江苏大学附属镇江三院
- 作品数：135 被引量：520H指数：11
- 相关作者：郭琴芳葛国洪张红光吉芳严红霞更多>>
- 相关机构：徐州医科大学附属医院首都医科大学护理学院南京中医药大学药学院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目中国肝炎防治基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 吴茱萸外敷与芒硝外敷对胰腺炎腹胀改善效果的对比被引量：1
- 2022年
- 急性胰腺炎是消化系统较为常见的急症之一,其发病急、且易引起多种并发症,严重者则威胁患者的生命安全[1]。因胰蛋白酶的自身消化而使胰腺炎症渗出,导致患者出现发热、恶心呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等临床症状。胰腺炎腹胀虽然不会直接导致患者死亡,但腹部胀痛成为困扰患者舒适度的一个难点。目前,临床上西医对急性胰腺炎腹胀尚缺乏行之有效的方法。故专家共识[2]认为中西医结合是急性胰腺炎主要的治疗手段,通过西药对症治疗迅速达到直接抑制胰液渗出的短期效果,而中医治疗则弥补了西医在因胰液渗出所致的腹胀、消化不良等肠道功能障碍上治疗的不足[3]。
- 张曙韦玉洁万晓婷黄菊
- 关键词：腹部胀痛急性胰腺炎芒硝外敷中医治疗
- 预测抗结核药物性肝损伤的卷积神经网络与logistic回归模型的建立与比较被引量：2
- 2023年
- 目的基于卷积神经网络(CNN)和多重logistic回归建立抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的预测模型,评价和比较2个模型的性能。方法收集2019年1月1日至2022年10月31日镇江市第三人民医院、句容市人民医院和丹阳市第三人民医院的结核病住院患者临床及实验室检查数据。根据是否发生ATB-DILI将患者分为发生和未发生ATB-DILI组,比较2组临床特征差异。采用随机数字表法将患者按7︰3的比例分为训练集和测试集。基于训练集数据,分别采用多重logistic回归和CNN建立ATB-DILI预测模型;基于训练集和测试集数据,对2个模型预测ATB-DILI的准确度进行验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种模型的灵敏度、特异度、约登指数和曲线下面积(AUC)。结果共有3012例患者纳入研究,其中294例(9.76%)被诊断为ATB-DILI;训练集2108例,测试集904例。多重logistic回归分析的结果显示,年龄、肝病史、低白蛋白血症和未预防性使用保肝药是ATB-DILI发生的独立风险因素,并以独立风险因素构建多重logistic回归模型方程。采用CNN对训练集患者数据的深度学习和分析结果显示,对ATB-DILI发生影响最大的前5位风险因素分别为肝病史、年龄、未预防使用保肝药、低白蛋白血症及饮酒,以前5位风险因素构建CNN模型。采用多重logistic回归模型预测的训练集与测试集患者ATB-DILI发生的总准确率分别为87.62%和88.27%;采用CNN模型预测训练集与测试集患者ATB-DILI发生的总准确率分别为92.36%和91.70%。CNN模型的灵敏度、特异度和AUC均高于多重logistic回归模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多重logistic回归模型和CNN模型对ATB-DILI发生的预测性能均较好。但相较多重logistic回归模型,CNN模型对结核病住院患者ATB-DILI发生的预测性能更佳。
- 徐璐魏渊卢福辉周兴蓓吴静
- 关键词：抗结核药LOGISTIC模型
- 舒更葡糖钠对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响
- 2024年
- 目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分成A、B两组,每组各43例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用肌松监测仪(TOF)监测肌松。手术结束后,TOF计数≥2时,A组静脉推注新斯的明(2 mg/kg)、阿托品(0.5 mg/kg)逆转肌松药,B组静脉推注舒更葡糖钠(2 mg/kg)。记录推注肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。观察注射罗库溴铵后5 min(T0)、推注肌松拮抗药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。