十堰市科技攻关项目(2009045D)
- 作品数：12 被引量：49H指数：4
- 相关作者：刘培郑翔刘伯毅方志成郑晓丽更多>>
- 相关机构：湖北医药学院附属太和医院太和医院丹江口市第一医院更多>>
- 发文基金：十堰市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨急性感染患者的凝血障碍与脓毒症严重程度的相关性,为临床准确判断病情,及时采取防治措施提供理论依据。方法选择80例急性感染患者,根据其全身炎症反应综合征(SIRS)及序贯器官衰竭(SOFA)评分分为单纯感染组(29例)、脓毒症组(31例)、重度脓毒症组(20例);所有患者入院24h内进行常规凝血功能检测。结果重度脓毒症组的病死率为40.0%,明显高于单纯感染组、脓毒症组的6.9%、12.9%(P<0.05);与单纯感染组、脓毒症组比较,重度脓毒症组的SOFA得分明显增高至(8.79±3.14)分(P<0.05);D-二聚体明显增高至(5201±1123)μg/L(P<0.05);血小板计数明显减少至(133.0±70.33)×109/L(P<0.05);凝血酶原时间、国际标准化率均有增长趋势但不明显;活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原无明显变化。结论急性感染患者的凝血障碍与脓毒症的严重程度具有密切的相关性,检测凝血功能对判断患者脓毒症的病情严重程度具有重要的参考价值。
- 胡健尚为民段艳青程冲刘伯义
- 关键词：凝血障碍脓毒症急性感染
- 不同潮气量机械通气大白兔肺组织TNF-α和CC16的变化被引量：2
- 2013年
- 目的探讨不同潮气量(TV)机械通气对大白兔肺组织TNF-α和CC16的影响。方法将30只健康雄性大白兔按随机数字表随机分成对照组、小潮气量组及大潮气量组,每组10只。对照组插管后不进行机械通气,其他组插管后机械通气,小潮气量组TV 8 ml/kg,大潮气量组TV 25 ml/kg,其他参数相同。通气时间24 h。观察实验前后动脉血氧分压变化、ELISA法测定肺组织TNF-α及CC16、测定肺组织湿/干重(W/D)值、制备肺组织石蜡切片,在显微镜下观察肺组织病理学变化。结果与对照组比较,大潮气量组实验结束动脉氧分压降低(P<0.05),肺组织W/D、TNF-α升高,CC16降低(P<0.01),小潮气量组相应指标无显著变化(P>0.05)。大潮气量组肺组织病理切片可见肺组织水肿。结论大潮气量机械通气发生了呼吸机相关性肺损伤(VILI),表现为动脉氧分压、肺组织W/D、TNF-α、肺组织病理切片的变化,而同时肺组织CC16下降,表明CC16可能在VILI发病机制中起重要作用。
- 刘伯毅郑晓丽郑翔刘培方志成黄云飞
- 关键词：机械通气CLARA细胞分泌蛋白TNF-Α大白兔
- 纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的临床评价被引量：13
- 2013年
- 目的探讨纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 40例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各20例。对照组常规全身抗感染治疗,治疗组在常规抗感染治疗基础上采用纤支镜肺灌洗及振动排痰治疗。结果经治疗后治疗组患者氧分压较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤支镜肺灌洗联合振动排痰仪治疗呼吸机相关性肺炎是安全有效的方法之一,具有一定的临床意义。
- 刘培张红梅方敏郑红梅盛春风
- 关键词：振动排痰呼吸机相关性肺炎
- 老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气应用重组人生长激素的剂量探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者的合适剂量。方法将45例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者随机分为三组(A、B、C三组),A治疗组(15例)采用rhGH 4 IU,每日1次肌肉注射,连续治疗10 d;B治疗组(15例)采用rhGH 4 IU,每日2次肌肉注射,连续治疗10 d;;C空白组(15例)无rhGH治疗。三组其他治疗相同。观察三组治疗后机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第10天时患者血糖含量、每日胰岛素用量。结果与对照组相比,治疗组在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、VAP发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。rhGH组治疗后胰岛素的每日用量均明显高于治疗前(P<0.05),但在可控范围内。结论 rhGH在每日4IU或8IU 10天治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气是安全有效的,但治疗期间应强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。
- 王爱民刘伯毅方志成刘培郑翔盛春风
- 关键词：呼吸功能不全机械通气重组人生长激素
- 重组人生长激素治疗老年胸腹部手术后急性呼吸衰竭机械通气患者的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的:观察重组人生长激素(rhGH)对老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者的疗效。方法:将46例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭患者随机平分为两组,治疗组(n=23)采用rhGH与机械通气联合治疗,连续治疗7天后停止使用rhGH;对照组(n=23)采用机械通气治疗,其它治疗相同。观察比较两组治疗后临床疗效及第7天时患者血清白蛋白、总蛋白含量、血糖含量、每日胰岛素用量差异。结果:治疗组在机械通气时间、平均住重症监护区(ICU)时间较对照组明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率优于对照组(P<0.05)、呼吸机相关肺炎发生率、ICU病死率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清白蛋白、总蛋白浓度差异无显著性;治疗7天后治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后,每日胰岛素用量明显高于治疗前(P<0.05)。结论:rhGH可改善老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者营养状况,减少呼吸机治疗时间,降低患者ICU病死率,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。
