南方医科大学第二临床医学院
- 作品数：468 被引量：1,547H指数：15
- 相关作者：宁瑜韦青闫菲菲朱晓璐刘洪更多>>
- 相关机构：华南理工大学医学院华南理工大学生物科学与工程学院汕头大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学文学更多>>
- 基于临床的模块化PBL教学在风湿病教学中的应用被引量：8
- 2017年
- 基于问题的学习模式(Problem-based learning,PBL)、模块化教学法均是近年来备受推崇的新兴教学方法,可有效增强学生的学习主动性和学习效果,已在我国各学科的教学中取得了一定的成绩。本文从风湿病教学入手,在紧密结合临床的基础上,将PBL教学法与模块化教学法融合应用,激发了学生学习兴趣,提高了其学习效率和思考能力,为如何培养高素质风湿病学人才进行了有效尝试与探索。
- 裴文迪廖浩曲航黄琴
- 关键词：风湿病学临床教学
- 伴有+8染色体异常的骨髓增生异常综合征患者的临床和实验室特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨伴有+8染色体异常的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床和实验室特征。方法纳入就诊于广东省人民医院血液科的56例MDS患者,根据是否伴有+8染色体异常(简称+8异常)将其分为正常核型组(28例)与+8异常组(28例);再根据是否伴有+8异常以外的其他染色体异常将+8异常组28例患者分为孤立+8异常组(18例)与非孤立+8异常组(10例)。根据是否伴有U2AF1基因突变将16例+8异常MDS患者分为U2AF1突变组(5例)与U2AF1未突变组(11例)。收集所有患者的临床资料(性别、发病年龄、WHO 2016 MDS修订分型、IPSS-R评分)、实验室检查结果[Hb、PLT计数、中性粒细胞计数(ANC)、WBC计数、单核细胞计数(MONO)、骨髓原始细胞(BM Blast)和外周血原始细胞(PB Blast)比例]及染色体核型、U2AF1基因突变情况、总生存(OS)期、血液系统疾病基因突变筛查全套检测结果及IPSS-R评分并比较分析。结果+8异常组患者IPSS-R评分较正常核型组明显增高(P=0.001)。孤立+8异常组患者发病年龄、IPSS-R评分均低于非孤立+8异常组,OS期长于非孤立+8异常组(P<0.05)。孤立+8异常组患者IPSS-R评分高于正常核型组,PB Blast比例低于正常核型组(P<0.05)。+8异常MDS患者U2AF1突变率高于正常核型患者(P=0.064)。U2AF1突变组患者发病年龄低于U2AF1未突变组(P=0.030)。多因素回归分析结果显示,年龄>65岁(P=0.008)、ANC>1.0×10^(9)(P=0.012)是影响+8异常MDS患者OS期的独立危险因素。正常核型组与+8异常组、正常核型组与孤立+8异常组、孤立+8异常组与非孤立+8异常组、U2AF1突变组与U2AF1未突变组患者的OS期分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论+8染色体异常在MDS患者中十分常见,与U2AF1突变密切相关,但与临床及实验室特征无明显相关性。
- 张玥吴萍艾珂欣李敏明邓程新耿素霞陆泽生翁建宇杜欣
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- 玻璃体视网膜交界面的结构及临床意义
- 2023年
- 玻璃体视网膜交界面包括玻璃体后皮质、视网膜内界膜,以及两者之间的细胞外基质,它们之间形成类似基膜复合体的结构,特别是在一些粘连特别牢固的部位,如玻璃体基底部、视盘边缘、视网膜血管、黄斑中心凹,以及一些病变部位等。随着年龄增长,玻璃体基底部向后移位,视网膜内界膜增厚、弹性下降,玻璃体视网膜粘连减弱,并出现玻璃体后脱离等改变。深刻认识这些界面及其年龄相关性改变对于理解相关疾病的病理生理及治疗方法具有重要意义。
- 黄厚斌
- 关键词：视网膜内界膜玻璃体视网膜界面
- ACE2基因多态性与冠心病的相关性研究
- 2019年
