复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科
- 作品数：20 被引量：162H指数：6
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- 帕尼培南／倍他米隆治疗中重度下呼吸道感染疗效观察
- 2009年
- 目的观察帕尼培南／倍他米隆治疗中、重度下呼吸感染的有效性及对痰分离细菌的体外抗菌活性。方法将83例中、重度下呼吸道细菌性感染患者单盲随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组用帕尼培南／倍他米隆1．0g静脉滴注，1次／12h，疗程5～7d。对照组使用哌拉西林／他唑巴坦钠4．5g静脉滴注，1次／12h，疗程5—7d。观察并比较2组的临床疗效及细菌培养结果。结果治疗组和对照组有效率分别为85．7％和80．5％，致病菌清除率分别为83．3％和75．9％，差异无统计学意义（均P〉0．05），用药期间未出现严重药物不良反应。结论帕尼培南／倍他米隆对中、重度下呼吸道感染有较好疗效，安全性较好。
- 方永明吴波周红周锋周明浩
- 关键词：呼吸道感染
- 可穿戴设备在呼吸系统疾病中的应用现状与展望被引量：2
- 2021年
- 中国呼吸系统疾病的管理存在诊断不足、治疗不规范的问题。可穿戴设备指将各种传感器结合到服装、配件中,可穿戴于身体各处的便携式设备,旨在感知与监测人体物理生化信息,在呼吸系统疾病的诊断、管理及健康监测方面具有广阔前景。本文旨在总结医疗可穿戴设备的发展现状,评述可穿戴设备在呼吸系统疾病中的应用现状,并对未来发展趋势进行展望。
- 蒋维芃金鑫陈翠翠周建周建
- 关键词：呼吸系统疾病疾病管理慢性阻塞性肺疾病哮喘
- COPD合并支气管扩张症的临床特征及有关因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症(简称支扩)患者的临床特征以及相关因素。方法回顾性分析本院2016年1月-2018年9月收治的352例COPD患者的临床资料,均有肺功能检查,根据是否合并支扩,将患者分为单纯COPD组(n=217)和合并支扩组(n=135)。分析比较两组患者在性别、年龄、既往史、血清学结果、微生物组成、肺功能等方面的特点。另外观察合并支扩组患者胸部高分辨CT(HRCT)的检查结果。采用Logistic多因素回归分析COPD合并支扩的相关因素。结果1、一般资料:合并支扩组患者的吸烟史、肺结核病史比例高于单纯COPD组患者,另外平均病程也较单纯COPD患者延长(P<0.05)。2、血清学检查:合并支扩组患者白细胞计数(WBC)、N%、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)均值高于单纯COPD组患者(P<0.05)。3、痰培养结果:合并支扩组患者铜绿假单胞菌的感染比例高于单纯COPD组患者(P<0.05)。4、肺功能指标:合并支扩组患者第一秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、FEV 1%pred均值低于单纯COPD组患者(P<0.05)。5、Logistic回归分析:吸烟史(OR:2.023,95%CI:1.145~3.566)、肺结核病史(OR:2.815,95%CI:1.731~4.526)、FIB(OR:1.693,95%CI:1.458~1.928)以及痰液铜绿假单胞菌感染(OR:2.985,95%CI:1.756~5.832)与COPD合并支扩呈正相关(P<0.05),而FEV 1%pred与COPD合并支扩呈负相关(OR:0.824,95%CI:0.697~0.935)(P<0.05),其余各项资料与COPD合并支扩的发生未见相关性(P>0.05)。6、HRCT:135例COPD合并支扩组患者以柱状和囊柱状支扩为主,主要分布于肺下叶,病灶多为双侧。结论COPD合并支扩致肺功能进一步下降;吸烟史、肺结核病史、铜绿假单胞菌感染是COPD合并支扩的危险因素。
- 潘静卢进昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管扩张HRCT肺功能
- 慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠症状评估量表的编制及其效度和信度分析被引量：4
- 2018年
- 目的编制慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠症状评估量表,并评价量表的信度和效度。方法采用方便抽样法选择上海市6家医院268例已确诊的稳定期COPD门诊患者,通过前期访谈,结合COPD的病理生理学特点、患者主诉,在国内外相关睡眠问题量表基础上形成本研究量表,共13个条目,包含睡眠概况(4题)、夜间觉醒(5题)和日间评价(4题)3个维度。在研究对象完成量表后,需立即填写COPD患者自我评估测试(CAT)问卷,由调查员对量表进行检查和回收。评价本研究量表的内容效度和结构效度,并采用同质信度(Cronbach’sα系数)考察该量表的内部一致性。将本研究量表内各条目与CAT问卷中"我的睡眠非常好"题项作相关性分析。结果本研究量表的睡眠概况、夜间觉醒和日间评价各项目得分与3个分量表得分均呈正相关(Spearman相关系数分别为0.692～0.819、0.639～0.854和0.798～0.876,P值均为0.001),3个分量表得分与总量表得分均呈正相关(相关系数分别为0.871、0.821和0.896,P值均<0.001),表明睡眠概况、夜间觉醒和日间评价3个分量表得分与其各个条目和总量表得分的相关性一致,内容效度较好。因子分析结果显示,13个条目的因子载荷为0.50～0.86,可解释的方差变异的和为68.62%,公因子分别对应睡眠概况、夜间觉醒和日间评价,说明本研究量表具有良好的结构效度。信度分析结果显示,总量表的Cronbach’sα系数为0.905,各维度Cronbach’sα系数为0.610～0.873,提示本研究量表可信度较好。本研究量表中"你觉得自己的睡眠质量如何?"与CAT问卷"我的睡眠非常好"相关性最高(相关指数为0.810,P<0.05),其他条目与"我的睡眠非常好"的相关性亦均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 COPD夜间睡眠状况评估量表具有良好的效度和信度,可在评估COPD患者夜间睡眠症状相关研究中使用。
