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非血缘脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病50例临床观察被引量：12: 2010年; 目的回顾性分析非血缘脐血移植（UCBT）治疗恶性血液病患者的植入、移植相关并发症及存活情况。方法2000年4月至2009年8月，单中心进行UCBT治疗恶性血液病患者50例，其中高危难治性患者39例（78％），中位年龄19岁（3-48岁），中位体重53kg（15～76kg）。进行单份脐血移植24例，双份脐血移植26例。移植前采用清髓性预处理方案45例，减低强度预处理方案5例。采用环孢素A（CsA）联合吗替麦考酚酯（MMF）预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果全部受者按自身的体重计算，输注的脐血总有核细胞数（TNC）中位值为4．0（1．95～16．24）×10^7／kg，其中CD34^＋细胞数为2．74（0．67-29．28）×10^5／kg。50例受者中，除1例移植后16d死亡外，可评估的49例中有42例获得稳定造血功能重建，植入率为86％。中性粒细胞绝对计数（ANC）≥0．5×10^9／L和血小板≥20×10^9／L的中位时间分别为移植后19d和34d，移植后42d时，中性粒细胞恢复率为86．3％（95％可信区间为0．769-0．957）。移植后120d时，血小板恢复率为72．3％（95％可信区间为0．620～0．821）。在42例植入的受者中，发生急性GVHD20例，其中Ⅲ～Ⅳ度3例（发生率为7．1％）。移植后2年时，慢性GVHD发生率为17．4％。中位随访时间22个月（4--116个月），移植后180d时的总存活率为66．2％（95％可信区间为0．5900．734），1年时的总存活率为57．4％（95％可信区间为0．496-0．652），2年时的总存活率为54．2％（95％可信区间为0．462-0．622）。非疾病进展期行移植的受者，180d时的总存活率为73．2％（95％可信区间为0．659-0．805），1年时的总存活率为66．1％（95％可信区间为0．579-0．743），2年时的总存活率为62．2％（95％可信区间为0．542-0．682）。移植后原发病复发5例，2年累计复发率为16．2％（95％可信区间为0．099-0．225）。�; 孙自敏方欣臣刘会兰耿良权王兴兵宋闿迪朱薇波王祖贻; 关键词：恶性血液病脐血干细胞移植

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安徽省高校省级自然科学研究项目(K12008A17ZC)

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