- 目的研究血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性和冠心病(CHD)的相关性。方法入选179例疑似冠心病行冠脉造影(CAG)的患者,按CAG结果分为冠心病组和非冠心病组。检测4个ACE2tagSNPs(rs2074192,rs4646171,rs4646155和rs2106809)的基因型。结果因ACE2基因位于X染色体,故按照性别进行比较。女性中,rs2106809位点TT+CT基因型携带者有较高的冠心病患病危险(P=0.027),logistic回归校正可能对CHD有影响的变量后,rs2106809多态在显性模型和女性CHD存在关联(P=0.014,OR=15.026,95%CI=1.731-130.443)。男性中,各位点两组间等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACE2基因中的常见变异可能影响女性CHD的发生。
- 周晓敏张屏张屏刘丹陈永跃于汇民
- 关键词：血管紧张素转换酶2冠心病单核苷酸基因多态性
- 与年龄相关性黄斑变性有关的细胞外沉积:视网膜下疣样沉积和网状假性玻璃膜疣
- 2022年
- 脂蛋白来源的碎片等沉积物可沉积于视网膜光感受器和色素上皮细胞之间,称为网状假性玻璃膜疣或视网膜下疣样沉积。临床上非常常见,但易被误认为是玻璃膜疣。网状假性玻璃膜疣与Ⅲ型脉络膜新生血管、外层视网膜萎缩等较为密切。
- 黄厚斌谢海南
- 关键词：年龄相关性黄斑变性
- 经皮椎间孔镜椎间盘切除术联合富血小板血浆修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)修复治疗青壮年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年1月~2019年12月符合纳入与排除标准的120例LDH患者的临床资料。其中,单纯内镜治疗组(A组,n=40),内镜联合一次离心PRP治疗组(B组,n=42)、内镜联合二次离心PRP治疗组(C组,n=38)。记录患者术前、术后7d及术后3、6、12个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);测量术前、术后6、12个月及末次随访时椎管横截面积(spinal canal crosssectional area,SCSA)、髓核与脑脊液信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)及椎间盘Pfirrmann分级。术后12个月时采用JOA评分改善率评价临床疗效。结果:患者均完成随访,随访时间24~33(28.02±2.19)个月。随访期间均未发生椎间隙感染、神经根损伤、节段不稳等严重并发症。三组患者术后各时间点VAS、JOA评分及ODI较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。三组VAS、JOA评分及ODI术后7d、3个月时组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);术后6个月时A组与C组、B组与C组比较有统计学差异(P<0.05),而A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时,SCSA、SIR及椎间盘Pfirrmann分级三组间比较有统计学差异(P<0.05);A组与B组、A组与C组比较均有统计学差异(P<0.05),B组与C组比较无统计学差异(P>0.05)。DHI在术前、术后6、12个月及末次随访时比较均无统计学差异(P>0.05)。按照JOA评分改善率评价标准,术后12个月时JOA评分优良率A组为92.5%,B组为95.2%,C组为97.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED联合PRP修复治疗青壮年LDH安全有效,在
- 李土胜丁宇丁宇卢正操杜薇张晗硕练诗林
- 关键词：腰椎间盘突出症腰椎间盘退变富血小板血浆
- 基于政策工具的临床研究政策量化分析
- 2020年
- 目的:分析现有临床研究相关政策现状和特点,提出政策改进建议。方法:运用Howlett&Raemsh的政策分析模型,基于政策工具和临床研究过程两个维度,对2014年1月-2020年2月发布的8部临床研究相关政策文件300项直接相关的条款进行量化分析。结果:我国临床研究政策以强制性工具条款为主(137/300,45.6%),混合性政策工具条款次之(95/300,31.7%),自愿性政策工具相关条款数最少(68/300,22.7%)。结论:政府应当继续保持强制性政策工具的执行力度,增强资金补偿管理等政策内容的精细程度,提高对特殊人群的关注程度,加大伦理审查力度,促进我国临床研究质量的提高。