- 盛春风刘培王福珍陈黎黄雨郑翔
- 关键词：机械通气患者急性呼吸衰竭腹部手术后激素治疗老年
- 转化生长因子-β_1在呼吸机相关肺损伤中的作用被引量：2
- 2012年
- 目的观察转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)在呼吸机相关性肺损伤(Ventilator Induced Lung In-jury,VILI)中在作用,探讨VILI发生的机制。方法将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(插管后不进行机械通气)及实验组(插管后机械通气:潮气量20 ml·kg-1,频率为每分钟50次,吸呼比为1∶3,FiO2为21%,通气时间为5 h),观察实验前后动脉氧分压变化;取左肺中央部分肺组织,制备肺组织匀浆,采用链霉素亲和素-生物素-过氧化酶复合物(SABC)法对肺组织细支气管上皮细胞TGF-β1蛋白表达进行免疫组织化学染色,采用MIAS-2000医学图像分析系统,进行蛋白半定量分析,以最大灰度值反映TGF-β1蛋白表达量。剩余肺组织用4%多聚甲醛溶液固定12 h,用PBS液冲洗,石蜡包埋,制备石蜡组织切片,进行病理学观察。结果两组大鼠动脉氧分压无显著差异(P>0.05),实验组肺组织TGF-β1蛋白含量为(15.66±1.30),对照组蛋白含量为(3.10±0.95),实验组TGF-β1蛋白含量明显高于对照组(P<0.001),实验组肺组织病理切片可见肺组织水肿。结论机械通气可导致肺损伤,转化生长因子-β1可能在其发生、发展过程中起重要作用。
- 刘伯毅郑翔刘培方志成黄雨
- 关键词：转化生长因子-Β1机械通气肺损伤
- 重组人生长激素在老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气治疗中的作用
- 2012年
- 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)在老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气治疗中的作用及合适剂量。方法:将45例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭(ARF)患者随机分为3组,每组15例,A治疗组采用rhGH4IU,肌肉注射,1次/d,连续治疗10d;B治疗组采用rhGH4IU,肌肉注射,2次/d,连续治疗10d;对照组未用rhGH治疗。3组其他治疗相同。观察3组治疗后的机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第10d患者血糖含量、每日胰岛素用量。结果:A、B治疗组与对照组相比,在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、VAP发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者血糖均高于正常,但差异无显著性(P>0.05),rhGH治疗后血糖较治疗前均有升高,其中B组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。rhGH治疗后胰岛素的每日用量均明显高于治疗前(P<0.05),但在可控范围内。结论:rhGH在每日4IU治疗10d用于老年患者胸腹部术后ARF是安全有效的,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。
- 盛春风方志成刘伯毅方敏刘培郑翔
- 关键词：呼吸功能不全机械通气重组人生长激素
- 不同潮气量机械通气对兔肺组织转化生长因子-β_1的影响被引量：1
- 2013年
- 目的比较不同潮气量(tidal volume,VT)机械通气对大白兔肺组织转化生长因子-β1(transforming growthfactor-β1,TGF-β1)的影响,探讨TGF-β1在呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)中的作用。方法将30只健康雄性大白兔随机分成3组,每组各10只。对照组:插管后不进行机械通气,其它组插管后机械通气。小潮气量组(L-VT):VT8ml/kg,大潮气量组(H-VT):VT25ml/kg,其它参数相同。通气24h。观察实验前后观察指标:动脉血氧分压(PaO2)、肺组织TNF-α、TGF-β1、湿/干重(W/D)值、肺组织病理学变化。结果 H-VT组:实验12h后动脉血PaO2降低(P<0.05),实验结束后肺组织W/D、TNF-α、TGF-β1升高(P<0.01),肺组织病理病理切片可见肺组织水肿。L-VT组:相应指标无显著变化(P>0.05)。结论大潮气量机械通气发生了VALI,肺组织TGF-β1升高,表明TGF-β1在VALI发病机制中起重要作用。
- 刘伯毅郑晓丽郑翔方志成刘培
- 关键词：机械通气肺损伤
- 倍他乐克治疗慢性心力衰竭的护理被引量：6
- 2011年
- β受体阻滞剂以往主要用于高血压、心律失常的治疗。传统观点认为β受体阻滞剂具有负性肌力作用而不能用于治疗心力衰竭,近10年来,随着对心力衰竭的病理生理认识的深入,大量研究表明β受体阻滞剂可改善心力衰竭患者的预后，降低病死率，目前已作为心力衰竭患者的一线治疗药物。
- 郑晓丽龙海燕刘伯毅
- 关键词：慢性心力衰竭倍他乐克Β受体阻滞剂护理负性肌力作用
- 高容量通气对兔肺组织肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、转化生长因子-β_1表达的作用
- 2013年
- 目的:探讨高容量机械通气对大白兔肺组织TNF-α、IL-1β、TGF-β1的作用。方法:将30只3月龄雄性大白兔随机分成3组:对照组、常规潮气量组及大潮气量组,每组各10只。对照组插管后不机械通气,另2组插管后机械通气。常规潮气量组VT8mL/kg,大潮气量组VT25mL/kg,其它参数相同,通气时间24h。观察实验前后动脉血pH值、PaO2及PaCO2的变化、ELISA法测定肺组织TNF-α、IL-1β,SABC法测定TGF-β1、测定肺组织湿/干重(W/D)值、观察肺组织病理学变化。结果:与对照组比较,大潮气量组通气24h后动脉血pH、PaO2和PaCO2变化显著(均P<0.05),肺组织W/D、TNF-α、IL-1β、TGF-β1升高(均P<0.01),肺组织水肿,常规潮气量组相应指标无显著变化(P>0.05)。结论:大潮气量机械通气易发生呼吸机相关性肺损伤(VILI),表现为动脉氧分压、肺组织W/D、肺组织病理变化,同时肺组织TNF-α、IL-1β、TGF-β1升高,表明VILI与TNF-α、IL-1β、TGF-β炎性细胞因子有关。
- 刘伯毅郑晓丽郑翔方志成刘培
- 关键词：IL-1B
