吉林省科技厅国际合作项目(20100738)
- 作品数：11 被引量：114H指数：5
- 相关作者：周广宇金玲于晶张文龙张芝平更多>>
- 相关机构：吉林大学中日联谊医院吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅国际合作项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膜性肾病并发抗中性白细胞胞质抗体相关性小血管炎四例临床病理分析被引量：3
- 2011年
- 膜性肾病（MN）是肾小球疾病的常见病理类型之一，临床上以肾病综合征为主要表现。抗中性白细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）是一组血清中ANCA阳性的系统性血管炎，常累及肾脏，引起急进性肾衰竭，其肾病理表现为新月体坏死性肾小球肾炎，少有免疫复合物和补体沉积。
- 周广宇金玲梁文昭徐明珠
- 关键词：膜性肾病小血管炎病理分析并发
- 产后溶血尿毒综合征二例
- 2012年
- 例1女，29岁。正常分娩后23d出现恶心、呕吐、心悸、少尿，于2004年7月8日入院。实验室检查见表1，临床诊断为产后溶血尿毒综合征。病程第4天突然出现胸痛，诊断为急性下壁心肌梗死。予血浆置换、输注新鲜冰冻血浆、血液透析治疗，针对心肌梗死行溶栓和抗血小板治疗。起病第3周开始尿量增加，实验室指标改善。8个月随访时，除尿潜血2＋、血红蛋白105g／L之外，其他指标基本正常。
- 周广宇金玲于晶张芝平毕丽荣
- 关键词：溶血尿毒综合征产后急性下壁心肌梗死新鲜冰冻血浆抗血小板治疗
- M型磷脂酶A2受体基因单核苷酸多态性与膜性肾病的相关性被引量：7
- 2013年
- 目的探讨M型磷脂酶A2受体（M—typephospholipaseA2receptor，PLA2R）基因单核苷酸多态性与膜性肾病（membranousnephropathy，MN）的相关性。方法选取145例特发性膜性肾病（idiopathicmembranousnephropathy，IMN）患者、53例继发性MN患者和232名正常对照。用聚合酶链反应=限制性片段长度多态性分析PLA2R基因rs35771982位点的单核苷酸多态；用Western印迹法检测IMN患者血清抗PLA2R抗体。结果三组人群PLA2R基因rs35771982位点的基因型和等位基因频率差异均有统计学意义（P=0．004；P〈0．001）；IMN组CC基因型和C等位基因的频率显著高于正常对照组（P=0．002；P〈0．001）和继发性MN组（P=0．011；P=0．001）。CC基因型是IMN的风险因素（OR=8．927，95％CI：2．107～37．821，P=0．003）。CC基因型患者血清Alb水平明显低于CG和GG基因型患者（P〈O．001），24h尿蛋白量和抗PLA2R抗体阳性率明显高于其它基因型患者（P〈0．001，P=0．010）。结论中国汉族人群PLA2R基因rs35771982位点CC基因型和c等位基因是IMN的易感因素，CC基因型与病情和血清抗PLA2R抗体相关，表明IMN患者抗PLA2R自身抗体的产生可能与rs35771982位点的基因突变相关。
- 周广宇
- 关键词：膜性单核苷酸多态性
- 神经精神狼疮磁共振成像表现实验室检查与预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患者头部磁共振成像（MRI）表现、实验室检查及预后，探讨MRI表现、自身抗体与NPSLE预后的关系。方法将31例诊断明确、资料完整的NPSLE患者分为存活组（24例）和死亡组（7例），分析MRI表现、实验室检查及其与预后的关系。采用，检验和Speam。。等级相关分析进行统计学处理。结果死亡组局灶性病变比例（86％）明显高于存活组（13％）（P〈0．01）；死亡组与存活组脑干病变比例（18％与0）和基底节区病变数比例（29％与12％）差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；死亡组抗核糖体P蛋白抗体阳性率（43％）显著高于存活组（29％）（P〈0．05）；局灶性病变者抗心磷脂抗体（ACL）阳性率（56％）显著高于弥漫性病变（35％）（P〈0．05）；自身抗体与MRI病变部位无相关性。结论NPSLE患者头部MRI表现和自身抗体具有一定相关性，二者可用于判断预后。
