蚌埠医学院研究生院
- 作品数：655 被引量：1,780H指数：15
- 相关作者：吴明豪欧明明梁飞飞韩昌朱园园更多>>
- 相关机构：南京医科大学附属常州第二人民医院浙江中医药大学第二临床医学院南京大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- CT影像组学在胃肠道间质瘤危险度分级预测中的价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨基于CT影像组学在术前预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。方法回顾性搜集经手术切除病理确诊为GIST且具有完整术前CT增强扫描图像及临床资料的127例患者,依据病理结果将其分为低危组(极低风险和低风险)和高危组(中风险和高风险)。使用达尔文平台在每例患者的增强CT动脉期图像上提取影像组学特征,然后以7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=39)。通过最小绝对收缩降维和选择算子算法(LASSO),利用Logistic回归方法建立预测模型。诊断医师于PACS系统中观察两组病例的主观CT特征和临床资料,利用统计显著性特征构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果从CT动脉期图像中提取的939个影像组学特征参数中经筛选最终选择5个特征参数,构建影像组学预测模型。对于训练组,曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI:0.846~0.969);验证组的AUC为0.917(95%CI:0.783~0.981)。两组在肿瘤最大径和肿瘤形态方面存在显著差异,用于建立临床-CT征象预测模型,训练组的AUC为0.865(95%CI:0.775~0.928);验证组的AUC为0.887(95%CI:0.745~0.966)。结论基于CT增强图像摄取影像组学特征构建的预测模型比临床-CT征象模型能更好地预测术前GIST的风险等级,可作为指导术前临床决策的有效工具。
- 刘信信朱林孟影朱广辉
- 关键词：胃肠道间质瘤危险度分级
- 糖尿病性黄斑水肿的治疗进展
- 2022年
- 糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)是糖尿病患者视力下降的常见原因,其特征是黄斑区增厚和囊样水肿。目前DME的发病机制尚不明确,各种治疗方法疗效各异。目前DME的治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗及联合治疗等。DME是工作年龄糖尿病患者永久性视力丧失的最常见原因,因此寻找准确、可靠的治疗方法成为当前研究的重点。本文就糖尿病性黄斑水肿的治疗进展作一综述。
- 强甜甜高自清
- 关键词：糖尿病性黄斑水肿抗血管内皮生长因子激光光凝术玻璃体切割术
- 人口学特征对老年非瓣膜性心房颤动住院患者出院时被处方口服抗凝药的影响
- 2022年
- 目的分析人口学特征对老年非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)住院患者出院时被处方口服抗凝药(OAC)的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2017年7月至2019月12月在徐州市中心医院心内科住院的老年(年龄≥75岁)非瓣膜性房颤患者752例,根据出院时是否被处方OAC将患者分为被处方OAC组(n=469)和未被处方OAC组(n=283),被处方OAC组又被分为华法林亚组(n=271)和新型口服抗凝药(NOAC)亚组(n=198)。收集所有患者的病例资料,包括人口学特征、临床特征、实验室和影像学检查结果、其他药物使用情况。老年非瓣膜性房颤住院患者出院时被处方OAC的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者未被处方OAC者占比为37.6%(283/752)。未被处方OAC组和被处方OAC组患者年龄、居住地、医保类型、受教育程度、房颤类型、房颤发病时间、有脑卒中史者占比、有肿瘤史者占比、有出血史者占比、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、HAS-BLED出血风险评分、肌酐、左心房前后径及使用控制心室率药物、抗血小板药物者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、受教育程度为初中及以上、房颤类型、有脑卒中史、有肿瘤史、有出血史、肌酐及使用抗血小板药物是老年非瓣膜性房颤住院患者出院时被处方OAC的影响因素(P<0.05)。NOAC亚组患者年龄为75~79岁、居住地为农村、医保类型为城乡居民医保、受教育程度为小学及以下者占比低于华法林亚组,受教育程度为初中及高中、专科及以上者占比高于华法林亚组(P<0.05)。结论37.6%的老年非瓣膜性房颤住院患者出院时未被处方OAC。年龄、居住地及受教育程度是老年非瓣膜性房颤住院患者出院时被处方OAC的影响因素,而华法林仍是目前最常用的OAC,尤其是居住地为农村、医保类型为城乡居民医保、受�
- 曹悦冯悦悦杜为贺彤彤王萌李静费亚兰杨浩董庆山李世杰李先进韩冰
- 关键词：心房颤动口服抗凝药人口学特征
- 衰弱与老年炎症性肠病
- 2023年
- 近年研究发现,老年炎症性肠病(IBD)患者逐年增多。衰弱是一种与年龄相关的以体力、耐力和生理功能下降为特征的医学综合征。越来越多研究表明衰弱与IBD息息相关,尤其是老年患者。因此,对于老年IBD患者,应早期识别衰弱并进行风险评估,以便准确及时地判断患者疾病进程,制定更有效的个体化治疗方案,可增加患者身体储备,有效逆转、减慢衰弱进展及减少不良结局的发生,从而改善患者预后。
- 王博余跃
- 关键词：衰弱炎症性肠病老年干预措施
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点分析及列线图预测模型的建立
