国家自然科学基金(31170125)
- 作品数：4 被引量：199H指数：4
- 相关作者：王辉张冀霞赵春江王占伟王启更多>>
- 相关机构：北京大学航空工业中心医院北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替加环素体外药敏试验操作规程专家共识被引量：125
- 2013年
- 替加环素是一种甘氨酰环素类抗生素，于2005年在美国批准上市，全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，2012年初在中国批准上市。目前批注的适应证：（1）复杂性皮肤和皮肤软组织感染；（2）复杂性腹腔内感染；（3）社区获得性细菌性肺炎。南于替加环素具有广谱、抗菌活性强的特点，对于临床常见多重耐药菌感染有非常好的疗效，且临床使用方便，不需根据肾功能受损情况调整剂量，因此该抗菌药物将会在临床抗感染治疗中被广泛使用。
- 王辉俞云松王明贵倪语星马越任健康韩锟卓超徐英春胡云建胡志东曹彬罗燕萍褚云卓廖康康梅张冀霞
- 关键词：替加环素体外药敏试验皮肤软组织感染多重耐药菌感染临床抗感染治疗规程
- 替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性检测的影响因素和方法学评估被引量：23
- 2013年
- 目的研究替加环素体外药敏检测的影响因素，并对检测方法进行评估。方法回顾性收集2010年1至12月中国13家教学医院临床分离的116株鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，评价隔夜培养基、培养基品牌和批号对替加环素药敏检测的影响。按照2010年和2012年临床标本中替加环素的MIC分布比例随机选择鲍曼不动杆菌56株，肺炎克雷伯菌47株，以微量肉汤稀释法为参考方法，评估琼脂稀释法、纸片扩散法、MIC检测试纸条（MTS）和VitekGNl6板的一致性和错误率。结果琼脂稀释法分别使用隔夜培养基和新鲜配制培养基检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌基本一致率分别为89．7％（52／58）和87．9％（51／58）；不同培养基品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对两种细菌的基本一致率和分类一致率均为100％；按照美国食品药品监督局的折点判定标准：琼脂稀释法、MTS法、YitekGNl6板与微量肉汤稀释法检测结果的分类一致率／基本一致率分别为77．7％（80／103）／99．0％（102／103），87．4％（90／103）／98．1％（101／103），64．1％（66／103）／76．7％（79／103）；纸片扩散法与微量肉汤稀释法（FDA折点判定标准）的分类一致性分别为：79．6％（82／103，敏感≥14mm，耐药≤10mm），69．9％（72／103，敏感≥16mm，耐药≤12mm），34．0％（35／103，敏感≥19mm，耐药≤14mm）。结论替加环素的体外药敏检测应使用新鲜配制的培养基，不同培养基的品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外药敏结果无影响。琼脂稀释法和MTS法与微量肉汤稀释法相关性较好，而纸片扩散法、VitekGNl6板一致性较低。通过调整纸片扩散法折点有望提高一致性。
- 张冀霞赵春江刘文云严薇彭秋生王占伟王辉
- 关键词：替加环素鲍氏不动杆菌克雷伯菌微生物敏感性试验
- 替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性研究被引量：61
- 2013年
- 目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌（不含铜绿假单胞菌），采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值，数据分析采用WHONET5．6软件。结果收集到的938株临床常见多重耐药菌中，革兰阳性球菌521株（55．5％），革兰阴性杆菌417株（44．5％）。根据FDA和EUCAST中替加环素的折点判定标准，替加环素对ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为99．1％／99．1％和97．1％／68．6％，对碳青霉烯类药物不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及其他肠杆菌科细菌的敏感率依次为：100％／95．7％、100％／79．2％、80．2％／一和94．9％／56．4％。替加环素对多重耐药革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌的MIc50/90范围分别为（0．125～0．25）／（0．125～0．5）mg／L、（0．5～1）／（1～2）mg／L和2／4mg／L。96．8％（121／125）厄他培南不敏感肠杆菌科细菌、80．2％（93／116）亚胺培南不敏感鲍曼不动杆菌和98．3％（173／176）头孢噻肟不敏感的肠杆菌科细菌对替加环素敏感。结论替加环素对铜绿假单胞菌以外的临床常见多重耐药菌具有很好的体外抗菌活性，可作为今后临床抗感染治疗的新选择。（中华检验医学杂舌，2013，36：308-312）
- 张冀霞王占伟王启郭宇张菲菲赵春江赵东晓王辉
- 关键词：替加环素抗药性微生物敏感性试验
- 替加环素不敏感鲍曼不动杆菌的分子流行病学及耐药机制被引量：5
- 2018年
- 为探讨替加环素不敏感鲍曼不动杆菌Acinetobacter baumannii的耐药机制,为院内感染控制及临床合理用药提供理论依据,采用琼脂稀释法和微量肉汤稀释法检测全国多中心12个城市20家医院临床分离的94株非重复的替加环素不敏感鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC),应用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)技术进行分子流行病学研究,应用eBURST软件对MLST结果进行分析;用PCR和测序技术分析常见耐药基因(bla_(OXA-40-like)、bla_(OXA-58-like)、bla_(OXA-23-like)、bla_(OXA-51-like)、bla_(NDM-1)),与替加环素耐药相关的外排泵调控基因adeR和adeS的突变位点、trm的突变位点。经检测94株鲍曼不动杆菌除对多粘菌素B 100%敏感、对米诺环素敏感率25.5%外,其他抗菌药物的敏感率均低于3.5%,亚胺培南和美罗培南敏感率均只有1.1%。MLST分型得到12种ST分型,以ST195(45株,47.9%)、ST208(19株,20.2%)和ST457(10株,10.6%)为主,eBURST分析发现其中8个ST型均属于克隆复合体92(Clonal Complex 92,CC92);99%菌株bla_(OXA-23-like)型碳青霉烯酶基因阳性;均未扩增出bla_(NDM-1)基因;外排泵调控基因adeR和adeS的检出率分别是73.4%和91.5%,Asp26Asn和Ala97Glu分别为adeR和adeS的高频突变位点;在12株鲍曼不动杆菌中检测到了adeS基因的ISAba1,以北部地区为主;trm基因均在第240位核苷酸发生缺失突变。综上所述,替加环素不敏感鲍曼不动杆菌对除多粘菌素B外的大多数抗菌药物具有很高的耐药性,AdeABC外排泵上游的双组分调控系统adeR和adeS的缺失和突变,trm缺失突变是导致鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性降低的主要原因。
- 何秀娟李荷楠王启赵春江李曙光王晓娟张雅薇王若冰尹玉瑶靳龙阳张菲菲王辉
- 关键词：鲍曼不动杆菌替加环素多位点序列分型
