首都医科大学平谷教学医院 作品数:62 被引量:304 H指数:10 相关作者: 段慧君 康雪梅 张满祥 张秀兰 郭慧丽 更多>> 相关机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 天文地球 更多>>
内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗高龄胆总管结石患者的临床分析 目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗高龄胆总管结石患者的优缺点.
方法:回顾性分析2008年10月至2014年12月我院采用十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗的130例年龄在... 张永潮 王晓莉 张宝军 金大庆 胡立霞 郭慧丽 匡哲关键词:胆总管结石 球囊扩张术 文献传递 2013美国心脏病学院基金会/美国心脏协会关于心力衰竭的治疗指南概要 被引量:5 2013年 一、前言2013年美国心脏病学院基金会(ACCF)和美国心脏协会(AHA)制定了心力衰竭(HF)的治疗指南,更新了2009年版,进行了大幅变动,几乎是完全再版。指南指出HF不是死亡判决,有效的干预可以使部分患者增加数年有质量的寿命。新版首次尝试“指南导向药物治疗(GDMT)”的概念,以及聚焦射血分数保留的HF(HFpEF)。 梁峰 胡大一 沈珠军 姚远关键词:心力衰竭 基金会 射血分数 猪胆石症模型制作及腹腔镜培训 被引量:1 2014年 目的:探讨猪胆石症模型的制作方法及腹腔镜手术的培训效果。方法:通过开腹或腹腔镜手术植入灭菌的人胆囊结石,完成造模。选择普通外科住院医师20名,体外培训合格后,用造模猪进行胆囊切除培训。结果:30头猪在开腹或腹腔镜下均顺利完成造模,造模猪情况良好,无一例死亡。培训前行B超检查均证实结石存在。与正常猪相比,模型猪胆囊周围粘连明显,尤以胆囊底较重,其中12例模型伴胆囊炎症,胆囊壁水肿增厚,可较真实地模拟人胆石症的临床病理变化。学员均顺利完成培训。4组学员因胆囊炎症造成胆囊撕裂,结石漏出;3组因胆囊周围粘连,分离层次不清造成胆囊床出血;2组胆囊动脉出血。学员通过操作,提高了腹腔镜手术技巧及意外情况的处理能力。结论:猪胆石症模型可真实地模拟人胆石症的临床病理变化,通过培训可增加学员对腹腔镜技术的理解,提高其腹腔镜操作水平。 张卫国 刘国华 狄长安 张世民 金大庆 李卫民关键词:胆石 动物 腹腔镜检查 2015年欧洲心脏病学会关于感染性心内膜炎诊断及治疗指南的解读 被引量:18 2017年 感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)是一种致死性疾病,虽然其治疗获得了进展,但死亡率仍居高不下,还会导致各种严重并发症。由于多种进展,2015年欧洲心脏病学会(european society of cardiology,ESC)更新了原来的指南。本文解读了该更新指南中IE诊断、治疗部分[1]。1诊断1.1临床特点IE具有临床多样性,且流行病学特征不断变化,故其治疗具有挑战性。由于存在致病微生物、既往有无心脏病史、是否植入人工瓣膜和心脏器械以及表现模式的不同, 梁峰 胡大一 沈珠军 姚远关键词:感染性心内膜炎 人工瓣膜 致死性疾病 ENDOCARDITIS 瓣膜损害 血培养阳性 用活体动物进行冠脉搭桥训练的效果分析 2013年 目的:通过在活体猪心上进行冠脉吻合术,寻找快速提高吻合冠脉血管水平的方法。方法:对12名外科医生进行为期12个月的冠状动脉吻合训练,通过冠脉造影检查搭桥术后吻合口通畅及出血情况。于训练的第3、6、12个月进行考评,记录吻合乳内动脉与前降支所需要的时间与血管吻合口质量。结果:培训者完成猪冠状动脉搭桥手术所需时间:训练初期平均(22.08±1.14)min、中期平均(17±1.14)min,末期平均(13.16±1.14)min,组间相比差异有统计学意义(P<0.001);训练末期血管吻合口质量显著高于训练初期(P=0.001)。结论:通过在活体猪心上进行冠脉搭桥训练可快速提高冠脉血管的吻合技术,为心外科医师熟练掌握冠脉搭桥术奠定了理论基础与实验基础。 彭小乐 刘焕军 金大庆 王建云 李宏芹 杨威 孙本义关键词:冠状动脉搭桥术 血管吻合 腹腔镜术中超声在妇科手术中的应用价值 被引量:5 2016年 目的:探讨腹腔镜超声在妇科手术中定位诊断的临床价值。