- 2023年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌的临床特点,并构建其风险预测列线图模型。方法 回顾性分析125例COPD合并肺癌患者(COPD合并肺癌组)和122例单纯COPD患者(COPD组)的临床资料,包括:年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数、COPD时间、临床症状、相关检验指标及肺癌的病理类型等;使用SPSS 27.0对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并通过R软件建立列线图预测模型。最后对模型进行评估。结果 列线图模型由6项危险因素组成,分别为年龄≥65岁、吸烟指数≥800年支、COPD时间、胸痛、咯血和血小板计数,ROC曲线下面积为0.879(95%CI 0.836~0.922),该预测模型在训练集(敏感度为0.840,特异度为0.828,AUC为0.879)和内部验证集(敏感度为0.838,特异度为0.848,AUC为0.885)均表现良好的性能,此外校准曲线代表了该模型的良好校准度。结论 基于慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的6项危险因素建立的列线图预测模型具有良好的性能,对COPD患者中肺癌的高危人群筛查具有一定的指导价值。
- 秦士想叶永青
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌列线图
- CT引导下胸交感神经链射频消融治疗肺癌转移侵犯颈胸交感神经链致全身灼热1例被引量：1
- 2022年
- 本文报道1例因肺癌淋巴结肿大压迫周围组织,侵犯颈胸交感神经链导致由右手掌发起的全身灼热症,给予CT引导下胸交感神经链射频消融治疗,随访1个月,上肢及全身灼热症状未再出现。
- 徐双双刘小兰张利赵薇马应黄冰
- 关键词：射频毁损
- HBV感染合并慢性肾脏疾病抗病毒治疗研究进展
- 2022年
- 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球范围内的重大公共卫生问题,而HBV感染和慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)之间存在一定关联,并且当CKD患者的肾脏病变处于不同阶段时,抗病毒治疗的药物选择和用药剂量存在差异。本文介绍了HBV感染与CKD的相关性,并重点综述了HBV感染合并CKD患者的抗病毒治疗药物选择和剂量调整等方面的进展,以及出现病毒学突破或持续的低病毒血症(low level viremia,LLV)等特殊情况下治疗策略的优化措施。
- 张玥李磊
- 关键词：乙型肝炎病毒慢性肾脏疾病肾移植抗病毒治疗
- 脑小血管病影像学标志物负荷与血管性认知障碍机制的研究进展被引量：1
- 2021年
- 脑小血管疾病(CSVD)作为一种常见的脑血管疾病,目前被认为是血管性认知障碍(VCI)的主要原因,占VCI的50%~70%.现国际上多采用四种神经影像学标记(脑微出血、扩大的血管周围间隙、脑白质高信号、腔隙)组成CSVD总负荷.这些影像标志物都被证实与认知功能障碍有关.现就近年来CSVD影像学标志物总负荷在VCI的机制研究和临床应用中的作用作一综述.
- 闫金秋巩尊科
- 关键词：血管性认知障碍
- 小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型的诊断(附1例报告)
- 2023年
- 目的探讨1例RNU4ATAC基因突变导致小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型综合征的临床特征、基因突变特点。方法回顾性分析1例RNU4ATAC基因新生突变导致小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型综合征的临床资料,总结其临床表型,对基因突变特点进行分析,并复习相关文献。结果先证者为男童,1月27天,系“发热、咳嗽2天,呻吟半天”就诊,头围31 cm,小头畸形,小颌畸形,耳位低平,皮肤干燥,毛发稀疏,双眼突出,对受检者家系临床全外显子组及毗邻剪接区域进行基因变异分析,发现受检者携带编码小核RNA(snRNA)基因RNU4ATAC上的2个杂合变异,即M1:n.51G>A和M2:n.55G>A。测序结果显示这两个变异分别遗传自母亲和父亲,构成复合杂合变异,结合患儿临床表现及二代测序结果,最后确诊为小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型。未予特殊治疗,但随访未再出现病情加重现象。结论RNU4ATAC基因突变可导致小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型,预后不良,目前暂无有效治疗方案,基因检查可以早期诊断并评估风险。
- 王运程云张帆杨武
- 关键词：突变小头畸形
- 基于能谱CT参数列线图术前预测胃癌淋巴结转移的价值
- 2023年
- 目的探讨基于能谱CT(DECT)参数列线图在术前预测胃癌(GC)淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析2020—2021年本院经手术治疗的180例GC患者的术前临床资料及DECT图像,以术后病理结果为金标准,结果显示,180例患者中115例存在淋巴结转移及65例未发现淋巴结转移。通过GSI viewer软件平台测量能谱参数,并进行CT征象评价。利用单因素及二元Logisitic回归分析对患者的临床资料、CT征象及能谱参数各项变量进行检验,以P<0.05的临床资料及CT征象变量构建临床预测模型,以P<0.05的能谱参数变量构建能谱预测模型,后将二者联合构建联合预测模型,并绘制列线图将联合预测模型可视化。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对三种预测模型的诊断效能进行评价。结果临床预测模型纳入3个变量:CEA、肿瘤厚度及脂肪浸润,能谱预测模型纳入1个变量:静脉期nIC;联合预测模型纳入4个变量:CEA、肿瘤厚度、脂肪浸润及静脉期nIC。三种预测模型的AUC值分别为0.773、0.772和0.856,敏感度分别为77.8%、70.0%、85.2%,特异度分别为80.0%、81.5%、83.8%,结果显示联合预测模型的诊断效能最高。同时联合预测模型的校准曲线表明对于GC淋巴结转移的预测概率与实际概率之间具有良好一致性。联合预测模型的Hosmer-Lemeshow检验拟合优度的P值为0.935(P>0.05)及诊断阈值为0.648。结论基于DECT参数列线图能够在术前更精准地预测GC患者的淋巴结状态,为临床个性化治疗提供更多依据,具有较好的临床应用价值。
- 赵德雷徐敏谢宗玉
- 关键词：胃癌淋巴结转移能谱成像
