国家自然科学基金(30973438)
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
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- 冷冻联合GM-CSF治疗对前列腺癌小鼠脾脏树突状细胞免疫功能影响的实验观察被引量：2
- 2011年
- 目的评价冷冻联合粒巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗对前列腺癌小鼠脾脏树突状细胞（DC）数量及免疫功能的影响。方法复制前列腺癌皮下移植瘤，将动物模型随机分为4组：对照组（A组）、GM-CSF组（B组）、冷冻治疗组（C组）、冷冻联合GM-CSF组（D组）。治疗前、治疗后7、14、21d取睥脏，行免疫组织化学染色，并分离脾脏单细胞悬液，流式细胞术分析DC细胞活化比例，LDH释放实验检测脾脏CD8^＋CTL肿瘤特异性杀伤活性，并观察肺转移率。结果治疗后7d，A、B、C、D组脾脏DC细胞数量分别为（个／每高倍视野）：26．4±1．1、36．6±2．1、25．8±1．3、58．2±1．9（P〈0．05）。脾脏DC活化比例分别为：13．60％±1．67％、9．50％±0．21％、14．40％±1．14％、32．80％±2．39％（P〈0．05）。脾脏CD8^＋CTL特异杀伤活性分别为：7．76％．±0．11％、8．10％±O．92％、9．38％±0．45％、41．68％±0．82％（P〈0．05）。术后21d肺转移发生率A、B、C、D组分别为5／5、4／5、4／5、1／5。结论冷冻联合GM-CSF治疗前列腺癌有助于增加脾脏DC细胞数量及活化比例，增强脾脏CTL特异性抗肿瘤反应，降低肺转移瘤的发生率。
- 司同国郭志王海涛刘长富杨茂
- 关键词：导管消融术树突细胞冷冻
- MRS分析T_3N_0M_0前列腺癌局部冷冻治疗后癌区代谢动态变化的临床研究被引量：1
- 2012年
- 背景与目的:氩氦冷冻治疗(cryotherapy)已成为早期前列腺癌(prostate cancer,PCa)首选治疗方法之一,而我国尚缺乏有关前列腺癌冷冻治疗的可评价资料报道。本研究采用磁共振波谱(magneticresonance spectroscopy,MRS)定量分析前列腺癌冷冻治疗后癌区代谢的动态变化。方法:经直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测及MRI、MRS检查,最后经病理活检确诊为前列腺癌患者22例,行冷冻治疗,术后定期复查PSA,根据PSA结果,如术后复查PSA>0.5 ng/mL时,1周内行MRI、MRS检查及超声引导下病理活检,如冷冻术后6、12、24个月内均无PSA升高,可分别于术后6、12、24个月分别行MRI、MRS检查和超声引导下病理穿刺活检。根据病理穿刺确诊为前列腺癌,于对应MRS代谢图上测量兴趣区的胆碱(choline,Cho)、枸橼酸盐(citrate,Cit)及(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]即CC/C代谢。结果:冷冻治疗后病理活检可见有大量坏死区,MRS未观察到Cho峰和Cit峰,或Cho峰和Cit峰持续下降。冷冻治疗后病理活检示原位复发,MRS可见有Cho峰和Cit峰,其信噪比较术前降低,而CC/C的比值变化不显著。结论:MRS分析评估PCa冷冻治疗后癌区代谢的动态变化,是无创评价冷冻术后疗效及早期诊断肿瘤复发有价值的临床方法。
- 刘明郭志王海涛刘方邢文阁
- 关键词：前列腺癌磁共振波谱冷冻治疗
- 局部进展期前列腺癌的治疗进展被引量：3
- 2013年
- 局部进展性前列腺癌患者的标准治疗模式目前处于争议当中。随着诊疗技术的进步，外科治疗、放疗、内分泌治疗等治疗模式近年均取得不同进展，在肿瘤控制率、生存期上各有千秋，同时并发症、对生活质量的影响亦不同。
- 胡萍司同国郭志
- 关键词：前列腺肿瘤预后
- MR波谱诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后局部复发的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨MRS诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后复发的临床价值。方法回顾性分析以行前列腺癌冷冻治疗为主的65例T3N0M0期前列腺癌患者的临床资料。患者冷冻治疗术前均行常规MRI、MRS及病理穿刺活检。术后每个月检测前列腺特异性抗原（PSA）。当PSA升高（〉0．5μg/L）时，于1周内行MRI、MRS及病理活检；如PSA小于0．5μg/L，于术后12个月时行MRI、MRS检查及超声引导下活组织穿刺病理检查。术前根据穿刺活检结果，将前列腺分为癌区和非癌区；通过MRS测量手术前、后前列腺癌癌区和非癌区的胆碱（Cho）、枸橼酸盐（Cit）的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit[肌酸（Cre）]比值水平。