复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科
- 作品数：118 被引量：580H指数：12
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属华东医院北京协和医学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 2016版国际胰腺外科研究组术后胰瘘定义和分级系统更新内容介绍和解析被引量：34
- 2017年
- 国际胰瘘研究组(ISGPF)2005版术后胰瘘定义和分级系统已被广泛采纳。然而在使用过程中发现,该版定义和分级系统尚存在一些问题和不足。基于此,国际胰腺外科研究组(ISGPS)对相关内容进行更新,发布了2016版术后胰瘘的定义和分级系统。后者比前者更为简明扼要和具有临床实用价值。2005版中的A级胰瘘被更名为生化漏,不再被认为包含在胰瘘内。B级和C级胰瘘的定义更为严格。尤其是B级胰瘘需要发生明确的术后进程改变。持续引流超过3周和经皮或超声下穿刺引流均被划分为B级胰瘘。C级胰瘘则指出现由术后胰瘘引起的二次手术,单或多器官衰竭,甚至死亡的情况。
- 施思项金峰徐近虞先濬
- 关键词：胰腺术后胰瘘
- 2017欧洲神经内分泌肿瘤学会共识解读：胰腺神经内分泌瘤诊治更新要点被引量：8
- 2018年
- 神经内分泌瘤（NET）发病率低，异质性高。在中国，胰腺NET是最常见的NET类型。欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）自2006年开始推出ENETS指南，在2009年又推出ENETS诊疗规范。随着多种靶向治疗药物的问世和对NET的深入研究，2017年新版ENETS诊疗规范在NET的诊断和治疗方面有了新的变化。本文对2017年版ENETS诊疗规范的胰腺NET更新内容做出解读，分别从病理学、影像学检查、手术、系统治疗等方面介绍胰腺NET，加深对胰腺NET诊断和治疗的新认识。
- 高鹤丽刘亮王文权虞先溶
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤
- 中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)被引量：10
- 2021年
- 胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。
- 吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中华医学会外科学分会胰腺外科学组
- 关键词：胰腺肿瘤
- 胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年5月至2015年5月复旦大学附属肿瘤医院收治104例胰头癌行根治性切除术病人的临床病理资料;男62例,女42例;年龄为(61±10)岁。病人均行根治性胰十二指肠切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)随访情况。(3)影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的因素。采用电话方式进行随访,了解病人复发情况。随访时间截至术后1年。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)手术情况:104例病人均顺利完成根治性胰十二指肠切除术,术中出血量为(474±280)mL,淋巴结清扫数目为(21±10)枚。(2)随访情况:104例病人术后均获得随访,其中44例肿瘤早期复发。44例肿瘤早期复发病人中,腹腔内复发42例(肝转移23例、术区转移7例、后腹膜淋巴结转移7例、网膜转移5例);腹腔外复发2例(胸膜、肺转移各1例)。(3)影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的因素:单因素分析结果显示术前CA19-9水平、术后CA19-9水平、淋巴结转移数目是影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的相关因素(χ^(2)=5.833,9.276,4.261,P<0.05)。多因素分析结果显示:术后CA19-9水平>37 U/mL是影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素(优势比=3.599,95%可信区间为1.551~8.347,P<0.05)。结论术后CA19-9水平>37 U/mL是影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素。
- 刘江施思梁晨华杰张波王巍徐近虞先濬
- 关键词：胰头部早期复发CA19-9胰十二指肠切除术
