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复旦大学附属肿瘤医院大肠外科: 作品数：143 被引量：788H指数：12; 相关作者：管祖庆王铭河廉朋赵江肖长春更多>>; 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学理学环境科学与工程更多>>

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老年性结肠癌患者的腹腔镜结肠切除术:病例对照研究: 目的：对比研究老年性结肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的近期与远期效果。方法：回顾性分析接受腹腔镜结肠切除术(腹腔镜组)的年龄大于70岁结肠癌患者的临床资料。腹腔镜组按照年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会分级、手术类型与...; 黄利勇; 关键词：结肠癌老年腹腔镜

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征和预后因素研究被引量：4: 2021年; 目的分析肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征对其预后的影响,并建立更精准的预后预测模型。方法回顾性分析2006年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊并接受手术治疗的89例AMM患者资料。采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。采用向后逐步回归法挑选变量,建立Nomogram预后预测模型并进行内部验证,计算一致性指数。结果89例AMM患者中65例(73.0%)为女性,78例(87.6%)年龄<70岁;最常见的肿瘤部位为直肠(48.3%,43例),其次为肛管(31.5%,28例)和直肠肛管(20.2%,18例)。38例(42.7%)患者直接接受了腹会阴切除术,37例(41.6%)接受了以干扰素为主的免疫治疗,11例(12.4%)同时接受了全身化学治疗和免疫治疗。3年疾病特异性生存(DSS)率为41.6%(37/89),5年DSS率为31.5%(28/89)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄≥70岁和T2期均为AMM患者预后的危险因素(HR=11.29、4.83,95%CI 2.89~44.13、1.66~14.11,P均<0.01),而神经脉管侵犯、免疫治疗、系统化学治疗联合免疫治疗广泛性局部切除后补充腹会阴切除、直接行腹会阴切除和腹会阴切除联合腹股沟淋巴结清扫均为预后的保护因素(HR=0.09、0.23、0.10、0.13、0.26、0.02,95%CI 0.02~0.34、0.10~0.57、0.02~0.49、0.03~0.52、0.08~0.90、0.00~0.27,P均<0.05)。进一步利用年龄、性别、肿瘤部位、T分期、远处转移、药物治疗和手术方式建立Nomogram预后预测模型,该Nomogram模型内部验证显示其在预测1、3和5年DSS方面表现出良好的准确性,一致性指数为0.749,较TNM系统一致性指数(0.607)高。结论AMM患者多<70岁,女性居多,肿瘤多位于直肠,接受免疫治疗的患者较多。年龄≥70岁和T2期是AMM患者预后的危险因素,神经脉管侵犯、以免疫治疗为主的综合治疗、广泛性局部切除后补充腹会阴切除、直接行腹会阴切除和腹会阴切除联合腹股沟淋巴结清扫是预后的独立保�; 冯亚光韩灵雨徐烨王人杰; 关键词：结直肠肿瘤恶性黑色素瘤预后列线图

结肠直肠癌单纯骨转移的临床特征与生存分析(附47例报告): 2014年; 目的:探讨结肠直肠癌单纯骨转移的临床特征及影响预后的相关因素。方法:2006年11月至2013年10月本院收治的47例结肠直肠癌单纯骨转移病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:47例单纯骨转移病人有30例(63.8%)为单处骨转移,17例(36.2%)为多处骨转移。共70处骨转移,其中骨盆26处(37.1%)、脊柱23处(32.9%)、四肢骨12处(17.1%)、胸部骨6处(8.6%)、颅骨3处(4.3%)。多处骨转移组比单处骨转移组的低分化肠癌比例高,分别为66.7%和28.0%(P=0.036)。发生骨转移后病人的中位总生存时间为29.1个月。单因素分析发现,多处骨转移,伴有原发灶神经侵犯,诊断骨转移时癌胚抗原阳性、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高对结肠直肠癌单纯骨转移的预后有影响(P<0.05)。COX多因素分析中神经侵犯和诊断骨转移时ALP升高是影响结肠直肠癌单纯骨转移病人预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:结肠直肠癌单纯骨转移病人中原发灶伴神经侵犯或ALP≥130U/L提示预后差。; 赵江谢丽朱骥蔡三军徐烨刘方奇; 关键词：结肠直肠癌预后

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉并清扫No.253淋巴结的操作要点: 2023年; 虽然对于腹腔镜直肠癌根治术中左结肠动脉的处理方式一直存在争议,但是近年来保留左结肠动脉并彻底清扫No.253淋巴结的手术方式已经逐渐成为主流。结合基于“肠系膜下动脉类三角区域淋巴结”概念提出的以血管为中心入路腹腔镜全直肠系膜切除,主张“先静脉后动脉,先血管后层面”,更符合肿瘤学根治的原则,有助于解剖血管、清扫淋巴结和保留左结肠动脉。对手术流程进行标准化后,可显著缩短手术时间,保留左结肠动脉也可以最大限度的保留吻合口血供和保护肠系膜下神经,有望减少病人术后并发症的发生。; 李心翔杨雨菲; 关键词：直肠癌腹腔镜肠系膜下动脉淋巴结