术后复查根据病理活检结果分为无复发组、局部复发组。比较不同分组冷冻治疗前后癌区和非癌区Cho、Cit的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit比值水平。数据经正态性检验证实为正态分布后，采用独立样本的t检验进行比较。结果（1）术后12个月病理活检证实局部复发患者15例，其中11例PSA在12个月内升高、4例12个月内PSA未见升高。（2）65例患者冷冻治疗前癌区与非癌区Cho峰、Cit峰的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit比值分别为25±9和11±5，18±5和39±12，2．33±0．60和0．53±0．19，癌区与非癌区比较差异均有统计学意义（t值分别为11．36、9．81和13．39，P值均为0．00）。（3）冷冻治疗后局部未复发的患者，癌区与非癌区的Cho峰、Cit峰的信噪比分别是4±2和3±2（t=1．024，P=0．305），2±2和4±3（t=1．147，P=0．178），癌区与非癌区比较差异无统计学意义；但癌区冷冻治疗术前、后的Cho峰（t=25．22，P=0．00）、Cit峰（t=32．06，P=0．00）和非癌区冷冻治疗前、后的Cho峰（t=17．42，P=0．00）、Cit峰（t=38．60，P=0．00）的信噪比差异均有统计学意义；冷冻治疗术后癌区及非癌区可见有大量坏死区，Cho和Cit的信噪比较�
- 刘明郭志司同国王海涛肖渤瀚
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学冷冻疗法
- 小于等于59岁前列腺癌患者的临床特点及其预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨72例≤59岁前列腺癌患者临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法2000年1月至2011年10月天津医科大学附属天津肿瘤医院收治前列腺癌患者566例，≤59岁前列腺癌72例（12．7％），具备完整临床病理资料。中位随访时间25个月（1—108个月），中位年龄55岁（16—59岁）。临床分期Ⅱ期4例（5．5％）、Ⅲ期12例（16．7％）、IV期56例（77．8％）。观察无进展生存率（PFS）、总生存率（OS），分析临床特点及影响预后的因素。结果病理类型腺癌占86．1％（62／72），Gleason评分8-10分占69．1％（29／42）；特殊类型癌占13．9％（10／72）。内分泌治疗后，经中位12个月进展为雄激素非依赖性前列腺癌。中位无进展生存期13个月，1、3、5年PFS分别为53．8％、12．1％和6．1％；中位生存期39．6个月，1、3、5年OS分别为85．2％、58．8％和15．6％。单因素分析显示，年龄、基线PSA、病理类型、肿瘤分期和是否局部治疗是影响预后因素；多因素分析显示，病理类型是影响预后的独立因素。结论我国≤59岁前列腺癌临床易漏、误诊，病理类型复杂，恶性程度较高，以局部治疗为主的综合治疗是有效治疗手段。
- 王鑫郭志王海涛司同国
- 关键词：前列腺肿瘤预后年龄因素
- 联合检测血清HMGB1 PSA在局限性前列腺癌冷冻术后复发中的应用价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨局限性前列腺癌经前列腺癌氩氦冷冻治疗后血清HMGB1和PSA表达在预测治疗后复发中的临床价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定80例局限性前列腺癌患者(Pca组)冷冻治疗前、后和30例前列腺良性增生患者(BPH组)、20例健康对照者血清HMGB1和PSA表达。Pca组术后PSA、MRI随访,经病理穿刺活检证实:局部复发9例,远处转移3例。比较Pca组术后血清HMGB1表达,及预测前列腺癌复发的价值。结果:Pca组术前血清HMGB1(94.0±77.4 ng/mL)相比BPH组(33.2±7.4 ng/mL)和健康对照组(24.7±7.3 ng/mL)显著升高(P<0.001)。Pca组术后血清HMGB1(55.0±11.0 ng/mL)较术前显著降低(P=0.005);Pca组冷冻治疗后,复发者术后HMGB1平均值为(70.8±2.7)ng/mL,无复发者术后HMGB1平均值为(55.0±10.8)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.001);3例远处转移患者血清HMGB1水平较9例局部复发者显著升高(94.2±17.9 vs.73.1±7.9ng/mL)。术后血清HMGB1相比PSA预测复发性Pca的敏感性高(83.3%Vs.66.7%),而两者联合诊断的特异性较单一PSA高(95.6%vs.82.4%)。Pca组术后HMGB1表达与临床分期、复发和转移(P<0.001)相关,与Gleason评分无显著相关性(P>0.05)。结论:血清HMGB1在Pca中高表达,提示血清HMGB1可作为一项预测和预后指标。此外,Pca患者冷冻治疗后联合检测HMGB1和PSA对于复发患者可提高早期诊断率,有效的指导病理穿刺活检及后续治疗。
