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右旋美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒的影响被引量：7: 2013年; 目的探讨右旋美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒的影响。方法40例择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。采用完全随机分组法均分为Dex组（D组）和对照组（C组）（每组20例）。D组麻醉诱导前10min给予0．8μg／kgDex，C组给予同等剂量的生理盐水，分别在10min内静脉泵入，随后行常规诱导插管。术中D组使用维持剂量Dex0．2μg·kg^-1·h^-1至术毕。唤醒试验开始时两组停用麻醉维持药物（D组Dex不停用），从停用所有麻醉药物（Dex除外）到患者活动脚趾的时间定为唤醒时间，唤醒后维持药物继续使用至术毕。记录唤醒试验开始时、唤醒时患者脑电双频指数（bispectralindex，BIS）值、心率（heartrate，HR）、平均动脉压mean arterial pressure，MAP）指标，记录唤醒时间、唤醒质量评分及唤醒期间出血量。结果两组唤醒时间差异无统计学意义；唤醒试验开始时两组患者的MAP、HR比较差异无统计学意义；唤醒时D组患者MAP和HR分别为（79：±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（80±9）0次／min，低于对照组MAP（88±6）mmHg和HR（98±7）73次／min（P〈0．05）；D组患者的唤醒质量要明显高于C组（P〈0．01）；D组患者在唤醒期间的出血量为（269±34）ml，小于C组同时期出血量（328±50）ml（P〈0．05）。结论Dex能明显提高脊柱侧弯矫形手术术中唤醒质量，不延长唤醒时间；并且能维持唤醒期间血流动力学稳定，减少唤醒期间出血量。; 胡丽君李勇顾小萍马正良; 关键词：术中唤醒

右旋美托咪啶在脊柱侧弯矫形手术中的应用被引量：2: 2014年; 目的观察右旋美托咪啶在脊柱侧弯后路矫形手术患者术中的应用效果。方法择期静脉复合全身麻醉下行后路脊柱矫形手术40例随机均分为两组,分别应用右旋美托咪啶(D组)和生理盐水(C组)。D组麻醉前应用右旋美托咪啶0.8μg/kg泵注10min,术中持续泵注右旋美托咪啶0.2μg·kg-1·h-1;C组给予相同剂量生理盐水作为对照。分析给药前、诱导后、插管即刻、术中唤醒时和缝皮时的HR和MAP变化,记录术中丙泊酚用量及血管活性药物使用情况。结果两组术中出血量相仿[(1995±526)ml vs.(2045±617)ml](P>0.05)。D组术中HR慢于C组,MAP低于C组(P<0.05)。D组术中丙泊酚维持用量小于C组[(5.1±0.8)mg·kg-1·h-1 vs.(7.3±0.7)mg·kg-1·h-1](P<0.05)。术中需要应用硝酸甘油控制血压的,D组2例(10.0%),C组8例(40.0%)(P<0.05)。结论右旋美托咪啶诱导及维持用药可以有效抑制全麻插管及手术刺激时的心血管应激反应,减少术中丙泊酚和血管活性药物的应用量。; 胡丽君李勇顾小萍马正良; 关键词：右旋美托咪啶应激反应

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南京市卫生局重点基金(zkx08028)

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