双胎胎儿行染色体核型分析。结果（1）胎儿染色体核型分析结果：181例双胎孕妇中检出胎儿核型异常23例（12．7％，23／181），核型异常的23例双胎孕妇中，20例检查了两个胎儿的核型。308个胎儿中检出异常核型的胎儿26个（8．4％，26／308），以非整倍体最多见，占异常核型的53．8％（14／26）。205个异常胎儿中21个有染色体核型异常（10．2％，21／205）；103个正常胎儿中5个有染色体异常（4．9％，5／103），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）MCT组和DCT组胎儿染色体核型异常发生率比较：MCT组123个胎儿中7个有染色体异常，发生率为5．7％（7／123）；DCT组185个胎儿中19个有染色体异常，发生率为10．3％（19／185），两组胎儿的染色体异常发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在染色体异常类别中，DCT组有14个胎儿为非整倍体异常，非整倍体率为7．6％（14／185），而MCT组无一例发生，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。DCT组中，两例双胎中因1胎死亡仅检查有结�; 钟世林方群陈宝江韩振艳罗艳敏陈建生谢英俊; 关键词：双生先天畸形非整倍性

快速负压羊水减量术治疗羊水过多被引量：4: 2009年; 羊水过多的发生率为0．2％～3．0％，与胎儿结构异常、染色体异常、妊娠期糖耐量异常及双胎输血综合征（twin—twin transfusion syndrome，TTTS）等有关。以往使用注射器抽吸羊水治疗羊水过多的方法在大容积减量时操作复杂、耗时。Elliott等采用负压吸引装置加快减量速度，但未增加并发症的发生率。现将我院使用真空负压装置进行快速羊水减量的经验总结如下。; 何志明方群陈敏玲罗艳敏陈建生陈筠虹; 关键词：负压吸引装置羊水过多妊娠期糖耐量异常双胎输血综合征 TWIN

双胎及出生体质量不同一性双胎胎儿宫内生长发育的特点被引量：6: 2012年; 目的探讨双胎及出生体质量不同一性双胎（不同一性双胎）胎儿宫内生长发育的特点。方法选择2000年1月至2010年7月在中山大学附属第一医院及2000年1月至2009年12月在附属第三医院住院分娩，有完整临床资料的双胎孕妇1010例及其2020个胎儿，以双胎胎儿间出生体质量差异≥25％为不同一性双胎的标准诊断，不同一性双胎孕妇共119例及其238个胎儿为不同一性双胎组；双胎间出生体质量差异〈25％的891例孕妇及其1782个胎儿为出生体质量同一性双胎（同一性双胎组）。随机选择同期分娩的单胎孕妇4042例及其4042个胎儿作为单胎对照组。结果（1）两组双胎的临床资料比较：不同一性双胎组的大胎出生体质量、小胎出生体质量及双胎胎儿间出生体质量差异分别为（2090±827）g、（1392±592）g及（33．9±9．3）％，同一性双胎组分别为（2408±543）g、（2191±505）g及（8．9±6．5）％，两组各项分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同一性双胎发生率为11．78％（119／1010）。与同一性双胎组相比，不同一性双胎组晚期流产率、单绒毛膜双胎所占比例较高（P〈0．05），其脐带附着异常、双胎输血综合征和妊娠期高血压疾病的发生率均明显高于同一性双胎组（P〈0．05）。（2）双胎胎儿出生体质量的分布特点：①双胎妊娠的2020个胎儿中，80．05％（1617／2020）的双胎胎儿出生体质量小于单胎对照组同孕周胎儿的第50百分位数，而23．71％（479／2020）的双胎胎儿出生体质量小于单胎对照组同孕周胎儿的第10百分位数。②从孕19周开始，总体双胎胎儿出生体质量的第50、90百分位数均低于单胎对照组同孕周胎儿出生体质量的相应百分位数；孕38周之后，单胎对照组胎儿出生体质量仍继续增长，并在孕41周时达到出生体质量中位数的最大值；而双胎胎儿出生体; 韩振艳方群罗艳敏侯红瑛陈敏玲何志明宋花蕾; 关键词：双生出生体重胎儿发育胎儿生长迟缓

超声预测双胎体重不同一性的探讨被引量：4: 2010年; 目的探讨产前不同超声指标预测双胎体重不同一性的有效性,寻找较好的预测指标。方法以双胎间出生体重差异≥25%为体重不同一性的诊断标准,回顾性分析在中山大学附属第一医院妇产科2000年1月至2008年1月分娩的46例体重不同一性双胎和399例体重同一性双胎的临床资料及1658次超声记录。分析单个超声指标[包括双胎间双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)的差值(-d)和比值(-r)]与双胎间出生体重差异的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较单个超声指标与Hadlock公式计算的估计胎重的差异(△EFW)预测双胎体重不同一性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果(1)孕20周之后,各超声指标预测双胎体重不同一性的ROC曲线下面积均有统计学意义(P<0.05),其中双胎间△EFW在整个孕期的ROC曲线下面积最大。(2)单个指标中双胎间AC-r预测体重不同一性的效果优于HC-r或FL-r。(3)采用双胎间△EFW预测体重不同一性时,如将截断值从≥0.25降至≥0.20,其敏感度在大部分孕周段内提高了10%～25%,而特异度仍保持在90%以上。结论产前超声预测双胎体重不同一性在中晚孕期是有效可行的。双胎间△EFW是预测体重不同一性的最佳指标,以△EFW≥20%为截断值时预测效果较好;在单个超声指标中,根据孕周选择不同截断值的双胎间AC-r是较好的预测指标。; 韩振艳方群罗艳敏杨永忠何志明陈敏玲; 关键词：超声双胎体重

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广东省科技计划工业攻关项目(2007B080701019)

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