- 胡萍司同国于海鹏王海涛郭志
- 关键词：高迁移率族蛋白B1前列腺癌肿瘤标记
- 肿瘤冷冻免疫治疗的研究进展被引量：3
- 2010年
- 随着相关技术的发展,冷冻消融治疗已成为一种新的肿瘤微创治疗手段,肿瘤残存与复发是影响其远期疗效的主要影响因素。冷冻治疗可诱导肿瘤特异性免疫反应,即冷冻免疫反应,有助于清除残存肿瘤细胞。冷冻免疫治疗利用冷冻免疫反应将冷冻消融与免疫治疗有机结合起来,有望为肿瘤综合治疗提供新的治疗策略。
- 司同国郭志
- 关键词：肿瘤冷冻消融免疫反应
- 前列腺癌冷冻消融对小鼠机体抗肿瘤免疫反应的影响被引量：12
- 2010年
- 目的探讨前列腺癌冷冻消融后对机体抗肿瘤免疫反应的影响。方法复制前列腺癌皮下移植瘤。将动物模型随机分为：对照组（A组）、手术切除组（B组）、冷冻消融组（C组）。分别于治疗前、治疗后7、14、21d取外周血、引流淋巴结、脾脏。ELISA法检测外周血干扰素（IFN），白细胞介素（IL）4浓度，以IFN-γ／IL-4计算Th1／Th2比值；分离引流淋巴结、脾脏淋巴细胞，ELISPOT试验检测CIM＋Th肿瘤特异性IFN-γ的分泌情况，LDH释放试验检测CD8＋CTL肿瘤杀伤活性。观察各组动物肿瘤转移情况。结果治疗后7d，A、B、C组外周血Th1／Th2比值分别为：4．97±0．31，10．07±0．62，13．71-t-O．57（P〈0．05）。引流淋巴结每10。个CIM＋111肿瘤特异性IFN-γ细胞数分别为22．3±1．0、24．0±1．2、243．4±46．2（P〈0．05），引流淋巴结CD8＋CTL特异杀伤活性分别为：（14．6±1．1）％、（15．2±0．8）％、（62．6±2．3）％（P〈0．05）。但各观察时间点A、B、C组脾脏11h细胞IFN-γ分泌及CTL细胞杀伤活性均无明显变化。术后28dA、B、C淋巴结转移率分别为100％、80％、40％，肺转移率均为100％。结论冷冻消融治疗前列腺癌可诱导机体Th1抗肿瘤免疫优势，并诱导引流淋巴结T细胞肿瘤特异性免疫反应，但存在一定局限性，尚需更深入研究。
- 郭秀英司同国郭志王海涛
- 关键词：前列腺肿瘤冷冻消融免疫反应
- 天津市1981-2004年前列腺癌流行趋势分析被引量：9
- 2010年
- 目的 了解天津市区1981-2004年前列腺癌流行趋势和特点,为我国的前列腺癌防治工作提供参考依据.方法 全部前列腺癌发病资料来源于天津市肿瘤登记报告中心,应用SAS V9系统计算天津市1981-2004年的前列腺癌粗发病率、标化（1985年世界标准人口）发病率和年龄别发病率,应用Joinpoint 3.0软件对前列腺癌发病的时间趋势进行接点分析.结果 在1981-2004年间,天津市区累计报告前列腺癌新发病例1060例,2004年前列腺癌的标化发病率为2.84/10万,前列腺癌的标化发病率分3个阶段上升,年平均增长率4.02%;前列腺癌患者的年龄结构趋向于老龄化;65～74岁年龄组发病率年均上升4.63%,75岁及以上组发病率年均上升5.18%,高年龄组发病率增速较快.结论 天津市前列腺癌发病率虽然较低,但增长速度快,应加强前列腺癌的防治研究.
- 宋丰举张柏林何敏李勇董淑芬郭志陈可欣
- 关键词：前列腺肿瘤发病率
- 冷冻消融治疗T3N0M0期前列腺癌的初步临床观察被引量：8
- 2010年
- 目的 分析探讨采用单一冷冻消融（TCAP）治疗T3N0M0期前列腺癌的有效性、安全性和临床应用价值.方法 采用直肠超声引导下TCAP技术方法,观察分析治疗前后前列腺特异抗原（PSA）、前列腺体积、MRI、MRS及病理变化,1、2、3年无生化复发生存率（bRFS）、临床进展变化、生命质量评价.结果 技术成功率100%,随访10～45个月,与治疗前比较,血清PSA明显下降（P＜0.01）;前列腺体积明显缩小（P＜0.01）;1、2、3年bRFS分别为92.5%（37/40）、87.1%（27/31）、73.3%（11/15）.生活质量调查,性生活质量治疗后6个月呈下降趋势,但差异无统计学意义（P=0.06）,12个月恢复至治疗前水平;排尿症状明显改善（P＜0.01）.本组治疗后3年内出现临床进展24.4%（11/45）,其中,局部复发者占54.5%（6/11）,盆腔淋巴结和（或）远处转移者占45.5%（5/11）.局部复发者复用TCAP,随访5～15个月效果满意;盆腔淋巴结和（或）远处转移者采用药物内分泌治疗,随访6～13个月均为生化无进展生存.本组治疗副反应轻微、并发症少,未见尿道直肠瘘等严重并发症发生,治疗安全.结论 采用单一TCAP治疗T3N0M0期前列腺癌3年随访效果满意,其临床应用价值值得进一步探索.
- 郭志王海涛邢文阁刘方李勇于海鹏
- 关键词：前列腺肿瘤冷冻消融超声引导
