上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心 作品数:71 被引量:406 H指数:11 相关作者: 胡开宇 金岚 杨建玲 刘玉昌 金海华 更多>> 相关机构: 上海市闵行区疾病预防控制中心 上海健康医学院 上海交通大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会创新基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 军事 政治法律 更多>>
基于家庭医生“1+1+1”签约的分级诊疗实践与思考 被引量:7 2018年 目的 :探讨社区基于家庭医生"1+1+1"签约的分级诊疗体系的实施情况。方法 :选取2016年在本中心通过医联预约挂号平台"95169"和家庭医生综合管理平台"1+1+1"转诊至综合性医院门诊就诊的患者为研究对象,收集和分析就诊患者的基本情况、就诊情况及疾病情况。结果 :2016年通过家庭医生综合管理平台"1+1+1"转诊的患者共300人次,通过医联预约挂号平台"95169"转诊的患者共438人次。转诊患者以60岁以上人群为主,就诊科室主要集中在消化科、眼科、神经内科、内分泌科、心血管科和骨科。老年患者转诊原因为慢性病配药的占比较高,为47.15%,结论 :构建分级诊疗体系还需寻求更多的需求支持、政策支持和信息技术支持。 谭玲琳 汤春红 张建梅 李曼文 庄建林关键词:家庭医生 上海市龙柏社区残疾人体检结果分析 被引量:3 2011年 按照上海市闵行区残疾人联合会、闵行区卫生局联合发布的闵残2010[5]文件,实施"为全部残疾人提供2年1次健康体检工作方案"的通知,2010年6月闵行区龙柏社区卫生服务中心开展了残疾人免费体检活动。现将体检结果分析如下。 陈岚关键词:社区卫生服务中心 体检结果 残疾人 体检工作 免费体检 龙柏社区残疾人群健康状况和卫生服务需求调查分析 被引量:9 2011年 目的通过对社区残疾人群健康状况的调查分析,为提高残疾人群生活质量提供适当的社区卫生服务提供依据。方法分析社区残疾人群健康体检和调查问卷资料。结果本次残疾人员体检及问卷调查572人,男性占56.64%,女性占43.36%,男女之比为1.31∶1;年龄12-110岁,中位年龄54岁,≥35岁者占残疾人的88.64%;肢体残疾占较大比例(38.99%),其次为视力残疾(占19.06%)、精神残疾(占16.43%)和智力残疾(占15.38%);70.00%的残疾人生活自理存在困难(Barthel指数评分〈60分);慢性病患病率居前的疾病是高血压病(32.69%),其次是超重和肥胖、血脂异常、胆囊炎和糖尿病;在卫生服务需求意愿中,207人(36.19%)选择社区卫生服务站的全科医生,172人(30.07%)选择社区卫生服务中心的医生;服务地点大多选择社区卫生服务中心(63.11%);在服务项目需求方面,依次是定期体检、康复指导、家庭病床和上门诊疗,且不同类型的残疾人服务需求有所不同。结论为残疾人提供有针对性的社区卫生保健、康复服务,对提高残疾人生活质量具有积极意义。 徐卫平 陶太珍 金海华 王萍关键词:残疾人 社区卫生服务需求 硫辛酸联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效观察 被引量:5 2016年 目的研究硫辛酸联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年8月—2015年12月上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者300例,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组患者皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,初次为0.4 U/kg,2次/d分别是每日早晚餐前,以后根据患者的治疗状况确定注射剂量的增减。治疗组在对照组的基础上静脉注射硫辛酸注射液,0.6 g加入生理盐水250 m L,1次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组胰岛素用量情况,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、生活质量评分的变化。