- 周广宇周立祥李叶金玲张文龙尹敏
- 关键词：狼疮血管炎中枢神经系统磁共振成像预后
- 特发性膜性肾病与M型磷脂酶A2受体基因多态性的相关性被引量：20
- 2013年
- 目的研究M型磷脂酶A2受体（PLA2R）的基因多态性与中国东北汉族人群特发性膜性肾病（IMN）的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测95例IMN患者（IMN组）及232例健康体检者（HC组）PLA2R基因rs35771982和rs3828323两个位点的基因型和等位基因频率。结果IMN组和HC组间性别、体质量指数（BMI）相匹配。IMN组的平均年龄、Scr、总胆固醇（TC）和24h尿蛋白量均显著高于HC组（均P〈0．01）；血清Alb和eGFR显著低于HC组（P〈0．01）。IMN组rs35771982位点CC基因型和C等位基因的频率均显著高于HC组（χ2=13．658，P=0．001；χ2=15．315，P=9．10×10^-5）。而两组间rs3828323位点基因型和等位基因频率的差异无统计学意义。rs35771982位点CC基因型与年龄、性别、BMI、血压、血清Alb、TC、Scr、eGFR及24h尿蛋白量等指标无相关性。rs35771982位点基因型、年龄、TC、Scr及eGFR与IMN的发病相关，rs35771982位点的CC基因型是IMN的危险因素（OR=4．408，95％CI 1．488～13．058）。结论中国汉族人群PLA2Rrs35771982位点基因多态性可能与IMN易感性相关，而rs3828323位点基因多态性与IMN无相关。rs35771982位点CC基因型是IMN的危险因素。
- 周广宇孙延霞周立祥于晶郭莹尹敏
- 关键词：肾小球肾炎膜性受体多态性单核苷酸
- 老年特发性膜性肾病合并新月体坏死性肾小球肾炎的临床特点被引量：9
- 2014年
- 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)合并新月体坏死性肾小球肾炎的诊断思路及肾病理与预后的关系。方法 5例IMN合并新月体坏死性肾小球肾炎经肾病理确诊,分析实验室指标和肾病理特点。结果 5例患者4例为男性,1例为女性,平均年龄65岁,均伴肾外症状,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,呈重度蛋白尿、低白蛋白血症和不同程度的肾功能减退。肾病理示5例均有不同程度的新月体形成和坏死病变;电镜显示1例为Ⅰ~Ⅱ期膜性肾病,3例为Ⅱ~Ⅲ期膜性肾病,1例为Ⅲ期膜性肾病。经免疫抑制治疗1例病情好转,其余4例无缓解。结论肾病理对于确诊具有重要意义,预后可能与新月体形成的程度和IMN的电镜分期相关,免疫抑制治疗仅对轻症患者有效。
- 金玲周广宇张文龙张博庄振起
- 关键词：膜性肾病抗中性粒细胞胞浆抗体
- 产后溶血尿毒综合征伴严重并发症患者临床病理分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析产后溶血尿毒综合征(PHUS)伴严重并发症患者的临床及肾脏病理特征,探讨肾脏病理与PHUS疗效及预后的关系。方法:分析2例确诊为PHUS伴严重并发症患者的临床表现、肾脏病理特点、治疗及预后。结果:1例PHUS患者并发急性心肌梗死,肾脏病理示肾小球内皮下水肿、小动脉内皮下增厚和纤维蛋白渗出;另1例并发重症急性胰腺炎、视网膜中央动脉阻塞和弥散性血管内凝血,病理见肾小球基底膜增厚,系膜基质插入毛细血管壁,新月体形成。2例均接受血浆置换、新鲜冰冻血浆、血液净化和抗血小板等治疗,1例肾功能恢复;另1例虽存活,但遗留继发性糖尿病、失明及慢性肾衰竭。结论:PHUS的预后可能与并发症的程度和种类相关,肾脏病理可提示肾衰竭的预后。
- 周广宇金玲
- 关键词：重症急性胰腺炎弥散性血管内凝血肾衰竭肾脏病理
- 膜性肾病患者T细胞受体Vβ基因的表达及与抗M型磷脂酶A2受体抗体的相关性分析被引量：3
