广东省科技计划工业攻关项目(2003C32725)
- 作品数：8 被引量：128H指数：7
- 相关作者：刘杏曾阳发毛真钟毅敏黄晶晶更多>>
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- 瞳孔大小对光学相干断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的影响被引量：8
- 2006年
- 【目的】探讨瞳孔状态对光学相干断层扫描仪(OCT3)测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值的影响及其诊断青光眼的准确性。【方法】正常人38例72眼,原发性开角型青光眼患者19例34眼,分别在自然瞳孔(2.5￣3mm)和药物散瞳下(6￣8mm)用OCT3成组扫描程序(RNFLThickness3.4)进行检查。对散瞳前后各象限RNFL厚度及全周平均值进行对比,分别计算散瞳前后RNFL厚度测量值的ROC曲线下面积。【结果】正常人散瞳前颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度(!m)分别为77±12、122±16、68±13、125±16、98±9,散瞳后相应的RNFL厚度分别是75±13、122±17、71±13、125±14、98±10,散瞳前后比较,除鼻侧外(P为0.039),其余象限及全周RNFL厚度差异无显著性(P为0.478～0.870)。原发性开角型青光眼患者散瞳前颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度(!m)分别为63±13、90±20、58±15、72±22、71±9,散瞳后相应的RNFL厚度分别是65±13、93±22、60±12、74±22、73±10,散瞳前后颞侧和全周RNFL厚度平均值差异有显著性(P分别为0.011、0.008),其余各方位差异无显著性(P为0.109～0.172)。散瞳前后平均及下方视网膜神经纤维层厚度测量值的ROC曲线下面积最大,为0.971～0.983。【结论】应用OCT3测量RNFL厚度,瞳孔大小对测量值影响不大,但瞳孔不能小于2.5mm,屈光间质混浊时应散瞳检查。自然瞳孔及散瞳下运用OCT3测量RNFL厚度诊断青光眼的准确性高,结果可靠。
- 黄晶晶刘杏曾阳发郑小萍
- 关键词：光学相干断层扫描瞳孔视网膜神经纤维层厚度
- 光学相干断层扫描仪不同扫描程序测量视网膜神经纤维层厚度的比较被引量：9
- 2005年
- 目的 探讨光学相干断层扫描仪(STRATUS OCT,OCT3)不同扫描程序对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量 的影响。设计 前瞻性、病例对照研究。 研究对象 正常人38例72眼,原发性开角型青光眼(POAG)患者19例34眼。方法 所有被检查者分别用OCT3常规扫描程序(RNFL Thickness 3_4)和个性化扫描程序(RNFL Thickness 2．27×disc)进行检 查,比较两种程序测量RNFL厚度的结果。对两种扫描方式各象限RNFL厚度及其全周平均值进行对比;分别计算两种扫描程 序测量RNFL厚度值的ROC曲线下面积,以了解其诊断青光眼的准确性;并分别对两种扫描程序测量RNFL厚度值与 Humphery视野的平均偏差(MD)进行线性回归分析。主要指标 视网膜各象限及全周平均RNFL厚度;Humphery视野平均偏 差。 结果 正常人常规扫描的颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度分别为(75．36±13．22)μm、(122．11±16．78)μm、 (70．76±13．25)μm、(125．06±14．43)μm、(98．40±9．62)μm,而个性化扫描相应的RNFL厚度分别是(77．04±12．44)μm、 (121．99±13．86)μm、(70．76±13．50)μm、(124．26±16．05)μm、(99．42±9．08)μm,两种方式进行比较,差异无显著性(P值为 O．053-1．000)。POAG患者常规扫描的颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度分别为(65．12±13．10)μm、(92．59±21．93)μm、 (59．97±12．36)μm、(73．59±22．48)μm、(72．79±9．51)μm,而个性化扫描相应的RNFL厚度分别是(63．64±13．16)μm、 (90．52±19．44)μm、(59．91±13．52)μm、(73．86±23．34)μm、(73．32±9．54)μm,两种扫描程序比较,除颞侧有显著性差异(P= O．031)外,其余各方位及全周平均值差异无显著性(P值为0．107-0．954)。两种扫描程序测量RNFL厚度的ROC曲线下面积在 全周平均及下方最大,为0．959-0．973。颞侧、上方、下方及全周平均RNFL厚度与视野MD显著相关(P<0．05)。 结论 应用 OCT3测量RNFL厚度,常规扫描�
