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遵义医科大学第五附属医院: 作品数：25 被引量：54H指数：4; 相关机构：甘肃中医药大学研究生院上海健康医学院医学影像学院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金民族医药科学技术研究专项课题甘肃省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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HMGB1在ARDS后肺纤维化中的研究进展: 2023年; ARDS是一种以顽固低氧血症为主要特点的呼吸系统疾病,肺纤维化是ARDS公认的后遗症,但具体机制复杂。HMGB1作为一种晚期炎症因子可能是预防和治疗ARDS后肺纤维化的潜在靶点,可能机制与HMGB1诱导细胞如肺泡上皮-间质转分化、成纤维细胞、巨噬细胞等激活相关,涉及的通路可能有HMGB1/RAGE、HMGB1/TLR4通路等,本文旨在对HMGB1参与ARDS后肺纤维化的可能机制进行综述。; 李磅王红嫚; 关键词：高迁移率族蛋白急性呼吸窘迫综合征肺纤维化

盆底超声在SUI中的应用价值及影响SUI发生的危险因素被引量：2: 2021年; 目的:探讨盆底超声在压力性尿失禁(SUI)中的应用价值及影响SUI发生的危险因素。方法:选取接受盆底超声检查的120例产后女性为研究对象,根据是否存在SUI分为SUI组(n=68例)和对照组(n=52例)。比较两组静息时膀胱尿道后角、Valsalva时膀胱尿道后角、尿道旋转角度、膀胱颈移动度和逼尿肌厚度;采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析盆底超声对SUI的诊断价值;采用Logistic回归分析影响SUI发生的危险因素。结果:SUI组静息时膀胱尿道后角、Valsalva时膀胱尿道后角、尿道旋转角度和膀胱颈移动度大于对照组(P<0.05),两组逼尿肌厚度比较,差异无统计学意义(P>005);超声参数联合预测的ROC曲线面积(AUC)为0.808;单因素分析影响SUI发生的相关因素表明,产妇在产次、分娩方式、新生儿体质量、孕前体质量及会阴撕裂中的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,产次≥2次、阴道分娩、新生儿体质量≥4000 g、孕前体质量≥60 kg及会阴撕裂是SUI发生的主要危险因素。结论:盆底超声检查对诊断SUI具有较好的应用价值;产次≥2次、阴道分娩、新生儿体质量≥4000 g、孕前体质量≥60 kg及会阴撕裂是诱发SUI的主要危险因素。; 臧加英王叶红高波; 关键词：压力性尿失禁

NLR、MLR及RDW在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值及相关性分析被引量：2: 2023年; 目的探讨中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)及红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)在儿童传染性单核细胞增多症中的相关性及诊断价值。方法选取2018年9月~2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院儿科161例初治IM患儿作为观察组,同期健康体检90例儿童作为对照组,采用秩和检验比较两组间首次血常规NLR、MLR及RDW,采用Spearman秩相关分析各指标的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析在IM患儿的诊断价值。结果观察组NLR、MLR水平明显低于对照组(z分别为-10.442、-5.251,P<0.05),RDW水平高于对照组(z=-4.938,P<0.05);应用ROC曲线分析,NLR、MLR及RDW曲线下面积(AUC)分别为0.898(0.853~0.932)、0.700(0.639~0.756)、0.688(0.626~0.745),差异均有统计学意义(P<0.05);NLR、MLR及RDW诊断敏感度分别为83.23%、49.69%、63.98%;诊断特异性分别为91.11%、95.56%、67.78%;NLR越低,ALT、AST、GGT表达越高(r分别为-0.237、-0.261、-0.181,P<0.05),MLR越低,AST及GGT表达越高(r分别为-0.157、-0.186,P<0.05),与ALT无相关性(r=-0.137,P>0.05),RDW与ALT、AST表达呈正相关(r分别为0.178、0.219,P<0.05),与GGT无相关性(r=0.134,P>0.05)。结论NLR、MLR及RDW可能作为辅助诊断IM及反映肝损伤严重程度的新血清学标志物。; 罗南都黄娇娇孙安霞陈艳杜作晨宋文秀; 关键词：传染性单核细胞增多症红细胞分布宽度

高龄二胎产妇优化护理管理的循证实践被引量：2: 2021年; 目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果,提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据,制订高龄二胎产妇优化护理审查指标,并应用循证的护理方法获得最佳实践证据,并应用2017修正版(第三版)Johns Hopkins循证护理实践模式,指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月,完成基线审查,共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房(包括爱婴区)43名护士(包括助产士)及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后,护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%,产妇焦虑评分由(55.29±10.11)分降低到(41.74±10.35)分,差异有统计学意义(t值为8.55,P<0.01);抑郁评分由(57.77±8.32)分降低到(47.86±9.33)分,差异有统计学意义(t值为7.23,P<0.01)。产妇满意度由92.68%(76/82)提高到98.82%(84/85),差异有统计学意义(χ^(2)值为3.92,P<0.05)。结论通过应用最佳证据,可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式,减少产妇产后焦虑、抑郁,提高产妇满意度。; 刘宁钟际香许小明郭军雷敏; 关键词：高龄孕产妇优化护理循证实践

艾滋病病毒学失败研究进展: 2021年; 抗逆转录病毒疗法已将艾滋病转化为一种慢性可控性疾病,但艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抑制失败加速了病程的进展和死亡率的风险。更好地了解病毒抑制失败的影响因素和应对措施是抗病毒治疗持续成功的关键。本综述就艾滋病病毒学失败进行概述。; 赵银肖寒; 关键词：艾滋病

