复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科
- 作品数：55 被引量：288H指数：10
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- 相关机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市青浦区科学技术发展基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
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- 改良跨中线切口在对冲性额颞颅脑损伤手术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨改良跨中线切口扩大额颞大骨瓣在对冲性额颞颅脑损伤手术中应用临床效果。方法将46例经头颅CT检查明确诊断为额颞对冲性颅脑损伤的患者分为改良手术组(22例)和标准手术组(24例)。改良手术组采取的手术方法为单侧额颞顶开颅,切口起自患侧耳屏前1 cm、颧弓上缘,向上绕耳后上方延至顶结节后转向顶与中线相交,止于对侧额部旁3 cm、发际缘。分别于额骨颧突后、颞骨鳞部、靠中线额部各钻1孔,用铣刀锯开骨瓣减压,于骨窗底部平颅前、中窝彻底清除血肿及坏死的脑组织。标准手术组手术方法为:标准外伤大骨瓣手术切口,切口终点位于同侧额部发际缘,前额钻孔尽可能靠近额部,颅内手术操作同改良手术组。按格拉斯哥昏迷指数(GOS)分级标准,分为预后良好(包括良好和中残)、不良(中残和植物生存)和死亡。结果术后复查CT,改良手术组中,中线移位基本恢复者18例(81.8%),改善者4例(18.2%);标准手术组24例中,中线移位基本恢复者16例(66.7%),改善者8例(33.3%)。改良手术组术后并发颅内血肿3例(13.6%),标准手术组6例(25.0%)。本组46例患者术后随访3个月至2.2年,改良手术组和标准手术组中预后良好、不良、死亡分别为14、6、2例和11、8、5例。结论额颞对冲伤手术中,采用改良跨中线切口开颅减压术可以使手术部位暴露更好,减压更充分,提高颅内血肿的清除率,具有明显优越性,值得进一步推广使用。
- 陈雪林刘祥璐
- 关键词：对冲伤颅脑手术
- S100B蛋白浓度的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义被引量：23
- 2013年
- 目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血清S100B蛋白浓度水平,与TBI入院时GCS评分,及患者伤后1个月GOS评分的相关性。结果 TBI组血清中S100B蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05),不同程度TBI组在同一个时间点之间比较,S100B蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量与TBI严重程度成正相关,与GCS和GOS评分成负相关(r=0.784,P<0.05;r=-0.835,P<0.05;r=-0.793,P<0.05);TBI患者恢复不良组58例,恢复良好组142例,恢复不良组与良好组之间血清S100B蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量越高,TBI越严重,预后越差。结论血清S100B蛋白测定可作为判断TBI严重程度及预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚
- 关键词：SIOOB蛋白GCS评分GOS评分
- 头部外伤要小心
- 2015年
- 在日常工作中，我们经常会遇到家长抱着不小心从床上或椅子上摔下导致头部外伤的孩子来医院看急诊，后经CT检查，并无大碍，虚惊一场；同时，我们也遇到过成人不慎摔倒后没有引起重视，直至出现昏迷症状才被送往医院急救的严重病例。头部外伤发生以后，如何正确判断伤情的严重程度，怎样及时采取必要的急救措施，是每个公民都应当掌握的急救常识。
- 顾泉盛罗平
- 关键词：头部外伤小心医院急救CT检查急救常识
- 泼尼松与β-七叶皂苷钠对急性面神经炎患者功能恢复及肌电图的影响对比被引量：4
- 2022年
- 目的对比泼尼松与β-七叶皂苷钠对急性面神经炎患者功能恢复及肌电图的影响。方法选择2017年6月至2019年4月于复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科住院部接受治疗的94例急性面神经炎患者,随机分为对照组(常规治疗+泼尼松)和观察组(常规治疗+β-七叶皂苷钠),每组47例,常规治疗疗程为28 d,其他治疗从14 d后开始,总疗程28 d。对比两组临床疗效、治疗前后面神经功能评分、肌电图、House-Brackman(H-B)分级及安全性。结果比较对照组与观察组总有效率(93.62%vs 97.87%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组面神经功能评分均较治疗前上升,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组面神经复合肌动作电位波幅均上升,R1波潜伏期均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组H-B分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(8.51%vs 27.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松与β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎的效果无显著差异,均可有效改善患者面神经功能及肌电图,β-七叶皂苷钠安全性相对较佳。