- 黄晶晶刘杏曾阳发郑小平
- 关键词：光学相干断层扫描视网膜神经纤维层
- 小梁显微切除术对泪膜及眼表上皮细胞影响的初步研究被引量：7
- 2007年
- 目的初步探讨复合式小梁显微切除术对泪膜及眼表上皮细胞的近期影响。方法收集2006年3月到2007年5月施仃小梁显微切除术联合巩膜瓣可调整缝线、结膜巩膜瓣下选择性放置丝裂霉素C(MMC)的26例(36眼)青光眼患者,分别在术前和术后1个月作常规眼科检查和眼表检查,包括泪液分泌试验(Sh)、泪膜破裂时间J(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表七皮虎红染色(RB),及球结膜上皮印迹细胞学检查,记录结膜上皮细胞的Nelson分级及杯状细胞密度,并与正常组进行比较。结果与正常对照组相比,青光眼患者术前及术后1个月BUT均日月显缩短,FL和RB值增加,结膜上皮Nelson等级增高,杯状细胞密度降低;Sit值与正常组的差异无统计学意义青光眼患者术后1个月的Slt、BUT、FL、RB值与术前相比,差异无统计学意义;结膜上皮Nelson分级明显高于术前,杯状细胞密度较术前明显降低。术中使用0.25 mg/ml MMC组与未使用MMC组(对照组)相比,术前、术后SIt、BUT、Nelson分级、杯状细胞密度差异无统计学意义,术后对照组FL和RB评分显著高于MMC组。结论复合式小梁显微切除术对泪膜的稳定性及眼表上皮细胞存在一定影响,术后1个月表现为泪膜不稳定,伴有角结膜上皮细胞的染色,结膜上皮的鳞状化生和杯状细胞数量的减少这种改变暂未发现与术中使用低浓度的MMC有关。
- 钟毅敏刘杏毛真林健贤黄晶晶王涛李媚曾阳发肖辉
- 关键词：青光眼丝裂霉素杯状细胞
- 青光眼滤过泡感染及滤过泡相关性眼内炎临床分析被引量：17
- 2006年
- 目的了解青光眼滤过手术后滤过泡感染和滤过泡相关性眼内炎的临床特点、危险因素、治疗方法和愈后情况。方法回顾分析1999年1月1日至2004年4月30日我院收治的全部滤过泡感染和滤过泡相关性眼内炎患者的临床资料。结果共收集18例(18只眼)患者的临床资料,其中单纯滤过泡感染6例(6只眼),急性眼内炎4例(4只眼),迟发性眼内炎8例(8只眼)。滤过泡感染和迟发性眼内炎发生时间介于术后1个月余至15年之间,均发生于薄壁滤过泡患者。急性眼内炎发生于术后1个月之内。滤过泡感染的致病菌培养阳性率为50%,以葡萄球菌为主;急性眼内炎致病菌培养阳性率为75%,病原菌为真菌和绿脓杆菌;迟发性眼内炎致病菌培养阳性率为37.5%,病原菌为革兰氏染色阳性球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌。滤过泡感染患者治疗效果较好,视力均在0.1以上;早期行玻璃体手术联合全身及局部的广谱抗生素治疗可有效控制感染性眼内炎,但多数患者视力低于0.05,真菌或革兰氏阴性菌感染的患者视力预后差。结论薄壁滤过泡与滤过泡感染和迟发性眼内炎的发生关系密切。单纯滤过泡感染的视力愈后好;眼内炎患者的视力愈后与致病菌种类有关,大部分患者视力愈后差。
- 毛真刘杏钟毅敏
- 关键词：青光眼滤过泡眼内炎玻璃体切割术
- 三种仪器测量中央角膜厚度的比较被引量：19
- 2006年
- 【目的】探讨光学相干断层扫描仪(OCT)、超声波角膜测厚仪及OrbscanⅡ角膜地形图/角膜测厚系统(OrbscanⅡ系统)测量中央角膜厚度(CCT)的差异及测量的可重复性。【方法】分别用OCT、超声波角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统测量近视患者34例(68只眼)的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性;随机选择15例(30只眼)用三种仪器依次重复测量中央角膜厚度3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的方差。【结果】OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测得的CCT平均值分别为(515±33)"m、(535±35)"m和(534±44)"m,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值小,差异有统计学意义(P值分别为0.004和0.003),超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值差异无统计学意义(P=0.900)。OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪(r=0.980,P<0.001)和OrbscanⅡ系统(r=0.963,P<0.001)测量的CCT值呈正相关。OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统CCT重复测量值的方差分别为(3.75±3.05)、(6.53±3.02)和(5.26±2.98)。OCT的方差与超声波角膜厚度测量仪比较差异有统计学意义(P=0.001),与OrbscanⅡ系统比较差异无统计学意义(P=0.083)。【结论】OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和ObscanⅡ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为中央角膜厚度测量的工具。