食管癌术后食管胃吻合口瘘危险因素的系统评价与Meta分析被引量：11: 2022年; 目的系统评价食管癌术后食管胃吻合口瘘(esophagogastric anastomotic leakage,EGAL)的危险因素,为防治EGAL提供理论基础。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集食管癌术后EGAL危险因素的病例对照研究、队列研究。检索时限均为建库至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入33个研究,其中病例对照研究19个,队列研究14个,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评分均≥6分。所有研究共包括26636例患者,其中男20283例、女6353例,国内9587例,国外17049例。Meta分析结果显示以下因素可增加食管癌术后EGAL的发生风险(P≤0.05):(1)患者自身因素(18个):年龄、性别、体重指数、吸烟史、吸烟指数(≥400年支)、饮酒史、消化道溃疡、呼吸系统疾病、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)、冠状动脉粥样硬化、外周血管疾病、心律失常、糖尿病、高血压、脑血管疾病史、腹腔干钙化、降主动脉钙化;(2)术前因素(6个):肝功能异常、肾功能不全、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、新辅助放射治疗(放疗)、术前白蛋白<35 g/L、术前白蛋白低;(3)术中因素(7个):胸骨后途径、颈部吻合、胸腔镜手术、手术时间≥4.5 h、管状胃、上段肿瘤、脾切除;(4)术后因素(5个):呼吸衰竭、术后心律失常、使用纤维支气管镜、肺部感染、深静脉血栓。新辅助化学治疗(化疗)可降低术后EGAL的发生风险(P<0.05)。而年龄≥60岁、上消化道炎症、一氧化碳弥散量(diffusing capacity of carbon monoxide,DLCO)占预计值的比; 聂洪鑫王兵杨思豪刘洪刚孟辉; 关键词：吻合口瘘食管癌系统评价/META分析

CT平扫非均一密度血肿与原发性基底节区脑出血患者预后的关系被引量：5: 2019年; 目的探讨CT平扫非均一密度血肿与原发性基底节区脑出血患者临床预后的关系。方法选择2014年1月~2018年10月安徽省芜湖市第一人民医院收治的原发性基底节区脑出血6h内患者146例,根据患者改良Rankin量表(mRS)将其分为预后良好组(0~2分)77例和预后不良组(3~6分)69例;采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析筛选不良临床预后的危险因素。结果预后不良组患者入院时收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、非均一密度血肿阳性率、血肿混杂征阳性率、血肿黑洞征阳性率、早期神经功能恶化率、血肿扩大率、3周NIHSS评分、mRS评分均高于预后良好组,而首次CT完成时间短于预后良好组,基线血肿体积大于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非均一密度血肿阳性和入院时收缩压均是基底节区脑出血患者血肿扩大、早期神经功能恶化及6个月不良预后的影响因素(P<0.05)。结论CT非均一密度血肿(黑洞征或混杂征)是自发性脑出血预后不良的危险因素。; 何敏陈后勤邵凌云左键韩江全; 关键词：脑出血临床预后

CTA多模式3D打印制作Stanford B型主动脉夹层模型被引量：2: 2023年; CT血管造影(CT angiography,CTA)是评估Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的首选影像学方法。以胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗TBAD时,术前CTA数据的准确性对于成功与否至关重要[1]。主动脉贯穿胸部及腹部,TEVAR术前CTA扫描范围应从胸廓入口至耻骨联合水平。; 吴励韦亚宁曾岸轲董雅倩张怡蒂杨凯; 关键词：主动脉动脉瘤血管造影术

内镜下真空辅助闭合治疗食管瘘的研究进展被引量：2: 2021年; 如何有效修复食管穿孔、破裂以及术后吻合口瘘等造成的食管瘘一直是困扰消化外科医生的重点难题。虽然临床可选择的治疗方法很多,但疗效仍不能令人满意,特别是当食管瘘口外合并严重的纵隔脓腔。近年来,国外不断推广一种新的内镜微创治疗技术来修复食管瘘—内镜下真空辅助闭合治疗,其治疗效果显著。本文就内镜下真空辅助闭合治疗的具体操作、优劣势以及其治疗食管瘘的临床疗效进行阐述,为临床修复食管瘘提供新的治疗技术,拓展内镜微创治疗的新领域。; 聂洪鑫刘洪刚王兵杜进臣张斌孟辉; 关键词：食管瘘微创治疗

急诊科护士工作满意度和团队合作度的现状调查: 2023年; 目的:调查分析急诊科护士工作满意度和团队合作度现状。方法:使用一般资料问卷、护理工作满意度量表(MMSS)和团队合作满意度量表(NTS),采用便利抽样法,对广东省8家三级甲等医院的急诊科护士进行问卷调查,分析数据处理。结果:急诊护士工作满意度总分为(79.72±29.44)分,团队合作度总分为(95.00±34.15)分,工作满意度与团队合作度呈正相关(r=0.881,P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队合作是急诊护士工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论:急诊科护士工作满意度与团队合作度均处于较低水平,团队合作度是急诊护士工作满意度的影响因素。; 林晓燕卿深圳钟怡琳周转有胡秀妮; 关键词：急诊科护士工作满意度影响因素

遵义医科大学第五附属医院

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