SYNE1基因启动子甲基化对大肠癌早期诊断的价值: 2014年; 目的评价SYNE1基因启动子CpG岛甲基化在大肠癌早期诊断的潜在价值。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应检测94例大肠癌组织(A组)及其癌旁正常组织(B组)和26例大肠腺瘤组织(C组)中SYNE1基因启动子CpG岛甲基化水平,分析其与大肠癌临床病理资料的关联。结果 A组SYNE1甲基化阳性率80.9%,高于B组的17.0%和C组的23.1%(P<0.01)。Ⅰ期大肠癌组织SYNE1基因甲基化阳性率66.7%(8/12),高于中低级腺瘤的6.7%(1/15)(P<0.01)。SYNE1基因甲基化水平与大肠癌临床病理特征之间无显著相关性(P>0.05)。结论 SYNE1基因甲基化是大肠癌发生的早期基因事件,SYNE1基因是大肠癌早期诊断的候选基因。; 刘玲吴克俭王鑫王玉玮; 关键词：大肠癌大肠腺瘤 CPG岛甲基化

结直肠癌腹膜转移治疗的临床研究进展被引量：10: 2020年; 腹膜是结直肠癌转移的第三常见部位。结直肠癌腹膜转移通常被认为是终末期疾病,预后差。随着系统性药物治疗的进展,转移性结直肠癌患者预后明显改善,但腹膜转移患者生存获益仍然较少。腹膜肿瘤细胞减灭术和腹腔热灌注化疗能够显著改善腹膜转移患者的预后。新型治疗方法如腹腔加压气溶胶化疗、腹腔MOC31PE抗毒素治疗等也随之出现。本文将对结直肠癌腹膜转移治疗的临床研究进行综述。; 向文强蔡国响; 关键词：结直肠癌腹膜转移腹腔热灌注化疗

直肠癌甲状腺转移一例: 2018年; 患者男，54岁，因“便血2个月”就诊。外院肠镜及病理检查报告：距肛门4cm直肠腺癌。直肠MRI检查示：直肠占位伴肠壁外侵犯，T3N1（图1）。无远处转移。先行新辅助放疗和化疗（50GY／25F，同期口服卡培他滨1500mg2次／d）。; 阿地力·克然木徐烨; 关键词：直肠癌甲状腺转移 MRI检查无远处转移新辅助放疗直肠腺癌

新辅助放化疗-直肠前切除手术后重建直肠狭窄的临床危险因素分析被引量：1: 2018年; 背景与目的:新辅助放化疗已经成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗模式,能够有效地降低局部肿瘤的复发率。该研究旨在分析新辅助放化疗联合直肠前切除后重建直肠狭窄和扭曲的危险因素,探讨临床干预措施。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院大肠癌数据库以及放疗临床登记数据库,通过肠镜进行狭窄分级,分析狭窄的相关危险因素。利用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用卡方检验对风险因素进行评估。结果:269例患者入组,严重狭窄发生率达32.7%。狭窄相关危险因素主要为:吻合口瘘和保护性造瘘的应用。40例(28%)患者近端造瘘未能在1年内还纳,狭窄是主要原因。结论:重建直肠的扭曲和狭窄是新辅助放化疗联合直肠前切除手术面临的一个棘手问题。直肠扭曲和狭窄的发生和保护性造瘘以及吻合口瘘具有显著的相关性。; 黄韬郑宏途杨立峰廉朋; 关键词：直肠癌新辅助放化疗手术造口

特发性节段性大网膜梗死六例临床分析: 2010年; 特发性节段性大网膜梗死（idiopathic segmental infarction of the greater omentum,ISIGO）是一种急性大网膜血供障碍性疾病,在临床上极为罕见,多考虑与网膜静脉内皮受损致血栓形成有关.由于该病的临床表现和医技检查结果无明显特异性,故术前较难确诊,易出现误诊、漏诊.我们对1995年12月至2008年12月共收治特发性节段性大网膜梗死患者6例,现报告如下.; 李建胜俞美萍莫善兢; 关键词：障碍性疾病血栓形成内皮受损特异性

健脾解毒方联合化疗治疗转移性结直肠癌临床研究: 目的:观察健脾解毒方治疗转移性大肠癌的有效性和安全性. 方法:入选220例转移性大肠癌患者按1:1随机分为治疗组和对照组,两组均接受FOLFIRI、XELOX、FOLOX方案化疗,治疗组在化疗基础上加用中药健脾...; 刘宣范忠泽李琦张彦博季青周利红隋华侯风刚蔡国响陈红宙韩克; 关键词：转移性大肠癌化学疗法健脾解毒方疗效评价; 文献传递

复旦大学附属肿瘤医院大肠外科

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