同时记录气管导管拔除时间及患者发生恶心、呕吐等情况。结果A组给予肌松拮抗药5、15 min后肌松残余率明显高于B组(100.00%vs 13.95%,65.12%vs 0.00%)(χ^(2)=64.939、41.517,P<0.01)。两组患者在相同时间点TT、APTT、PT、FIB指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组气管导管拔管时间[(3.8±1.1)min]短于A组[(13.9±4.3)min],差异有统计学意义(t=14.922,P<0.001);B组呼吸抑制发生率低于A组(0.00%vs 11.63%)(χ^(2)=5.309,P=0.021)。结论舒更葡糖钠注射液用于胸腔镜肺癌根治术患者,可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,降低肌松残余发生率,缩短气管导管拔管时间,利于患者术后康复。
- 李箫张子洲王伟
- 关键词：残余肌松
- 卡培他滨致男性乳房发育1例被引量：2
- 2022年
- 1临床资料患者,男,75岁,身高171 cm,体质量65 kg,BMI 22.2,体表面积1.76 m^(2)。患者于2020年7月16日确诊结肠肿瘤伴梗阻,7月21日在全麻下行"腹腔镜辅助下根治性乙状结肠切除术",术后病理检查提示:乙状结肠围管型中分化腺癌,大小4.3 cm×3 cm×1.5 cm,侵及全层,切缘阴性;癌旁3枚未见癌转移,血管旁1/3枚、系膜旁2/2枚及肠周找见1/1枚见癌转移;送检侧腹壁转移灶:纤维脂肪组织中见癌组织。术后恢复可。
- 徐璐沈慧玲王馨盛玉青蒋亚萍魏渊邹圣强赵向东于绍帅
- 关键词：卡培他滨男性乳房发育药物不良反应
- 安徽省老年人口腔衰弱现状及影响因素分析
- 2024年
- 目的调查安徽省老年人口腔衰弱(oral frailty,OF)患病现状,探讨老年人OF的影响因素。方法采用OF指数-8、微型营养评估量表、电子健康素养量表、社会支持量表及SARC-F量表对安徽省6个市1278例老年人进行调查,应用多因素Logistic回归探讨OF危险因素。结果安徽省老年人OF患病率高,为51.17%,影响老年人OF的危险因素分别是患有慢性病(OR=2.553,95%CI:1.960~3.324)、营养不良(OR=2.130,95%CI:1.575~2.882)以及肌少症(OR=1.545,95%CI:1.169~2.042),而每年体检(OR=0.571,95%CI:0.440~0.740)、中等社会支持(OR=0.616,95%CI:0.457~0.832)和高等社会支持(OR=0.368,95%CI:0.247~0.549)、电子健康素养(OR=0.441,95%CI:0.276~0.705)是老年人OF的保护因素。结论安徽省老年人OF患病率高,慢性病、营养不良以及肌少症会增加老年人OF的发生风险,每年体检、增加社会支持及提高电子健康素养会降低老年人OF的发生风险。医护人员应尽早采取针对性干预措施,降低OF发生,促进老年人口腔健康。
- 徐勤刘欢邹圣强汪燕罗洋闵佳慧刘倩
- 关键词：老年人影响因素
- 国内灾难医学科研选题特点的文献计量学分析被引量：3
- 2018年
- 目的了解我国灾难医学科研选题的研究现状及热点。方法通过文献计量分析,检索中国期刊网数据库、万方数据库及维普数据库,筛选1998—2017年发表的与灾难医学相关的文献,对其特征进行分析。结果共纳入1 971篇文献,分布于184种期刊,《中国急救复苏与灾害医学杂志》《解放军医院管理杂志》《中华灾害救援医学》刊载较多,占文献总量的35.89%。刊发数量总体呈上升趋势,其中51.95%的文献为临床医学研究。灾难医学科研选题主要为地震灾害与突发公共卫生事件的应急救援、灾难医学教育培训及影响因素分析、灾难救援的卫勤保障、医护人员灾难救护能力现状4个方面。结论我国灾难医学研究发展迅速,未来需加大信息化建设,自主研发灾难救援新产品,建立灾难救援数据库,开展多模式、前瞻性的灾难医学科研活动。
- 朱小芳邹圣强乔瑶王宜庭郭凡
- 关键词：灾难医学文献计量学
- 老年STEMI病人介入治疗门-球时间延误的相关因素分析被引量：6
- 2019年
