天津市卫生局科技基金(2013KZ042)
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 相关作者：冯爽张立刘佳庆刘树业周洪经更多>>
- 相关机构：天津市海河医院天津市第三中心医院天津医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液态芯片技术联合检测IFN-γ和IP-10诊断结核性胸腔积液被引量：4
- 2014年
- 目的应用液态芯片技术联合检测胸腔积液中干扰素（IFN）-y IFN-y诱导蛋白（IP）-10水平，探讨其在临床快速诊断及鉴别诊断结核性胸腔积液中的应用价值。方法选取渗透性胸腔积液患者，其中结核性胸腔积液组52例；恶性胸腔积液组38例。利用结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）测定其对结核杆菌反应的效应T细胞数量，即斑点形成细胞数（SFCs），同时利用液态芯片技术测定其IFN-y和IP-10水平，通过Logistic逐步回归法评估IFN-y和IP-10联合诊断时的价值，并比较两种诊断方法的价值。结果T-SPOT．TB法诊断结核性胸腔积液的灵敏度为90．38％，特异度为84．21％，ROC曲线下面积（AUC）及95％CI为0．938（0．867～0．978）；IFN-y、IP－10联合诊断结核性胸腔积液时的灵敏度为98．08％，特异度为97．37％，AUC及95％CI为0．995（0．951～1．000）。2种诊断方法灵敏度和特异度的差异不明显；2种方法诊断一致性良好（Kappa=0．703）；方法间AUC比较差异有统计学意义（z=1．996，P〈0．05），检测IFN-y IP－10水平联合诊断时AUC较大（AUC=0．995）。结论利用液态芯片技术同时检测IFN-y、IP-10水平联合诊断结核性胸腔积液满足了临床快速、准确诊断及鉴别诊断结核性胸腔积液的需要。
- 刘佳庆张立孙海柏吴敏杜岩青冯爽刘树业
- 关键词：趋化因子CXCL10胸腔积液结核结核感染T细胞斑点试验液态芯片
- 荧光染色法在结核分枝杆菌检测中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的观察荧光染色法在肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的阳性率检测中的临床应用价值。方法 250例肺结核患者,收集深咯痰标本,每份痰标本涂抹2张玻片,分别采用荧光染色法(荧光染色组)和抗酸染色法(抗酸染色组)检测结核分枝杆菌,比较两组阳性率。结果荧光染色组检出结核分枝杆菌阳性109例,阳性率为43.60%,其中(+)、(++)、(+++)、(++++)阳性率分别占13.20%、11.60%、8.40%、10.40%;抗酸染色组阳性86例,阳性率为34.40%,其中(+)、(++)、(+++)、(++++)分别占6.80%、8.80%、8.00%、10.80%。两组总阳性率及(+)阳性率比较P均<0.01。与抗酸染色组比较,荧光染色组检测痰中结核杆菌的灵敏度、特异性均较高(P均<0.05)。结论荧光染色法检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的阳性率高于抗酸染色法,且差异主要体现在含菌量少的痰标本上,这对于那些病变活动性轻,排菌量较少的肺结核的诊断具有重要意义。
- 张立周洪经冯爽
- 关键词：荧光染色抗酸染色抗酸杆菌结核病
- 液相芯片技术检测多种细胞因子对结核性胸腔积液诊断价值的评估被引量：7
- 2015年
- 目的建立多种细胞因子鉴别诊断结核性胸腔积液的BinaryLogistic回归模型，并与结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）比较其诊断准确性，评估其诊断价值。方法病例对照研究。收集2011年12月至2013年6月在天津海河医院住院的胸腔积液患者147例，分为结核性胸腔积液组（结核组）95例和恶性胸腔积液组（对照组）52例。利用液相芯片技术对所有患者的胸腔积液进行γ-干扰素（IFN-γ）、趋化因子CXCL10（CXCL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素16（IL-16）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素27（IL-27）、白细胞介素33（IL-33）测定，同时行结核感染T细胞检测（T-SPOT．TB）。应用BinaryLogistic回归分析和ROC曲线建立回归模型并确定其概率预测值P的最适诊断界点。结果各细胞因子单独诊断时AUC比较：CXCL-10〉IL-27〉IFN-γ〉IL-33〉IL-17〉IL-16〉TNF-d〉VEGF〉IL-2；联合诊断时，CXCL-10、IFN-γ、IL-27及IL-33进入BinaryLogistic回归模型，回归方程为P=1／1＋e-（-9.498＋0.30＋CXCL-10＋0.012×IFN-γ＋0.002×IL-27＋0.234×IL-33）,其AUC、敏感度和特异度分别为0．995、96．84％和98．08％，均优于各单项诊断指标；其AUC（0．995±0．003）显著高于T—SPOT．TB（0．921±0．023），差异具有统计学意义（Z=3．235，P〈0．01），同时，两方法诊断结果的差异无统计学意义（X2=0．0625，P〉0．05），诊断一致性较好（Kappa=0．795〉0．75）。结论本研究的高通量、高灵敏度和高重复性的液相芯片技术检测平台，为临床结核性胸腔积液的科学准确诊断、治疗及预防提供了一种新的思路与方法。
- 刘佳庆张立冯爽张丽霞孙海柏刘刚肖红霞吴敏杜岩青刘树业
- 关键词：结核胸腔积液细胞因子类干扰素Γ趋化因子CXCL10