- 曾阳发刘杏黄晶晶郑小萍黄国富钟毅敏毛真
- 关键词：光学相干断层扫描仪ORBSCAN角膜厚度
- 丝裂霉素C与青光眼滤过泡并发症的相关关系被引量：61
- 2004年
- 目的分析小梁切除术中应用丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)与青光眼滤过泡相关并发症的关系。方法对31例36只眼在小梁切除术中应用了MMC而导致的滤过泡相关并发症的患眼进行临床分析,分析其滤过泡形态、眼压、视力的改变和黄斑水肿的发生及与术中MMC的浓度、放置时间、放置部位之间的关系。结果31例36只眼中发生滤过泡渗漏11只眼、滤过泡感染1只眼、巨大薄壁滤过泡7只眼、单纯薄壁滤过泡7只眼、低眼压合并黄斑囊样水肿10眼;并发症的发生时间平均(1724±2000)m;平均视力下降2行以上;并发症的发生与MMC放置的位置显著相关,与时间呈正相关,与浓度无关;眼压下降与MMC浓度呈负相关。结论小梁切除术后滤过泡并发症的发生与MMC的应用密切相关,结膜瓣下与巩膜瓣下同时放置、放置时间长者比较容易发生并发症;高浓度者容易造成低眼压。
- 王岚刘杏熊义兵曾阳发毛真
- 关键词：滤过泡丝裂霉素C小梁切除术青光眼低眼压负相关
- 泪膜改变对Goldmann眼压测量值的影响
- 2008年
- 目的:探讨泪膜改变对Goldmann压平眼压计测量值的影响。方法:将68例(136只眼)受检者随机分为2组,每组34例。随机选择一只眼作为实验眼,另一只眼作为对照眼。A组的实验眼采用右旋糖苷70滴眼液滴眼,B组的实验眼采用粘弹剂Viscoat滴眼。采用Goldmann眼压计测量2次眼压,比较滴眼前、后测量值的差异。结果:A组对照眼第1、2次的眼压测量值分别为(14.44±2.68)mmHg(1mmHg=0.133KPa)、(14.47±2.69)mmHg,两次眼压测量值的差异无统计学意义(t=-0.329,P=0.744)。实验眼滴右旋糖苷70滴眼液前、后的眼压测量值分别为(14.41±2.63)mmHg、(12.94±2.59)mmHg,两次眼压测量值的差异有统计学意义(t=13.949,P=0.000)。B组对照眼第1、2次的眼压测量值分别为(14.29±2.96)mmHg、(14.35±3.12)mmHg,两次眼压测量值的差异无统计学意义(t=-0.466,P=0.644)。实验眼滴Viscoat前、后的眼压测量值分别为(14.53±3.13)mmHg、(11.18±3.07)mmHg,两次眼压测量值的差异有统计学意义(t=22.126,P=0.000)。两组的实验眼滴眼后的眼压均呈一致性的下降。结论:泪膜的改变可以使Goldmann压平眼压计的测量值产生偏差。
- 曾阳发郭歆星林军曾祥云钟毅敏蔡小于刘杏
- 关键词：眼压测量眼压泪膜
- 毛果芸香碱和布林佐胺滴眼液对兔眼表组织的影响被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨抗青光眼药物毛果芸香碱和布林佐胺滴眼液及各自的防腐剂三氯叔丁醇和氯化苯甲烃胺(BAC)对兔眼表组织的影响。方法:选取新西兰大白兔15只,分为正常对照组(3只)、毛果芸香碱组(A组,6只)和布林佐胺组(B组,6只)。用药组右眼使用青光眼药物毛果芸香碱或布林佐胺滴眼液,左眼使用对应的防腐剂三氯叔丁醇或BAC,连续用药30d。取球结膜组织行苏木素-伊红(HE)染色计数结膜上皮层炎症细胞数;角膜行扫描电镜检测并进行上皮损害分级评分。结果:与正常对照组比较,布林佐胺滴眼液(P<0.01)和防腐剂BAC(P<0.01)导致球结膜上皮层炎症细胞浸润增多;毛果芸香碱滴眼液(P>0.05)和三氯叔丁醇(P>0.05)引起的球结膜炎症细胞增多不明显。布林佐胺滴眼液导致球结膜炎症细胞增加的程度较毛果芸香碱滴眼液严重(P<0.01)。青光眼药物和防腐剂均可导致兔角膜上皮超微结构的损伤,表现为角膜上皮细胞六边形结构变为不规则、边界不清、细胞膜皱缩、细胞间距增宽、上皮细胞表面的微绒毛丢失、细胞空洞和暗细胞增加。布林佐胺滴眼液和BAC引起的角膜损害较毛果芸香碱滴眼液(P<0.01)和三氯叔丁醇明显(P<0.05)。各组左右两眼的球结膜炎症细胞数和角膜损害评分均无显著差异。结论:布林佐胺滴眼液和防腐剂BAC使用1个月后可导致兔球结膜炎症细胞增加和角膜上皮细胞损伤,毛果芸香碱滴眼液和三氯叔丁醇主要引起角膜上皮超微结构的变化;防腐剂是引起眼表损伤的主要原因。布林佐胺滴眼液对兔眼表的损伤较毛果芸香碱滴眼液严重。
- 毛真刘杏钟毅敏王涛
- 关键词：青光眼毛果芸香碱
