首都医科大学大兴教学医院
- 作品数：537 被引量：2,357H指数：18
- 相关作者：梁峰李玉伟马秀华曹树军赵莹更多>>
- 相关机构：北京大学人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院北京中医药大学第一临床医学院(东直门医院)更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程政治法律更多>>
- 医学生健康教育素养教学模式的探索
- 2023年
- 目的以甲状腺结节为例,探索提升医学生的健康教育素养的方法,以期锻炼医学生解决实际问题的能力。方法向2022年5月1日-2023年1月31日在某院体检中心、门诊发现或就诊的甲状腺结节患者共85人发放调查问卷,了解患者的健康教育需求,剔除7份不符合要求问卷,最终获得78份有效问卷。针对甲状腺结节患者的健康教育,为2022年2月1日-2023年2月8日在某院学习的34名临床本科医学生进行相关知识的第二课堂授课;医学生分为3组,根据78份患者健康教育需求问卷选出6个健康教育知识点,每组制作健康教育作品。向医学生发放调查问卷进行评价。结果78份有效问卷的被调查者中,男性16例,女性62例,首次发现甲状腺结节35例。根据调查问卷,确定6个患者需求最多的健康教育知识点。教学后对34名医学生发放调查问卷,医学生对整体教学模式非常满意25人,占73.53%;满意7人,占20.59%;一般2人,占5.88%;90%以上的医学生很同意或同意该教学模式,有助于其提高文献检索能力、专业知识储备、幻灯片制作能力、语言表达能力、健康教育能力。结论健康教育素养教学模式切实可行,有助于锻炼医学生解决实际问题的能力,提高其健康教育素养。
- 刘建冯艳玉王英刘红巧黄玉玲刚君
- 关键词：医学生健康教育教学科普
- 左房容积指数对非体外循环冠状动脉搭桥术后房颤的预测价值
- 2018年
- 目的分析左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)与非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后房颤的相关性,评价其对非体外循环冠状动脉搭桥术后房颤(atrial fibrillation,AF)的预测价值。方法选择北京市大兴区人民医院2016年1月—2017年12月期间97例行非体外循环冠状动脉搭桥术患者,术前常规检查超声心动图,应用三维超声测量左房容积(left atrial volum,LAV),并测量身高、体重,计算标准化体表面积(standardized surface area,BSA)。按术后是否发生房颤分为房颤组和非房颤组。对2组患者左房容积指数、年龄、病史、术前用药、超声心动图等相关因素进行分析。同时按LAVI≥32 ml/m^2进行分组,比较2组患者术后房颤发生情况。结果房颤组与非房颤组在左房容积指数、年龄、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示左心房容积指数、年龄为OPCABG术后房颤发生的独立预测因子。LAVI≥32 ml/m2的患者,OPCABG术后房颤发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVI是OPCABG术后房颤的预测因子,可为有效预防和及时治疗术后房颤,缩短住院时间、改善预后提供依据。
- 金琪琳张良
- 关键词：心房颤动非体外循环冠状动脉搭桥左房容积指数
- 急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗被引量：29
- 2019年
- 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗始终追求的目标为早期、完全、持续心外膜血管再通以及微血管灌注恢复,以降低死亡率、再梗死、缩小梗死范围及改善左室功能,是STEMI患者治疗的基石[1,2]。近年来由于国内外STEMI治疗区域网络建立及院前急救转运系统和再灌注策略的完善[3,4],使梗死相关动脉(IRA)得以早期开通,同时由于直接PCI、补救PCI、溶栓后常规PCI及辅助抗栓治疗完善而使其最大可能达到快速、完全和长期持续冠状动脉(冠脉)再通。
- 梁峰胡大一方全沈珠军
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗直接PCI梗死相关动脉血管灌注血管再通
- 新型冠状病毒肺炎CT影像分型与临床诊治的相关性研究
- 2020年
- 目的 探讨非重症期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的CT表现及与临床诊治的相关性.方法 回顾性分析2020年1月23日至2020年3月15日在我院诊治的COVID-19确诊患者的首诊CT图像及临床资料.依据放射学专家共识分组,分析组间CT表现与临床诊治相关资料的关系.结果 共22例COVID-19患者纳入研究,早期13例,进展期9例,平均年龄(46±14)岁.临床症状主要表现以发热(91%)、咳嗽(77%)、咳痰(59%)为主.CT表现以外带分布(100%),磨玻璃密度(91%),双肺受累(68%)为主,右肺下叶受累(91%)多见.2组在住院时间、发热程度、临床分型、C反应蛋白、受累肺叶数量、左肺上叶受累及胸膜下线征象方面差异具有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示胸膜下线征与患者住院时间及C反应蛋白呈正相关性(r=0.714,P<0.05;r=0.509,P<0.05).结论 早期与进展期COVID-19患者的CT表现及临床诊治相关表现存在一定的差异,熟悉并掌握这些差异,有助于临床医生对病情严重程度、动态变化及预后做出准确评估.
- 廖建勇杜静波姚永刚张斌勾振恒郭小会苏晓华曹婉钰王秀英
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 原发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的MRI及CT表现.方法:回顾性分析经病理证实的12例PAL的临床及影像学资料.12例均行CT平扫及增强扫描,其中7例同时行MRI检查,观察其影像学特点.结果:双侧8例,单侧4例,共20个肿瘤,肿瘤直径2.1~13.2 cm,中位数为6.0 cm;肿块型16个,类肾上腺型4个.MRI冠状位检查的11个肿瘤中,6个呈三角形.T1WI呈稍低信号8个,等信号3个,T2WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号,b值为800 mm^2/s,ADC值为(0.95±0.04)×10^-3 mm^2/s.CT平扫13个肿瘤呈稍低密度,7个呈等密度.增强扫描动脉期轻度强化12个、中度强化8个,门脉期持续中度强化;6个强化不均匀,6个边缘不清.结论:PAL影像学表现为双侧肾上腺钻缝样生长、密度/信号均匀的软组织肿块,DWI呈高信号,ADC值明显较低,动态增强扫描呈渐进性轻中度强化.