结果治疗组的胰岛素注射剂量在早、晚餐前,全天用量均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、Hb A1c均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者承受压力评分、社会关系评分、营养状况评分、运动状况评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可减少患者注射胰岛素的剂量,能够更好地控制空腹血糖和餐后2 h血糖,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 胡开宇 程晓芸 汤春红关键词:硫辛酸注射液 空腹血糖 餐后2H血糖 糖化血红蛋白 荷兰药房管理制度对上海社区卫生服务中心药房管理改革的启示 被引量:5 2013年 为借鉴荷兰初级医疗成功经验和做法,提升我区初级医疗运营及管理水平,2009年3月28日~4月10日经区卫生局决定,政府领导批准,闵行区卫生局副局长程佳率闵行区各社区卫生服务中心的医护人员30人远赴荷兰考察访问2周, 李如意 陈岚关键词:社区卫生服务中心 上海市社区糖尿病管理模式现况调查及对英国质量与结果框架管理模式的借鉴 被引量:43 2014年 目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社区糖尿病管理基本情况、管理模式、考核标准、绩效拨付方式和存在问题。结果参与调查的12家社区均已开展糖尿病管理,平均管理人数达1 707例。12家社区中,有8家(66.7%)社区建立了以全科医生或内科医生为主体,护士和防保医生共同参与的全科管理团队;有2家(16.7%)社区目前糖尿病管理主要由护士、防保医生参与管理。12家社区中,以门诊随访为主的有9家(占66.7%),以上门随访为主的有2家(占16.7%),还有1家以电话随访为主(占8.3%)。12家社区中,有7家(占58.3%)社区全部实现了糖尿病信息化管理,5家(占41.7%)社区部分实现信息化管理。12家社区糖尿病管理质量考核指标中,只有2家(16.7%)社区将质量考核指标全部列出。12家社区均将患者血糖控制率列为主要评价指标,平均为63.8%;4家(33.3%)社区将血糖检测频次符合率列为评价指标,平均为92.3%;3家(25.0%)社区将糖化血红蛋白控制率列为评价指标,平均为44.8%;4家(33.3%)社区将规范管理率列为评价指标,平均为90.9%。调查的12家社区中,2家(16.7%)社区已实现糖尿病管理专项经费拨付,且以季度下拨经费;其余10家(83.3%)社区未完全实现按专项拨付,主要以预防保健项目综合经费打包形式下拨,以月、季度、半年度或年度形式发放。结论上海的社区糖尿病管理模式主要为以全科医生或内科医生为主,护士和防保医生共同参与的全科团队管理模式;主要质量考核指标为血糖控制率。结合英国QOF中糖尿病的质量管理指标,上海需建立统一的质量考核、效果评价指标,实施按项目经费拨付。 汤春红 韩昌绍 王纲 刘军 郑文韬 徐绮 杨建玲 刘亮 章璞 陆颖 范凯建 诸春燕 王玉 徐宜 张洁关键词:糖尿病 问卷调查 信息化在家庭医生制度下的作用和意义 本文介绍了闵行区卫生信息化在家庭医生制度推进中的支撑作用。利用信息化技术,我们实现了建立社区居民电子健康档案、优化服务流程、监管家庭医生诊疗行为、提高家庭医生工作效率、加强各医疗机构间的协作等功能,这使所有的家庭医生都能... 杨建玲 金岚 何梅兰 鲍勇关键词:信息化 家庭医生 健康管理 门诊输液室流程再造对提升患者满意度的效果评价 被引量:3 2014年 目的 :观察运用JCI理念对社区卫生服务中心门诊输液室流程再造的效果。方法 :借助JCI理念,充分利用信息技术,设置静脉输液配置中心,对原来的输液流程进行再造,对实施前后患者满意度进行比较。结果 :输液流程再造后,患者的满意度高于改造前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊输液室流程再造,减少了医疗安全隐患,提高了患者满意度。 施虹 赵美琴 金岚 谭玲琳关键词:输液 JCI标准 社区预防接种不良反应主动监测体系建立与评价 预防接种不良反应(Adverse Event s Following Immunization,AEFI)是指预防接种后、被认为由预防接种引起的任何医学实践。在世界范围内实施的免疫规划,取得了传染病有效控制这一举世瞩目的...关键词:关键词:预防接种 JCI标准下社区卫生诊疗流程对全科医疗服务的效果评价 被引量:1 2013年 目的:评价根据JCI标准制订的《社区卫生诊疗流程》在社区门诊诊疗过程中对社区全科医生医疗行为和患者满意度的实施效果。方法:对医务人员进行"以患者为中心"的JCI核心理念及《社区卫生门诊诊疗流程》规范培训,采用自制调查问卷对门诊医生的诊疗行为和患者满意度进行培训前后的调查分析。结果:经过培训,医生在询问病史、体格检查、病情告知以及患者对医生的满意度等方面均有明显提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患者就诊后是否按医嘱服药的依从性及规律性在培训前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体现JCI核心理念的社区医疗诊疗流程,不仅能使社区的管理与国际科学接轨,而且按流程运作下的全科诊疗新模式对提升社区的医疗安全性及患者的满意度都具有现实意义。 龚慧青 杨建玲 金岚关键词:JCI标准 全科医疗服务 满意度