- 应用动脉后弓优先入路行腹腔镜保留十二指肠胰头切除术12例临床分析
- 2023年
- 目的探讨动脉后弓优先入路应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性及疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科和复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科收治的行LDPPHR的12例病人临床资料,术中均采用动脉后弓优先入路。所有病人术前影像学检查结果均为胰头良性肿瘤。结果12例接受LDPPHR的病人均顺利完成手术,无术中改行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)或中转开放手术病例,手术时间为(341.0±80.6)min,术中出血225(100~800)mL,住院时间为14(7~28)d。术后出现3例生化漏,1例B级胰瘘,2例胆瘘。随访6(3~20)个月,无胆道狭窄发生。结论动脉后弓优先入路LDPPHR安全、可行,建议在有丰富LPD经验的大型胰腺外科中心开展。
- 钱道海刘斌金凯舟叶龙云吴伟顶
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术腹腔镜胰腺良性肿瘤手术入路
- 2022年度胰腺癌研究及诊疗新进展被引量：10
- 2023年
- 胰腺癌是中国致死人数排名第六的恶性肿瘤,其恶性程度高,早期病情隐匿,超过80%的患者在就诊时已进展为晚期,错失手术切除治愈的机会;而成功接受了手术治疗的胰腺癌患者,也极易发生转移,5年生存率仅为15%~20%。不同于其他癌种,胰腺癌的放化疗及免疫治疗效率均较低,分子分型和精准治疗技术的研究也相对落后,急需临床医疗资源的投入和优质科研成果的转化,以改善患者预后。2022年是胰腺癌转化研究领域厚积薄发的一年,见证了第1个靶向KRAS^(G12D)的小分子药物的诞生和个性化T细胞受体工程化T(T-cell receptor engineered T,TCR-T)细胞治疗技术的临床应用,在胰腺癌发病因素、分子机制、代谢、免疫微环境等基础领域,以及早期诊断、手术治疗、药物治疗、免疫治疗等临床领域也各自取得了新突破。本文对2022年胰腺癌研究和诊疗领域的最新进展进行综述。
- 王旭程合刘辰虞先濬
- 关键词：胰腺癌
- 解密“癌中之王”
- 2021年
- 胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤,其早期诊断困难,容易复发转移,5年生存率仅约10%。近年来,胰腺癌发病率逐年升高,严重威胁人类的生命健康,被称为“癌中之王”。世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞、苹果公司联合创始人乔布斯等不少名人都因罹患胰腺癌而过世,这让“癌中之王”备受关注。
- 施思
- 关键词：消化系统恶性肿瘤男高音歌唱家帕瓦罗蒂胰腺癌复发转移
- 胰十二指肠切除术中常见血管变异及应对策略被引量：1
- 2022年
- 胰十二指肠切除术是胰头及壶腹周围肿瘤的标准术式,也是腹部外科最复杂和危险的手术。至今,胰十二指肠切除术的术后并发症发生率仍明显高于其他消化外科手术,术后并发症发生率为30%~50%,术后死亡率为1%~5%^([1-2])。如何降低术后胰漏、出血、腹腔感染、胆漏、胃排空延迟等并发症的发生一直是外科医师努力改进的方向。同时,高质量、同质化地完成胰十二指肠切除术则是提高手术质量、降低并发症发生的重要方面。
- 王巍华杰
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术血管变异并发症
- 保留功能的微创胰腺肿瘤剜除术技术要点及思考被引量：4
- 2022年
- 胰腺肿瘤剜除术(enucleation,EN),也称为胰腺肿瘤局部切除术。EN只切除肿瘤,保留胰腺实质及其他脏器。与标准的胰十二指肠切除、胰体尾切除术等规则性切除相比,其优势体现在胰腺内分泌及外分泌功能未受影响。此外,消化道正常生理未改变,长期效果良好。尤其是腹腔镜或达·芬奇机器人辅助EN,仅仅是腹部多了几个穿刺孔,极大地提高生活质量,所以病人更易接受此类手术。
- 史逸华吉顺荣徐晓武虞先濬
- 关键词：胰腺肿瘤剜除术胰漏
- 腹腔镜胰十二指肠切除术手术入路选择及评价被引量：3
- 2022年
- 在腹腔镜胰十二指肠切除术中,手术入路的选择对手术安全性及根治性显得尤为重要。通过术前综合评估肿瘤位置、钩突大小、血管侵犯、解剖变异、病人BMI等因素,个体化选择最优入路方式,有助于完成高质量的腹腔镜胰十二指肠切除术。
- 华杰王巍
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜动脉入路