- 贾素兰杜静波常瑞萍
- 关键词：淋巴瘤肾上腺体层摄影术X线计算机
- 半导体激光治疗窦道型慢性根尖周炎的临床评价被引量：2
- 2022年
- 目的:评价半导体激光治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法:选取2019年6月-2020年12月笔者医院收治的80例窦道型慢性根尖周炎患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,观察组在常规根管预备的基础上采用半导体激光根管内照射后再用氢氧化钙封药。比较两组的疗效、根管治疗约诊间疼痛(EIAP)发生率、牙周情况指标[探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(CAL)]及龈沟液中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组的总有效率(95.00%vs 80.00%)明显高于对照组,观察组EIAP发生率(10.00%vs 27.50%)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组的PD、GBI、PLI及龈沟液中IL-6、IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:半导体激光治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果显著,能够缓解患者疼痛,改善牙周状态,降低牙龈炎症反应。
- 蔡雪莲王月干春凤李玉增
- 关键词：慢性根尖周炎窦道型半导体激光龈沟液
- 我国缓和医疗立法研究被引量：12
- 2017年
- 经济学人智库指出中国人的死亡质量指数全球排名靠后,再次引起国人对死亡及相关法律问题的关注和讨论。由于缓和医疗可以让人尽量有尊严、有准备且平静地离世逐渐受到关注,与其相关的立法问题的重要性也显著增加。缓和医疗在中国已经出现,但缺乏立法规制,从而导致在实践中,选择缓和医疗患者的近亲属和医务人员面临被追究法律责任的风险。通过对缓和医疗正当性和可行性的分析,提出了进行相关立法的建议和当前的应对策略,应当明确特定患者所立生命预嘱的法律效力,实施过程应当加强监督,对相关人员应当免责。
- 王助衡孙立平周冠华李玉伟
- 关键词：安乐死法律责任生命尊严
- 血清NE、Sortilin与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系及对预后不良的预测价值
- 2023年
- 目的探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、分拣蛋白(Sortilin)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系及对预后不良的预测价值。方法选取2020年12月至2022年11月首都医科大学大兴教学医院收治的155例ACI患者作为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组、增厚组与斑块组,另选取同期40例体检健康者作为对照组。比较各组血清NE、Sortilin水平并分析其与IMT的相关性。随访3个月后将ACI患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清NE、Sortilin水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预后的预测效能分析。结果血清NE、Sortilin水平在对照组、IMT正常组、增厚组、斑块组中依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NE、Sortilin水平与IMT均呈正相关(r=0.509、0.483,P<0.05)。ACI患者预后不良发生率为39.35%,预后不良组合并糖尿病占比及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、白细胞计数、肌酐、NE、尿酸(UA)、Sortilin水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分及UA、NE、Sortilin水平均是导致ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NE、Sortilin及UA单独及联合预测预后不良的曲线下面积分别为0.695、0.740、0.752、0.869,血清NE、Sortilin及UA联合预测效能高于各指标单独检测。结论ACI患者血清NE、Sortilin水平升高,与CAS呈正相关,且是影响ACI患者预后不良的独立危险因素,检测血清NE、Sortilin水平可辅助预测ACI患者的短期预后。
- 秦学敏王铁军左丽君段春苗
- 关键词：颈动脉粥样硬化中性粒细胞弹性蛋白酶
- 股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：7
- 2014年
- 目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将72例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用数字表法随机分为两组，每组各36例，其中对照组实施人工股骨头置换术，观察组采取PFNA内固定治疗，比较两组临床治疗效果。结果两组手术时间差异无统计学意义（t＝2．58，P＞0．05）。观察组术中出血量为（187．52±10．83）mL，较对照组少（t＝9．56，P＜0．05）；下地负重时间为（33．52±3．28）d，较对照组长（t＝10．31，P＜0．05）；观察、比较两组患者术后1年髋关节功能优良率（94．44％比91．67％）和术后并发症发生率（11．11％比8．33％）差异均无统计学意义（χ2＝2．01，1．69，均P＞0．05）。结论 PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均有较好的疗效，临床应根据患者情况，在严格掌握手术禁忌证的情况下选择合适的手术方式。
- 王铁军张彪王波李悦刘书茂
- 关键词：股骨骨折
- 运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异
- 2017年
- 目的探讨运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异。方法运用决策树理论对我院2016年消化科门诊抗Hp治疗的病例进行分析,分为阿莫西林组与非阿莫西林组,各组在分为不同亚组,分别比较各组及各亚组的Hp根治情况。结果阿莫西林组Hp根治率显著高于非阿莫西林组。阿莫西林组中,阿莫西林克拉维酸钾组高于阿莫西林胶囊组;阿莫西林克拉维酸钾组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林胶囊组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林克拉维酸钾加泮托拉唑组中,联合左氧氟沙星组高于克拉霉素组及甲硝唑组;非阿莫西林组中,克拉霉素+甲硝唑组、左氧氟沙星+甲硝唑组高于克拉霉素+左氧氟沙星组;非阿莫西林组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组。结论运用决策树理论对抗Hp治疗进行分析有利于评价多种Hp根治方案的差异,进一步说明以阿莫西林克拉维酸钾联合泮托拉唑、左氧氟沙星,联合铋剂的Hp根治方案效果比较好。
- 马丽张东海于淑霞
- 关键词：抗HP治疗阿莫西林