- 顾泉周林段波
- 关键词：泼尼松Β-七叶皂苷钠急性面神经炎肌电图
- 手术干预重度脑外伤脑疝患者预后评价被引量：4
- 2006年
- 我院2003年9月-2004年10月共收治重度脑外伤脑疝患者26例，其中手术21例。现将21例患者资料作一回顾性分析，探讨影响重度脑外伤脑疝患者手术干预结果的因素。
- 盖延廷盛罗平
- 关键词：重度脑外伤手术干预预后评价脑疝回顾性分析
- microRNA在星形细胞瘤治疗中的研究进展被引量：1
- 2017年
- 星形细胞瘤（astrocytoma）是一种以星形胶质细胞所形成的脑部恶性病变,小脑、大脑、脑部中央区、脑干和脊髓等脑部和神经系统的各个区域均可发病[1]。根据临床表现及病理分级,星形细胞瘤可分为毛细胞型星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、多形性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤[2]。
- 丁建李季林于明琨
- 关键词：星形细胞瘤MICRORNAMICRORNA-21
- CT呈混合密度影的硬脑膜外血肿的急症处理被引量：2
- 2009年
- 目的提高头颅CT影像呈混合密度影的急性硬膜外血肿患者的诊治疗效。方法回顾性总结46例首次头颅CT表现为混合密度影的急性硬膜外血肿患者的诊治经过。结果全组病例GOS评分均恢复良好。结论对CT影像呈混合密度影的急性硬膜外血肿患者,应严密观察病情,定时随访CT影像,积极手术治疗。
- 陆林其盛罗平李季林陈仁辉陈华顾泉
- 关键词：硬膜外血肿急症
- 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达对颅脑损伤预后及脑水肿的影响被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨颅脑损伤（TBI）患者血清中S-100B和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白水平的变化,并分析其对TBI严重程度、预后及脑水肿的影响.方法 入选120例TBI患者,根据入院时格拉斯哥昏迷分级（GCS）进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况.分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平,及其与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时格拉斯哥预后评分（GOS评分）及头颅CT提示脑水肿变化的相关性.结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高（P＜0.05）,同一时间内比较,重度TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白水平较轻度TBI组明显升高（P＜0.05）;S-100B和MMP-9蛋白水平与TBI患者严重程度和脑水肿体积呈正相关,与GCS和GOS评分呈负相关.TBI患者恢复不良组24例,血清S-100B蛋白浓度（1.353 ±0.0534） ng/ml,MMP-9蛋白浓度（2.032±0.0463） ng/ml;恢复良好组96例,血清S-100B蛋白浓度（0.495 ±0.0521）ng/ml,MMP-9蛋白浓度（0.963 ±0.0354） ng/ml,恢复不良组与恢复良好组之间血清S-100B和MMP-9蛋白浓度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度、预后及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供途径.
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈华丁建
- 关键词：预后
- 慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告
- 2010年
- 李季林陆林其肖建于如同陈仁辉顾泉盛罗平
- 关键词：慢性硬膜下血肿癫痫钙化
- 神经外科住院患者医院感染病原菌与耐药性分析
- 2024年
- 目的:回顾性分析神经外科住院患者常见病原菌的分布变迁及对抗菌药的耐药情况,为合理使用抗菌药物、控制耐药率提供依据。方法:收集我院神经外科2020年7月1日至2023年7月1日送检的7 636份标本检验结果,分析感染病原菌的分布及耐药率。结果:7 636份送检标本,分离出3 205株病原菌;标本以痰液为主,共2 790株,占87.05%;菌种以革兰阴性菌为主,共2 586株,占80.69%;革兰阴性菌和革兰阳性菌耐药率呈上升趋势,真菌耐药率呈下降趋势;革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺保持较高的敏感。结论:我院神经外科住院患者送检标本培养的病原菌中以革兰阴性菌多见,病原菌的耐药率整体呈逐年升高趋势。
- 李季林陈华张权刘祥璐
- 关键词：神经外科住院患者医院感染病原菌耐药性