- [目的]探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人门-球时间(DTB)延误状况及其影响因素。[方法]回顾2015年6月—2016年12月在镇江市某三级甲等医院行急诊PCI的125例老年急性STEMI病人的相关资料,分析其DTB延误状况及相关因素。[结果]125例病人中DTB>90min者36例,占28.8%。单因素分析结果显示性别、糖尿病史、病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、首次心电图—决定PCI时间、决定PCI—知情同意时间、启动导管室—球囊扩张时间是老年急性STEMI病人DTB延误的影响因素(P<0.05)。对有统计学意义的8个变量进行Logistic回归分析结果显示,病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、决定PCI—知情同意时间是老年急性STEMI病人DTB>90min的独立危险因素。[结论]通过分析老年STEMI病人介入治疗DTB延误的影响因素,可为改善医院就诊流程,缩短DTB,改善病人预后提供参考依据。
- 王明明王保荣周田田邹圣强
- 关键词：急性心肌梗死STEMI经皮冠状动脉介入术
- 曲古抑菌素A对卵巢癌细胞分化、增殖的影响及其机制被引量：2
- 2016年
- 目的观察曲古抑菌素A(TSA)对卵巢癌细胞分化、增殖及细胞周期的影响,并探讨其机制。方法培养卵巢癌上皮细胞系HO8910,将细胞分为A、B、C、D组,分别加入0、100、200、400 nmol/L TSA。分别于培养24、48、72 h观察A、C组细胞形态变化;于培养24 h后采用Western blotting法检测四组细胞中的Y染色体上的性别决定区盒2(SOX-2)、八聚体结合转录因子4(OCT-4)和叉头样转录因子A2(FOXA-2)。分别采用MTT法及Ed U染色法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测不同周期细胞。采用Western blotting法检测各组细胞中的Cyclin D1和p21Cip1蛋白。结果 A组细胞多为类圆形或椭圆形,外表规整,成簇生长。C组细胞发生形态转变,细胞密度有所下降。与A组相比,B、C、D组细胞中SOX-2、OCT-4表达下调,FOXA-2表达升高(P均<0.05)。与A组相比,B、C、D组细胞增殖率降低,G_0/G_1期细胞比例增高,S期细胞比例减小,Cyclin D1蛋白表达下调,p21Cip1蛋白表达上调(P均<0.05)。结论 TSA可诱导卵巢癌HO8910细胞分化,抑制细胞增殖,其机制可能与调节细胞分化相关蛋白及细胞周期相关蛋白表达有关。
- 赖文升史紫君万晓蕾薛晶邵根宝邹圣强
- 关键词：曲古抑菌素A卵巢癌细胞分化细胞周期蛋白D1细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂
- 肺结核患者患病体验质性研究的Meta整合
- 目的整合相关质性研究,系统评价肺结核患者的患病体验和心理感受。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library、Proquest以及中国知网(CNKI)、维普...
- 张颖叶云王芳丁加琪左秀英
- 关键词：肺结核
- 肺结核病人出院后31 d内非计划性再入院风险预测模型的构建及验证
- 2022年
- 目的:调查肺结核病人出院后31 d内非计划性再入院的危险因素,建立定量风险预测模型并进行验证,为临床评估高风险病人提供一种量化工具。方法:回顾性总结2018年6月—2021年9月我院确诊的3165例肺结核病人,根据出院后31 d内是否发生非计划性再入院分为返院组198例和未返院组2967例。比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果:Logistic回归分析显示,年龄(X_(1))、主动吸烟(X_(2))、慢性阻塞性肺疾病(X_(3))、出院准备度得分(X_(4))、介入治疗(X_(5))、药物副反应(X_(6))和疾病进展(X 7)是非计划性再入院的独立危险因素(P<0.05)。预测模型Y=-0.326+1.032X_(1)+0.659X_(2)+0.785X_(3)—0.923X_(4)+0.421X_(5)+1.869X_(6)+2.102X_(7)。受试者工作曲线显示,模型预测非计划性再入院的受试者工作曲线下面积为0.867,约登指数最大值为0.745,灵敏度为86.9%,特异度为75.6%,临界值为2.65。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度较好(χ^(2)=1.001,P=0.641)。结论:肺结核病人应用预测模型能够较好地评估出院后31 d内非计划性再入院的风险,指导临床恰当干预,降低病人返院率,有较高的临床应用价值。
- 周文健孙馨闻俊潘洪秋
- 关键词：肺结核影响因素护理
