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复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科: 作品数：17 被引量：194H指数：8; 相关作者：韩璐蔡德亨王凡项育枝更多>>; 相关机构：复旦大学上海医学院康复与运动医学系更多>>; 发文基金：上海市闸北区卫生局科研基金上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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复旦大学上海医学院康复与运动医...

对10例经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术后患者的吞咽功能康复护理效果的观察与分析被引量：5: 2013年; 目的:总结在社区对10例经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术后患者进行吞咽功能康复护理的经验。方法:采用前瞻性研究方法,共纳入10例接受经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术(percutaneous endosc opicgastrostomy,PEG)的中、重度中枢性吞咽功能障碍者,给予规范的康复护理和吞咽康复训练;同时,对康复护理人员普及PEG置管后规范的康复护理知识和出现其他异常问题时的护理技能等。结果:患者入选和2、4、8、12周后的《洼田饮水试验》评分分别为5.0和4.7、3.9、3.1、2.4分,体重指数分别为20.32和20.29、20.45、20.74和21.04。患者入选2、4、8和12周后的《洼田饮水试验》评分改善值分别为0.3、1.1、1.9和2.6分;入选12周后的体重和体重指数均数分别改善2.1kg和0.72。10例患者中仅有1例在吞咽功能改善后成功拔除PEG置管,但发生5人次肺部感染、1例PEG造瘘管管口轻度感染、1例PEG术后胃出血、2人次因PEG造瘘管内置蘑菇头脱落至十二指肠球部而堵塞肠管、1次造瘘管外部橡皮管断裂。结论:规范的康复护理有利于患者的吞咽功能训练、提高生存质量。; 姜从玉倪其屏胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢

不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的卫生经济学评价被引量：32: 2013年; 目的从卫生经济学角度比较康复训练、针刺治疗以及康复结合针刺疗法这三种不同康复方案的疗效，为脑卒中后康复探索一个较为合适的方案。方法将脑卒中偏瘫患者205例分为康复结合针刺治疗组（综合组）72例、针刺治疗组（针刺组）69例和康复训练组（康复组）64例。3组患者均采用常规的内科治疗，康复组增加康复训练，针刺组增加针刺治疗，综合组增加康复训练和针刺治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后（治疗后）以及治疗结束4周后（随访时）在单盲状态下采用临床神经功能缺损程度评分（NDS）量表和功能综合评定量表（FCA）对患者的功能恢复情况进行评分，并采用成本一效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果治疗前，3组患者的NDS和FCA评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后和随访时，3组患者的NDS和FCA评分较组内治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，综合组患者的NDS评分改善程度较康复组和针刺组均有显著进步（P〈0．05）；随访时，综合组患者的FCA评分改善程度与针刺组随访时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，3组所用各项费用比较，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患者NDS评分每降低1分，综合组所需总费用为1933．9元，针刺组为2902．6元，康复组为2668．6元，综合组与针刺组和康复组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者FCA评分每增加1分，所需各项费用组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论康复训练与针刺治疗相结合的治疗方案较单独使用康复训练或针刺治疗更经济更有效。; 何嫱张备李莹莹白玉龙吴毅胡永善; 关键词：康复训练针刺脑卒中成本-效果分析

N-甲基-D-天门冬氨酸受体、脑缺血性损伤和运动训练被引量：2: 2012年; N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体是一种离子型谷氨酸受体,与突触可塑性、皮质和海马神经元长时程增强和抑制效应等中枢神经系统的生理、病理过程相关。本文就近年来NMDA受体在脑缺血中所起作用的研究进展进行综述。; 张安静白玉龙; 关键词：N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑缺血

不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者生活质量和吞咽功能的临床研究: 目的：探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练对中度和重度吞咽功能障碍患者的治疗作用和效果.方法：采用随机对照试验研究的方法,将本院收治的中度和重度吞咽功能障碍患者中,接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)进行胃肠营养方式者设为...; 姜从玉胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢; 关键词：吞咽功能障碍营养干预康复训练; 文献传递

不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者生活质量和吞咽功能的临床研究被引量：15: 2012年; 目的探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练对中度和重度吞咽功能障碍患者的治疗作用和效果。方法采用随机对照试验研究的方法，将本院收治的中度和重度吞咽功能障碍患者中，接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术（PEG）进行胃肠营养方式者设为PEG训练组（PEG组），同时随机配对接受鼻饲胃管（NGT）营养方式者设为NGT训练组（NGT组）。共纳入患者20例，每组10例，无1例失访。2组患者均给予相同的吞咽康复训练，分别于人选时及康复训练后2、4、8和12周，采用生活质量测定量表简表和洼田氏饮水试验评分标准进行生活质量和临床吞咽功能的评测，同时记录2组患者体重指数、吸人性肺炎发生次数和鼻饲胃管更换次数，以及2组患者并发症情况等相关指标。结果生活质量量表中的心理状态项目评分在吞咽康复训练后2周，生理健康、与周围环境的关系和综合自评分等项目评分在吞咽康复训练后4周，社会关系、自身生活质量总主观感觉和自身健康状况总主观感受等项目评分在吞咽康复训练后8周，2组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；PEG组生活质量相应项目评分明显高于NGT组的评分（P〈0．05）。在康复训练后8周和康复训练后12周时，2组患者的洼田氏饮水试验评分组间比较，差异有统计学意义（P〈O．01），吞咽康复训练后4周，PEG组洼田氏饮水试验评分的改善值与NGT组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；在吞咽康复训练后12周时，2组患者体重指数组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。在整个随访治疗期间，PEG组仅有1例患者吞咽功能改善后成功拔除PEG置管，但发生5人次吸人性肺炎；NGT组无1例患者成功拔除鼻饲胃管，有12人次吸人性肺炎，NGT组鼻饲胃管最少更换3次胃管，最多8次胃管，平均每例患者更换（4．9±1．7）次胃管。随访�; 姜从玉胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢; 关键词：鼻饲胃管吞咽康复训练