- 2013年
- 近年研究发现．在特发性膜性肾病（｜MN）患者中检测到抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体，其滴度与蛋白尿的消长相关，表明PLA2R是1MN重要的靶抗原。现已明确T细胞在膜性肾病动物模型Hevmann肾炎的发病中具有重要作用，但目前尚未虬IMN患者T细胞受体（TCR）vB基因表达方面的报道。本研究通过对成人IMN患者TCRVB基斟表达及其与血清抗PLA2R抗体的相关性分析，来探讨IMN疾病的自身免疫发病机制。
- 周广宇金玲毕丽荣
- 关键词：T细胞受体VΒ基因膜性肾病患者磷脂酶A2受体抗体免疫发病机制
- 老年膜性肾病患者抗M型磷脂酶A2受体抗体检测的临床意义被引量：17
- 2015年
- 目的检测老年膜性肾病患者血清抗M型磷脂酶A2受体（PLAzR）抗体，并探讨其临床意义。方法应用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测42例老年特发性膜性肾病（IMN）、45例非老年IMN、19例老年微小病变性肾病（MCN）、12例老年IgA肾病、8例老年乙肝相关性膜性肾病（HBV-MN）、8例老年局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）患者的血清抗PLA2R抗体水平，并分析其与实验室指标的相关性。结果老年IMN与非老年IMN患者血清抗PLAzR抗体的阳性率分别为71．4％和73．3％，差异无统计学意义（P〉O．05）；老年IgA肾病、HBV-MN、MCN和FSGS患者的阳性率分别为16．7％、12．5％、5．3％和0％；老年和非老年IMN患者抗PLA2R抗体阳性率均显著高于老年继发性膜性肾病和老年其他肾小球肾炎患者（P〈O．01）。老年IMN患者的血清抗PLA2R抗体水平与尿蛋白量呈正相关，与血清白蛋白呈负相关（均P〈O．01）。结论抗PLAzR抗体是敏感性较高的IMN血清学标志物，该抗体有助于对老年和非老年特发性膜性肾病的诊断及对病情的监测。
- 周广宇张文龙张博庄振起
- 关键词：肾小球肾炎膜性磷脂酶A2抗磷脂
- 神经精神狼疮患者影像学表现与自身抗体水平和预后的关系被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨神经精神狼疮(NPSLE)患者头部磁共振成像(MRI)表现与自身抗体水平的关联性,阐明MRI表现对判断NPSLE预后的意义。方法:收集36例诊断明确、资料完整的NPSLE患者的临床资料,将患者分为存活组(n=27)和死亡组(n=9)。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体;胶体金斑点渗透法检测抗dsDNA抗体;免疫印迹法检测抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗U1-RNP和抗核糖体P蛋白抗体;ELISA法检测抗心磷脂抗体(ACL)。分析MRI表现及其与自身抗体和预后的关联性。结果:32例NPSLE患者头部MRI表现异常,阳性率为88.9%。头部MRI示弥漫性病变21例,局灶性病变10例,单纯性脑萎缩1例。弥漫性病变表现为多发点状或片状病灶,T1WI呈等或低信号、T2WI呈高信号、FLAIR呈高信号;局灶性病变为单一部位的点状或片状病灶,T1WI呈等信号、T2WI呈高信号。病灶部位包括基底节区、皮层下白质、侧脑室前后角和半卵圆中心、大脑皮质、脑干及小脑灰白质。死亡组9例患者中6例表现为局灶性病变,其局灶性病变患者比例明显高于存活组(P<0.01);死亡组脑干和基底节区病变数比例分别为11.5%和26.9%,均明显高于存活组(P<0.05或P<0.01);局灶性病变者ACL阳性率显著高于弥漫性病变者(P<0.05)。结论:MRI呈局灶性病变、病变累及脑干和基底节区的NPSLE患者预后较差;且ACL与局灶性病变有关。NPSLE患者MRI表现与自身抗体具有一定关联性,MRI表现可在一定程度上判断NPSLE患者的预后。
- 周广宇韩雪梅金玲
- 关键词：自身抗体预后
