首都医科大学消化病学系
- 作品数：199 被引量：621H指数：13
- 相关作者：孙秀梅张田陈旭李程孔阳更多>>
- 相关机构：中国中医科学院中医基础理论研究所首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学自动化与计算机技术更多>>
- 儿童胰腺胸膜瘘5例被引量：4
- 2015年
- 目的总结儿童胰腺胸膜瘘（PPF）的临床特点，提高对该病的认识，以期早期诊断及治疗。方法以首都医科大学附属北京儿童医院2007年12月至2014年3月确诊的PPF病例为研究对象，收集病例的临床资料、实验室检查、影像学检查及治疗、预后等资料，并进行描述性分析。结果诊断PPF患儿5例，年龄2岁～10岁5个月，病史1～6个月余。5例患儿中最主要的临床表现为胸闷（3例）、胸痛（3例）、发热（3例）、喘息（1例）、呼吸困难（1例），入院主诉中有腹痛、腹胀症状者1例。5例患儿均存在大量胸腔积液，累及右侧3例，左侧1例，双侧1例；1例合并大量腹水。5例患儿胸水淀粉酶均明显升高（〉1000U／L），最高者〉50000U／L。5例患儿行腹部B超发现胰腺病变4例；行磁共振胰胆管造影（MRCP）均显示胰腺形态学改变，合并胰腺假性囊肿4例，发现PPF4例。5例患儿均先行内科保守治疗，但病情反复，后3例行经内镜逆行性胰胆管造影术检查并予胰管支架治疗，2例行外科手术治疗。结论儿童PPF较罕见，临床以大量胸腔积液伴随的肺部症状为主要表现，胸水淀粉酶水平明显升高，PPF的诊断通常依赖于影像学检查，MRCP能够清晰地显示胰管及与瘘管的关系，且相对于经内镜逆行性胰胆管造影术的无创性特点，可作为诊断PPF的首选检查。对于内科治疗效果不佳的PPF患儿可行内镜下治疗或外科手术。
- 于飞鸿徐樨巍张晶杨海明周锦王国丽
- 关键词：儿童
- 食管-胃底静脉曲张的治疗原则
- 张澍田冀明吴咏冬于中麟
- 儿童CYP2C19基因代谢型分布的研究被引量：2
- 2017年
- 目的了解中国汉族儿童细胞色素P450 2C19基因(CYP2C19)的基因代谢型分布,并考察性别、年龄对其遗传多态性的影响。方法收集2016年4-5月首都医科大学附属北京儿童医院保健中心健康体检的汉族儿童的全血标本,进行CYP2C19基因型检测,根据结果分为:纯合子快代谢型(homozygous extensive metabolizer,Hom EM),杂合子快代谢型/中间代谢型(heterozygous extensive metabolizer,Het EM),弱代谢型(poor metabolizer,PM),并分别统计各型儿童在性别、年龄等方面的差异性。结果本研究对182例中国汉族儿童CYP2C19基因代谢类型进行分析检测,Hom EM占35.7%,Het EM占47.8%,PM占16.5%。男103例,CYP2C19基因代谢类型Hom EM占32.0%,Het EM占51.5%,PM占16.5%;女79例,Hom EM占40.5%,Het EM占43.0%,PM占16.5%。年龄1岁~15岁1个月,中位数5岁,<3岁组,Hom EM占31.0%,Het EM占55.2%,PM占13.8%;3~6岁组Hom EM占38.3%,Het EM占42.0%,PM占19.7%;>6岁组Hom EM占34.7%,Het EM占51.4%,PM占13.9%。结论中国汉族儿童CYP2C19基因代谢类型以Hom EM(35.7%)及Het EM(47.8%)多见,而PM(16.5%)较少见。儿童CYP2C19基因代谢型在不同性别、年龄的发生率差异无统计学意义,初步判断,性别、年龄可能不是CYP2C19遗传多态性的主要影响因素。
- 于飞鸿徐樨巍郭景李东丹崔晓双郭姝
- 关键词：细胞色素P450CYP2C19儿童
- 回顾性分析254例溃疡性大肠炎住院病例分析诊断中的问题
- 目的回顾性调查我院住院溃疡性大肠炎（ulcerative colitis,UC）患者的临床资料,分析住院UC患者的特征,总结诊断中存在的问题。方法调查我院1990年3月～2006年4月住院的254例UC患者,以2000年...