方法:收集分析2012年6月至2014年12月42例行妇科腹腔镜手术并行术中超声检查患者的临床资料。术中均采用腹腔镜超声查找残存病灶,并用单极电钩进行定位,帮助术者准确切除病灶,再将术中超声检查结果与术前经腹超声或经阴道超声结果进行比较。结果:与术前经腹超声或经阴道超声结果相比,42例患者中24例存在残存病灶,均定位成功剥除;9例患者的诊断与术前诊断不同,经术中探查病灶后,均更正了术前诊断。结论:术中行腹腔镜超声可指导妇科医师有效地清除病灶,弥补术前经腹超声或经阴道超声的不足。术中进一步确定病灶位置,指导手术进行探查,降低了术后残存率与复发率,提高了手术疗效,具有不可替代的作用。 李卫民 王芳 刘国华 尉艳琴 高凤霞 惠玉洁 李东青 金大庆关键词:腹腔镜超声 妇科外科手术 人工流产术后立即放置宫内节育器的临床分析 被引量:10 2014年 目的探讨人工流产后立即放置宫内节育器的临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2010年1月400例停经6~8周因施行人工流产术且需要采取避孕措施的临床资料,根据选择放置宫内节育器的时间不同分为两组:A组200例,人工流产后立即放置宫内节育器;B组200例,人工流产后6月内延迟放置宫内节育器。比较两组人工流产术后1、3及6月的妊娠率、节育器脱落率、因症取出率、盆腔感染及子宫穿孔情况。结果 A组人工流产后无妊娠发生,B组有5例妊娠,且均为人工流产后未使用节育器的女性,妊娠率为2.5%;A组与B组节育器脱落率分别为2.5%(5/200)和1.5%(3/200);因症取出率分别为3.5%(7/200)和2.5%(5/200);盆腔感染率分别为0.5%(1/200)和1%(2/200);无子宫穿孔发生,两组比较差异均无统计学意义。结论人工流产后立即放置宫内节育器具有安全性、可行性,值得临床推广。 周斯娜 胡玉博关键词:人工流产术 宫内节育器 实习医生的临床思维教学探讨 医学教育是指按着社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动;临床实习是整个医学教育的重要部分和重要环节,而实习医生临床思维(clinical Thinking)能力的培训,是实习阶段的基本任务和重要工作... 高筱红关键词:医学教育 实习医生 临床思维 教学模式 文献传递 上消化道出血动物模型用于内镜下止血技术培训的效果观察 被引量:3 2014年 消化道出血是临床常见的急症,内镜下止血已经成为其首选治疗方法;另外,出血也是内镜下治疗过程中常见的并发症之一,及时有效地处理出血是内镜下治疗得以顺利进行的保证。因此,内镜下止血技术是内镜医生应该掌握的基本技术。但如何才能使内镜医生迅速、熟练掌握内镜下止血技术呢?为此,我们建立了上消化道出血动物模型,并将其应用于内镜医生的培训,现将上消化道出血模型的制作以及内镜医生的培训情况总结报道如下。一。 郭慧丽 张永潮 陈辉 金大庆 李卫民关键词:上消化道出血 内镜下止血 动物模型 内镜下治疗 止血技术 出血模型 肾结石动物模型的建立 被引量:9 2013年 目的:对比异物植入法与乙二醇法在肾结石动物模型建立方面的差异。方法:将30头家猪平均分为A(乙二醇法)、B(异物植入法)两组进行肾结石模型的建立,通过超声监测、尸检证实成石时间、结石大小、成石率、肾积水等指标。应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:A、B两组死亡率分别为13.3%(2/15)、6.7%(1/15);经B超检测证实,A组成石时间平均(29.1±3.7)d,成石率86.7%(13/15),饲养5周后尸检取出结石,结石直径平均(3.6±0.4)mm;B组成石率93.3%(14/15),饲养5周后经B超证实结石未被吸收,78.6%家猪有肾积水表现。尸检可见肾结石形成,结石直径平均(35±2.7)mm。与A组相比,B组即刻形成结石,成石时间短,成石率高、结石体积大,差异有统计学意义。肾积水模型形成方面,B组亦优于A组。结论:与乙二醇法相比,异物植入法成石快、成石率高、肾结石体积大,操作简便易行,便于推广,还可进行肾积水模型的建立,为经皮肾镜穿刺提供了良好的动物模型基础。 杨立军 刘国华 朱江 狄长安 王伟 金大庆 李卫民关键词:肾结石 动物 乙二醇法