复旦大学附属华山医院营养科
- 作品数：60 被引量：246H指数：9
- 相关作者：干兆琴黄白桦许如燕更多>>
- 相关机构：第二军医大学附属长海医院北京大学人民医院华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程经济管理更多>>
- 低蛋白饮食对3／4期慢性肾脏病患者肾功能及营养状况的影响被引量：4
- 2009年
- 目的评估低蛋白饮食对3／4期慢性肾脏病（CKD）患者肾功能水平及营养状况的影响。方法将34例3／4期CKD患者随机分为A组（n=14）和B组（n=20），分别给予0．6g·kg^-1·d^-1和0．8g·kg^-1·d^-1蛋白质摄入量，对两组患者个体化跟踪指导6个月，测定治疗前后人体测量指标及血生化指标，进行人体营养状况整体评价和24h膳食回顾调查。结果A组治疗后血肌酐值水平明显下降（P=0．010），白蛋白水平明显升高（P=0．042），热能（P=0．018）和碳水化合物（P〈0．001）的摄入均较治疗前明显提高。通过营养干预，整体、A组和B组患者营养不良发生率比治疗前分别下降了14．7％、7．2％和21．1％。结论0．6g·kg^-1·d^-1蛋白质摄入量及用小麦淀粉代替部分主食的饮食方案可明显提高3／4期CKD患者碳水化合物和热能的摄入量，改善其营养状况和肾功能。
- 邵春海朱云刘景芳薛骏田芳刘骏峰
- 关键词：慢性肾脏病营养状况低蛋白饮食
- 胆囊切除术合并十二指肠内瘘修补术后胃瘫综合征的营养支持一例被引量：2
- 2012年
- 术后胃瘫综合征是指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓，其原因是正常胃调控功能异常。
- 张家瑛邵春海刘景芳黄白桦
- 关键词：胆囊切除术十二指肠内瘘术后胃瘫综合征营养支持
- 患了肾病只能吃素吗
- 2020年
- 慢性肾病是一种常见疾病。根据肾小球滤过率的下降程度,慢性肾病分为1-5期。第5期又称为尿毒症期,此时肾脏功能已基本丧失,需要进行肾移植或血液透析。慢性肾病虽然不能完全根治,但是可以完全控制,因此,人们应该时刻关注肾脏健康。不仅需要积极治疗原发病,避免肾毒性药物,控制高血压、高血糖等危险因素,营养治疗也是其中非常重要、不可或缺的一环。
- 张家瑛
- 关键词：尿毒症期肾毒性药物肾脏功能营养治疗原发病
- 含不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨给予不同剂量谷氨酰胺的肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响。方法将90例老年危重患者随机分成3组：不含谷氨酰胺的完全胃肠外营养组（A组），低剂量谷氨酰胺（0．3g·kg-1·d-1）肠内营养组（B组），高剂量谷氨酰胺（0．6g·kg-1·d-1）肠内营养组（C组）。于营养支持的第1天、第7天、第14天清晨采集空腹静脉血，测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX），观察患者氧化应激的水平变化，同时比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHEII）和C-反应蛋白（CRP）的变化。结果含有谷氨酰胺的肠内营养组（B、C组）MDA于营养支持后的第7天均出现降低（P〈0．05），第14天时高剂量的谷氨酰胺C组下降更明显（P〈0．05）。低剂量B组sOD于第7天就出现上升（P〈0．05），高剂量C组于第14天时上升（P〈0．05）。GSH—PX在营养支持后有所上升，但未出现统计学上的差异俨〉0．05）。B、C组的APACHE1I评分和CRP均于营养支持后的第7天出现下降（P〈0．05），第14天时，C组继续出现下降（P〈0．05）。结论含谷氨酰胺的肠内营养能改善老年危重患者的氧化应激状态，含高剂量的谷氨酰胺肠内营养改善的程度更为明显。
- 韩维嘉孙建琴王一倩韩瑞平易青华莉田芳
- 关键词：谷氨酰胺肠内营养危重患者氧化应激
- 蛋白粉并非人人都需要
- 2016年
- 蛋白粉的营养形象一直非常好，这大概是因为蛋白质在生命中发挥着重要的作用。那么是不是人人都需要吃蛋白粉呢？首先我们来了解几个问题：健康人每天需要多少蛋白质？每天摄入的食物是否能够保证摄入量？如果需要，应在什么情况下补充？
- 田芳
- 关键词：蛋白粉蛋白质健康人摄入量
- 不同营养评价方法评价住院老年患者营养状况被引量：5
- 2008年