两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的成本效果分析被引量：6: 2013年; 目的对经皮穿刺内镜下胃造瘘术（PEG）和鼻饲胃管（NGT）两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效进行成本效果分析研究。方法采用前瞻性对照研究方法，将接受PEG胃肠营养者设为PEG组，人组一例PEG组后，同时随机配对人选一例接受NGT胃肠营养者设为NGT组，每组分别入选10例患者。2组患者均给予为期12周的吞咽康复训练治疗。分别于人选时及入选后8周和12周时，采用洼田饮水试验评分标准评定2组患者的临床吞咽功能，并记录患者体重、体重指数、吸人性肺炎和鼻饲胃管更换次数以及并发症发生情况等相关指标；分别采集2组患者在12周治疗期间的直接医疗费用（包括住院相关费用、西药费和中药费以及康复治疗费用和PEG置管或NGT更管的相关费用），并对所有数据进行统计学分析比较。结果（1）经为期12周的吞咽康复训练治疗后，2组患者洼田饮水试验评分均逐渐降低，PEG组较NGT组降低更为明显（P〈0．01）；入选后12周时，2组患者的体重差异不明显（P〉0．05），但2组患者治疗12周后的体重指数分别为（21．04±0．93）kg／113。和（19．85±0．93）kg／m^2，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；随访期间，2组患者吸入性肺炎发生次数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。入选后8周和12周时，PEG组患者洼田饮水试验评分的改善值[（1．9±0．6）和（2．6±0．7）分]与NGT组的改善值[（0．9±0．3）和（1．6±0．5）分]比较，PEG组明显优于NGT组（P〈0．01）；随访12周后，2组患者的体重指数改善值[（0．72±0．33）kg／m^2。和（0．12±0．23）kg／m^2]组间比较，差异有明显统计学意义（P〈0．01）。（2）在12周康复治疗期间，2组患者的常规住院费、西药费、中药费、康复治疗费、PEG置管或NGT相关费用和总费用等组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；�; 姜从玉胡永善吴毅白玉龙韩璐陈坚段春浩郑钢; 关键词：鼻饲胃管吞咽康复训练成本-效果分析

音乐疗法在言语康复中的应用进展被引量：13: 2013年; 音乐和言语可能有着共同的神经通路。近年来音乐疗法在言语康复中的作用逐渐引起康复医学界的重视。本文将就音乐疗法促进言语功能恢复的疗效和作用机制以及治疗方案的制定进行综述。; 孙长慧胡瑞萍白玉龙; 关键词：音乐疗法言语康复

Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究被引量：1: 2013年; 目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析。结果:单因素差异检验采用Log-Rankχ2检验,发现年龄(P<0.05)、高胆固醇血症(P<0.05)、DWI-ASPECTS评分(P<0.05)均可影响患者功能的恢复。运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P<0.01)和DWIASPECTS评分(P<0.01)是患者功能恢复的独立预测因素。结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS<4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标。; 李秀明何嫱张备白玉龙吴毅胡永善

脑血管疾病吞咽障碍的康复被引量：3: 2012年; 脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,极易引起吞咽功能障碍,严重影响了患者的生存质量。康复治疗能够明显改善患者的吞咽功能和预后,提高患者的生活质量。本文就脑血管疾病后吞咽障碍的康复机制、康复评定、康复训练和注意事项等几个方面进行了综述。; 姜从玉白玉龙段春浩; 关键词：脑血管疾病吞咽障碍康复训练

强制性运动疗法的临床研究进展被引量：17: 2013年; 强制性运动疗法（constraint—induced movement therapy，CIMT）是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一，其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上。CIMT通过限制健侧肢体的运动，同时集中对患侧进行大量、重复的练习和日常生活相关的活动训练，并逐渐增加难度以达到恢复功能的目标。CIMT可通过克服患肢的“习得性废用（1earnednon—use）”，来改善患者的日常生活活动，从而促进神经功能恢复。; 何嫱朱玉连白玉龙; 关键词：强制性运动疗法日常生活活动康复治疗技术神经功能恢复脑功能重塑

复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科

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