- 李创维郭洪波张屹立
- GCDH基因新变异致戊二酸血症Ⅰ型的遗传学分析及产前诊断
- 2022年
- 目的寻找戊二酸血症Ⅰ型(GAⅠ)致病基因,为相关疾病的产前诊断提供依据。方法对1例疑似GAⅠ家系先证者的DNA进行全外显子组测序,并对先证者及其父母进行DNA Sanger测序验证,确定变异位点,分析变异的致病性;随后对先证者孕18周母亲进行羊膜腔穿刺,获取胎儿羊水DNA进行戊二酰辅酶A脱氢酶(GCDH)基因测序分析。以“戊二酸血症Ⅰ型/Glutarate disease typeⅠ”“GCDH”以及“产前诊断/Prenatal diagnosis”为检索词,检索PubMed、CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收集并分析GAⅠ产前诊断的文献资料。结果先证者外周血DNA中检测到GCDH基因(NM_000159.3)的2个变异:父源性c.206_207delAC(p.Thr70Leufs^(*)117)和母源性c.892G>A(p.Ala298Thr)。父源的c.206_207delAC变异为未见报道的新变异,母源的c.892G>A变异为已知突变,致病性分析均判定为致病变异。先证者母亲羊水的基因检测提示GCDH基因复合杂合变异:c.206_207delAC和c.892G>A。先证者父母选择终止妊娠。文献共检索到GCDH基因测序分析产前诊断GAⅠ的9例家系,其中4例家系中5例胎儿的产前诊断为GAⅠ,4例胎儿家属选择终止妊娠,仅有1例胎儿家属要求继续妊娠并足月分娩。结论在GAⅠ家系中发现了GCDH基因一个新的变异c.206_207delAC,明确了GAⅠ家系先证者的GCDH基因致病变异位点。
- 董兴盛王德刚李志明熊怡满婷婷
- 关键词：产前诊断
- 心肌灌注分型对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的疗效评估
- 2023年
- 【目的】探讨心肌声学造影(MCE)在优选冠状动脉慢性闭塞病变患者的临床应用价值。【方法】连续性地选取从2019年2月至2020年3月共50例冠状动脉慢性闭塞病变患者为研究对象,于介入治疗前及术后12月完善MCE及二维斑点追踪技术(2D-STI)。术后通过电话及门诊进行随访,主要终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。根据术前心肌声学造影的心肌灌注水平对患者进行分组,通过二维超声心动图及左室整体纵向应变(GLS)对左心功能改善情况进行评估。【结果】相较于灌注异常组,灌注正常组GLS改善幅度更大(P=0.028);PCI术前灌注异常组室壁运动评分(WMSI)相较于灌注正常组更高(P=0.002)。在成功PCI术后一年灌注异常组WMSI相比于灌注正常组术后更高(P<0.001)。灌注正常组术后的GLS(P=0.008)、WMSI(P=0.016)及左室舒张末(LVEDV)容积(P=0.032)较术前改善;灌注异常组患者术后的灌注评分有明显改善(P=0.032)。【结论】MCE优选CTO-PCI患者具有临床应用价值。不同心肌灌注分型的CTO患者在PCI术后获益不同。
- 骆炳政李明奇马墩亮吴开泽张斌张斌
- 关键词：慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗心肌声学造影心肌灌注
- 模块化进阶式手术培训模式在儿童泌尿外科微创技术教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:总结单中心利用模块化进阶式手术培训模式开展小儿泌尿外科微创技术培训教学经验。方法:回顾性分析我院开展小儿泌尿外科微创技术培训班学员参训数据。以腹腔镜培训学员为例,将参训学员以模块化进阶式手术培训模式开展前后分为模块培训组和传统培训组,比较两组学员基线数据及回到各自中心后开展腹腔镜肾盂成形术的学习曲线数据。结果:两组学员的年龄、职称、微创技术基础、参训时长、培训后至独立开展肾盂成形术时间无显著差异,模块化进阶式手术培训可显著缩短学员独立开展肾盂成形术时的手术时长,并可将学习曲线例数稳定在17~25例,短于传统培训组的24~31例。结论:利用模块化进阶式教学法进行儿童泌尿外科微创技术培训具有较强的临床意义,值得推广。
- 李品周辉霞张诗屿陶元东赵扬周晓光马立飞陶天曹华林朱炜玮郭涛郭涛吕雪雪卓然
- 关键词：腹腔镜机器人手术教学