- 目的:用不同营养评价方法评价住院老年患者营养不良现患水平,探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法:采用肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、小腿腓肠肌围(CC)、体质指数(BMI)、微量营养评价法(MNA)对上海市3家三级甲等医院275例住院老年患者营养状况进行横断面调查,并比较不同评价方法的优劣。结果:TSF、AMC、CC、MNA评定住院老年患者营养不良现患率分别是40.1%、55.9%、40.4%和20.9%,BMI评定的低体重为8.8%,MNA在年龄、文化程度、食物选择权、感染、腹泻5个方面分组比较均有显著差异,而其他评价方法显示有显著性差异的均少于5个方面。结论:营养不良在上海市三级甲等医院的现患率仍很高,MNA较其他方法更适用于老年人的营养评价,可作为老年患者入院营养状况筛查的方法,以便早发现、早治疗营养不良患者。
- 邵春海刘景芳冯学山
- 关键词：营养不良住院老年患者
- 肠道和肠-肾轴机制对磷稳态的调控被引量：1
- 2016年
- 磷是人体中的一种常量元素，不仅作为重要的身体组织成分，而且参与许多生理过程，如能量代谢、细胞信号转导、核酸代谢、蛋白质合成的调节、维护细胞膜完整性以及骨骼矿物质化等。为了保证这些生理过程的正常进行，细胞外液和细胞内液的磷浓度必须维持在一个较窄的范围内。
- 张家瑛刘景芳陈靖
- 关键词：肠道磷细胞信号转导生理过程蛋白质合成
- 维持性血液透析患者营养状况的横断面调查
- 目的：营养状况对维持性血液透析患者的长期生存率和生活质量有直接影响，营养不良是患者发生并发症与死亡的主要原因之一。本研究旨在通过横断面调查分析我院门诊血透中心维持性血液透析患者营养状况，为营养干预提供依据。
- 张家瑛张倩倪丽姚瑶陆楚涵陶艳菊黄碧红刘景芳陈靖
- 关键词：营养状况维持性血液透析肌肉量握力
- 含不同剂量谷氨酰胺肠内营养在老年危重患者营养支持中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的通过不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者的营养支持，观察老年危重患者营养状态、胃肠道功能改善情况。方法将90例老年危重患者完全随机化法分成3组：不含谷氨酰胺的营养支持对照组（A组），低剂量谷氨酰胺[0．3g/（kg·d）]肠内营养组（B组），高剂量谷氨酰胺[0．6g／（kg·d）]肠内营养组（C组）。于营养支持的第1、7、14天清晨采集空腹静脉血，测定血浆二胺氧化酶、谷氨酰胺，观察血清谷氨酰胺含量变化对肠黏膜屏障功能的影响，并测定血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标及氮平衡情况，同时观察患者的腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道功能情况。结果营养支持后第7、14天B组和C组血浆谷氨酰胺水平分别为（1886．8±420．5）、（2228．6±440．2）g/L和（1889．6±436．1）、（2174．3±440．8）g/L，较A组（1612．0±493．5）和（1869．7±559．8）μg/L显著升高（P=0．027，P=0．008）；二胺氧化酶在B组和C组分别为（2310±1271）、（1602．5±1137．9）U／L和（2076．3±567）、（1586．3±530．9）U／L，较A组的（3250±923）和（2476±862）U／L显著降低（P=0．000，P=0．000）。营养支持后第7天转铁蛋白、前白蛋白明显改善（P=0．023，P=0．047），第14天血红蛋白明显改善（P=0．003）。B、C组成功实施EN人数和达到EN目标人数分别是4和25例、3和27例，较A组12和13例多（P=0．008，P=0．000），胃肠道的并发症发生率较A组少。结论含谷氨酰胺的肠内营养能早期改善危重患者的肠黏膜屏障功能和营养状态，减少胃肠功能并发症。通过肠道给予谷氨酰胺，有利于成功实施肠内营养，并实现全肠内营养。
- 韩维嘉孙建琴韩瑞平王一倩易青华莉田芳
- 关键词：谷氨酰胺肠内营养危重患者营养支持
- 透析族的“降磷”总动员
- 2015年
- 对于长期做透析的（尿毒症）患者，肾病科医生和营养师会要求多吃肉类、禽类、奶类、鱼类、蛋类，以期摄入充足的优质蛋白质。这是因为在透析过程中，大量蛋白质从透析液中流失。还有，透析患者的蛋白质分解率也比正常人高，需要的蛋白质摄入量要比正常人多，如果摄入不充足，会引起营养不良。与此同时，医生和营养师又会要求透析患者避免摄入含磷高的食物，因为透析患者容易出现钙磷代谢紊乱，发生高磷血症，导致血管钙化、骨折等，引起心血管事件和死亡。
- 张家瑛
- 关键词：钙磷代谢紊乱透析过程优质蛋白质蛋白质摄入量高磷血症
