湖南省卫生厅科研基金(2010-060)
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 相关作者：罗军怀彭中友陈江红汤建国汤建国更多>>
- 相关机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
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- 硬膜外超前镇痛对老年高血压患者心肌肌钙蛋白I水平的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的病人60例,年龄>64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,高血压危险程度为中、高危组,随机分为两组(n=30):术后硬膜外镇痛组和硬膜外超前镇痛组。于T7~8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。硬膜外超前镇痛组于切皮前20 min时硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。硬膜外镇痛组病人术后硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)抽取非输液侧上肢静脉血2 ml,检测血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平。术后观测镇痛效果。结果与麻醉前比较,两组术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性均明显升高(P<0.05);硬膜外超前镇痛组术后6、24 h血浆cTnI浓度明显低于术后硬膜外镇痛组(P<0.05)。术后硬膜外超前镇痛组视觉模拟评分(VAS)低于术后硬膜外镇痛组(P<0.05)。结论两组镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但硬膜外超前镇痛能降低术后cTnI的升高程度,提示对老年高血压患者围术期心肌有一定的保护作用。
- 汤建国罗军怀陈江红彭中友
- 关键词：镇痛硬膜外高血压肌钙蛋白
- 硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:比较硬膜外超前镇痛与术后硬膜外镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的老年患者60例,随机分为术后硬膜外镇痛组(C组)和硬膜外超前镇痛组(P组)。于T7,8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。 P组于切皮前硬膜外注射0.5μg/mL舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 mL,30 min后接镇痛泵,以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。C组患者术后硬膜外注射混合液15 mL,30 min后接镇痛泵,以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。分别记录不同时段心电图ST段水平和血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和C反应蛋白(CRP)的浓度。结果术毕拔出气管导管后C组ST段水平明显低于P组(P<0.05),与麻醉前比较,术后6 h、24 h各组血浆CRP及术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性明显升高(P<0.05);P组术后6 h、24 h血浆cTnI和CRP浓度明显低于C组(P<0.05)。结论与术后硬膜外镇痛相比,硬膜外超前镇痛可更好地抑制上腹部手术后应激反应,对老年高血压患者围术期心肌损伤有一定的保护作用。
- 罗军怀汤建国陈江红彭中友
- 关键词：镇痛硬膜外老年高血压心肌损伤
- 硬膜外镇痛对老年高血压患者围术期心肌保护的研究进展被引量：1
- 2014年
- 目的为了进一步提高我院治疗老年高血压的临床疗效,降低老年高血压患者麻醉和手术风险,本文就硬膜外镇痛对老年高血压患者围手术期心肌保护的研究进展进行了浅显的研究和探讨。方法结合我院自2010年9月—2012年9月期间收治的60例择期全麻下行上腹部手术的老年高血压患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结论连续胸部硬膜外镇痛对围术期老年高血压患者心肌有一定的保护作用。
- 罗军怀汤建国
- 关键词：老年高血压硬膜外镇痛围手术期心肌保护