- 胡海一于中麟孙秀静王星赵红张澍田
- 文献传递
- 内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的应用价值研究被引量：1
- 2019年
- 目的评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术(ESD+EMR)在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的疗效及安全性。方法选取2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京友谊医院应用ESD术及ESD+EMR术治疗的14例非壶腹部十二指肠占位性病变患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为ESD组和ESD+EMR组,回顾性分析患者的基线资料、手术方式、并发症发生情况与转归、病理结果及手术时间等资料。结果 14例患者均成功完成内镜下治疗,整块切除率为100%(14/14)。其中ESD 4例,完全切除率为100%(4/4),ESD+EMR 10例,完全切除率为80%(8/10)。总体并发症发生4例(4/14,28. 6%),均为围手术期穿孔。在4例ESD的操作中,1例来源于黏膜下层的病变最大直径较大(16 mm),术前予外科手术备案,术中发生穿孔(1/4,25. 0%),行腹腔镜下十二指肠修补术后好转出院。在10例ESD+EMR的操作中,发生穿孔3例(30%,3/10),其中2例行内镜下金属夹封闭术治疗后好转;1例为内镜下金属夹封闭术治疗不佳,转外科开腹探查修补术后好转出院。ESD组与ESD+EMR组内镜下病灶最大直径分别为(16±7)、(16±6) mm,差异无统计学意义(P=0. 971);手术时间分别为(71. 8±39. 7)、(32. 0±18. 4) min,差异具有统计学意义(P=0. 022)。结论对于空间狭小、操作困难的非壶腹部十二指肠占位性病变,ESD及ESD+EMR治疗均是安全有效的,相比于ESD,ESD+EMR操作更快捷有效,具有良好的临床应用前景。
- 隗永秋武珊珊张澍田周巧直李鹏冀明牛应林王拥军朱思莹
- 关键词：内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 利用酵母双杂交技术筛查与COX-2相互作用的蛋白
- 目的寻找与COX-2相互作用的蛋白质,探讨其在食管鳞癌发生发展过程中的分子生物学机制。1.测定COX-2在酵母双杂交系统中有无自激活作用;2.利用酵母双杂交技术筛查与COX-2相互作用的蛋白;3.对筛查出的蛋白进行测序鉴...
- 贺凌婕张澍田
- 关键词：食管鳞癌环氧化酶-2CDNA文库酵母双杂交
- 文献传递
- 老年人消化系系疾病诊疗策略
- 主要内容老年人消化系疾病特点老年人非甾体类抗炎药相关性胃十二指肠损伤的防治老年人消化性溃疡老年人消化道出血老年人胃食管反流病老年人缺血性肠病
- 张澍田
- 文献传递
- 规范化消化超声内镜培训方法的实践被引量：3
- 2020年
- EUS在诊断和治疗方面都获得巨大进展,临床地位与日俱增,从事EUS诊疗技术的人员不断增多,首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心已形成一整套教学方法和流程。经过对学员的现状调查,通过对学员认知能力和操作能力的规范化培训,经过计算机模拟、动物实验及真实病人操作的三级培训模式。第1个月,所有学员在观摩EUS操作的同时,接受至少100 h以上EUS计算机模拟训练;第2个月,组织学员接受活体动物(猪)或离体猪胃的EUS检查培训;第3个月开始,学员在指导教师监督下对患者进行EUS操作,从而能够使学员更好更安全地掌握超声内镜诊断和治疗技术。
- 王文海李鹏王拥军俞力牛应林朱圣韬冀明张澍田
- 关键词：超声内镜计算机模拟
- 图像优化技术在早期胃癌诊疗中的应用
- 本文阐述了图像优化技术在早期胃癌诊疗中的应用，介绍了图像增强观察，分析了特殊光色彩强调功能，介绍了其他内镜诊断技术。
- 李鹏冀明张澍田
- 关键词：胃癌内镜诊断
- 儿童艰难梭菌相关性腹泻致病基因及临床特点研究被引量：6
- 2015年
- 目的 研究儿童艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的致病基因及临床特点.方法 选择2012年5月至2013年1月首都医科大学附属北京儿童医院121例应用抗生素后出现腹泻的住院患儿为研究对象,用聚合酶链式反应（PCR）方法检测粪便中艰难梭菌致病基因tcdA、tcdB、tcdC、tcdD、tcdE、cdtA、cdtB,并对目标产物进行测序分析,任一致病基因检测阳性者设为CDAD组,致病基因均阴性者设为非CDAD组,了解儿童CDAD的临床特点.结果 入选的121例腹泻患儿中,tcdB基因阳性标本60例（49.6％）,其中tcdA、tcdB均阳性（A＋B＋）12例,tcdA阴性而tcdB阳性（A-B＋）48例,tcdA阳性而tcdB阴性（A＋B-）标本0例,cdtA、cdtB阳性标本0例;在60例tcdB阳性标本中,tcdC、tcdD、tcdE基因阳性分别为24例（40％）、25例（42％）、24例（40％）.tcdA、tcdB、tcdC、tcdD、tcdE基因测序结果与参考序列一致.60例CDAD患儿中,婴幼儿37例（62％）,急性腹泻42例（70％）,伴发症状主要包括发热39例（65％）、贫血40例（67％）、白细胞计数异常36例（60％）、低白蛋白血症30例（50％）、C反应蛋白（CRP）升高25例（42％）.CDAD组CRP[45.0（16.0,89.0）mg/L]明显高于非CDAD组[19.0（14.5,41.5） mg/L],差异有统计学意义（Z=-2.008,P=0.045）;CDAD组白蛋白[35.3（29.7,39.8）g/L]明显低于非CDAD组[38.5（33.9,41.5） g/L],差异有统计学意义（Z=-2.610,P=0.009）.A＋B＋组与A-B＋组患儿性别、年龄、腹泻天数、住院天数、使用抗生素时间及实验室检查差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 本组艰难梭菌致病基因以tcdA阴性而tcdB阳性（A-B＋）多见,儿童CDAD临床表现以急性腹泻伴发热为主,实验室检查可见白细胞计数异常、CRP升高、血红蛋白及白蛋白降低.
- 赵春娜徐樨巍
- 关键词：腹泻儿童基因
