首都市民健康培育项目(Z111107067311019)
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
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- 相关机构：北京军区总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿的护理被引量：4
- 2014年
- 目的:总结原发性肾病综合征(PNS)频复发及激素依赖患儿应用促肾上腺皮质激素(ACTH)冲击治疗过程中护理措施。方法:在ACTH冲击过程中严密观察不良反应,采取相应的护理措施。结果:本组32例患儿中出现消化道症状5例(15.6%),皮疹4例(12.5%),心率加快、兴奋、皮肤瘙痒及感染各1例,采取针对性的护理措施,症状缓解,顺利完成治疗。结论:PNS频复发及激素依赖的患儿在ACTH冲击治疗过程中严密观察病情变化,有效地实施针对性的护理,可确保患儿能顺利完成疗程,提高ACTH的疗效。
- 马岳红
- 关键词：肾病综合征促肾上腺皮质激素护理
- 原发性肾病综合征隔日激素治疗患儿肾上腺皮质功能状态研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿隔日使用激素治疗时肾上腺皮质功能的状态。方法选取2012年1月至2013年1月北京军区总医院附属八一儿童医院肾脏和免疫科17例PNS患儿(肾病组,激素隔日用量<1 mg/kg)和7例仅有镜下血尿患儿(对照组)为研究对象,进行小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验评价肾上腺皮质功能。不服激素日14:00静脉注射ACTH1-39,分别在0、10、20、30、40、50、60 min分别取血测皮质醇。ACTH1-39注射后任意时间点皮质醇>497 nmol/L为正常反应。观察比较肾病组和对照组小剂量ACTH1-39兴奋试验检测出肾上腺皮质功能正常和低下的例数,肾病组和对照组在0、10、20、30、40、50、60 min各点时血皮质醇。结果17例PNS患儿中,肾上腺皮质功能低下7例,正常10例;对照组7例均显示肾上腺皮质功能正常。肾病组血皮质醇基础值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);20、30、50及60 min时,肾病组明显低于对照组(P<0.05);肾病组ACTH注射后30 min皮质醇均值>497 nmol/L,而对照组10 min即已超过该值。与对照组各个时间点比较,肾上腺皮质功能低下的7例患儿皮质醇均低(P<0.05),肾上腺皮质功能正常的10例患儿皮质醇也均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。ACTH注射后10 min肾病组皮质醇均值仍<497 nmol/L,对照组已超过此值;30 min时58.82%患儿达到正常反应,对照组100%达到正常。结论隔日使用激素的PNS患儿也会存在肾上腺皮质功能低下,评价为肾上腺皮质功能正常的肾病患儿对ACTH的快速反应较弱,达到正常反应的时间延迟。
- 赵晓艳都娟黄建萍王硕肖丽丽
- 关键词：原发肾病综合征肾上腺皮质功能
- 两种小剂量促肾上腺皮质激素兴奋试验方法评价肾病综合征患儿肾上腺皮质功能的比较被引量：1
- 2013年
- 目的比较2种小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验评价原发性肾病综合征（PNS）患儿肾上腺皮质功能的方法。方法选取17例PNS患儿（PNS组）（激素隔日用量〈1mg／kg）和7例对照儿童（对照组）为研究对象，连续2d分别进行2种ACTH兴奋试验：第1天（口服激素日），先不服激素，8：00静脉注射ACTH，在0、20、30min分别取血测皮质醇浓度（方法一）；第2天（不服激素日），14：00静脉注射ACTH，在0、10、20、30、40、50、60min分别取血测皮质醇浓度（方法二），评价肾上腺皮质功能。ACTH注射后任意时间点血皮质醇浓度〉497nmol／L为正常反应。结果对照组2种方法均显示肾上腺皮质功能正常，2种方法均在30min时间点达到正常反应，且0、20、30min的血皮质醇基础值、均值及增幅均无明显差异（P均〉0．05）；在PNS组患儿中，方法一显示3例（17．65％）、方法二显示7例（41．18％）。肾上腺皮质功能低下，2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05），且方法二检出率高；方法一在20min时间点上有5例血皮质醇〈497nmol／L，但在30min时间点上2例已达到正常反应；方法二在20min时间点上有10例血皮质醇〈497nmol／L，在30min时间点上仍未达到正常反应。2种方法ACTH注射后20min及30min时间点上肾上腺皮质功能反应情况比较差异有统计学意义（P=0．025，0．008）；2种方法0、20、30min比较血皮质醇水平及各时间点之间的增幅显示：0min血皮质醇基础值，20～30min血皮质醇的增值差异有统计学意义，其余时间点无明显差异。结论用方法二进行小剂量ACTH兴奋试验可能能更敏感更准确地反映PNS患儿肾上腺皮质功能状态。
- 黄建萍都娟赵晓艳王硕
- 关键词：原发性肾病综合征肾上腺皮质功能