- 陈淑靖金晓燕高习文杜春玲赵蕾周超郑聪彭清周磊高宏昌韩力宋元林
- 关键词：觉醒夜间症状
- 不同剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的比较研究被引量：3
- 2020年
- 目的比较不同剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年2月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的150例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照化疗药物剂量不同,将150例患者随机平均分为A、B、C三组,每组各50例。A组患者第1~5天每天连续静脉输入15 mg/m2顺铂注射液;B组患者第1~3天每天连续静脉输入25 mg/m2顺铂注射液;C组患者仅第1天静脉输入80 mg/m2顺铂注射液,3组患者均在第1天、第8天和第15天输入1 g/m2注射用盐酸吉西他滨,每4周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察3组患者的临床疗效,比较3组治疗前后血清CYFRA21-1、SCC-Ag、生活质量评分的变化情况。结果治疗后,3组总有效率分别是32.0%、34.0%、38.0%,3组患者的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,3组患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均显著下降(P<0.05),但3组患者之间比较差异无统计学意义。化疗结束1周后,B组评分略有升高或降低,C组患者评分均有所下降,但A组患者的评分有所提升(P<0.05);治疗后B、C两组生活质量评分和A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,小剂量顺铂连续给药可降低患者化疗的毒副反应,具有一定的临床推广应用价值。
- 杨俊闫力永卢进昌吴波周磊杜春玲
- 关键词：顺铂注射液非小细胞肺癌生活质量评分
- 细菌感染的非抗生素治疗研究进展被引量：2
- 2012年
- 抗生素的滥用导致细菌耐药问题日趋严重,而新的抗生素开发相对滞后,因此目前临床针对感染性疾病的治疗面临巨大挑战。根据细菌致病机制,采用非抗生素治疗方法,包括中和或阻断细菌毒素产生、开发疫苗、调整菌群分布、应用抗微生物多肽等可减轻抗生素的使用压力,延缓细菌对抗生素耐药的产生,从而改善细菌感染患者的预后。
- 宋元林白春学王琴卢水华杜春玲王桂芳Susan V Lynch
- 关键词：细菌耐药菌群益生菌疫苗
- 外周血CD4＋记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘严重程度的相关性被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨外周血CD4＋记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘（简称哮喘）严重程度的相关性.方法 2014年12月至2015年8月在复旦大学附属医院中山医院呼吸科招募哮喘患者32例（哮喘组）,并将慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者26例（慢阻肺组）及健康对照22名（健康对照组）作为对照.将受试者外周血分离的单个核细胞（PBMCs）进行细胞表面标记（CD45RO、CRTH2、CD62L、CCR7）和细胞内因子染色,如白细胞介素（IL）-5、IL-17、γ-干扰素（IFN-γ）.CD4＋T细胞在中性、Th2、Th2＋脂多糖（LPS）、Th2＋屋尘螨抗原（HDM）条件下培养6 d,刺激细胞后用流式细胞仪检测胞内细胞因子水平.CD4＋记忆T细胞数量与哮喘严重程度及药物使用级别之间进行相关分析.结果 哮喘组外周血中CD4＋记忆T细胞数量显著高于健康对照组（48.0%±5.7%比32.0%±4.1%,P〈0.05）,其分泌的细胞因子与慢阻肺组和健康对照组不同,哮喘组以IL-5、IL-17高分泌为主,而慢阻肺组以IFN-γ高分泌为主.IL-17＋CD4＋记忆T细胞数量与哮喘严重程度相关.IL-17＋CD4＋记忆T细胞数量与药物使用级别呈正相关（R2=0.829 6,P〈0.05）.结论 哮喘组CD4＋记忆T细胞分泌的细胞因子以IL-5、IL-17为主,且IL-17＋CD4＋记忆T细胞数量与哮喘严重程度呈正相关.
- 杜春玲李丹丹袁弘蕾陈智鸿徐侃闵智慧刘铖
- 关键词：T淋巴细胞表型疾病严重程度
- 流式细胞磁珠微阵列法检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨流式细胞磁珠微阵列法（cytometric beads array,CBA）检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义。方法纳入慢性持续期哮喘40例,急性发作期哮喘22例,健康人18例。抽取外周血2 mL,采用CAB法检测外周血清中细胞因子水平,并分析各细胞因子特征及与临床数据的相关性。全自动血细胞及生化仪检测血常规,C反应蛋白和降钙素原。结果定制含7种细胞因子微球（分别为IL-5,IL-6,IL-10,IL-13,IL-17,TNF-α,IFN-γ）的CBA试剂盒。与健康人相比,7种细胞因子在慢性持续期哮喘无明显改变。急性发作期哮喘细胞因子升高分为5种亚群,分别为IL-6升高型（22.8%）、IL-6/TNF-α双高型（13.6%）、IL-5升高型（31.8%）、IL-17升高型（占13.6%）及细胞因子正常型（占18.2%）。其中,IL-6、TNF-α明显升高,较健康人分别升高了6.28-12倍和17.3倍。IL-6升高型、IL-6/TNF-α升高型与白细胞及C反应蛋白呈正相关（R2=0.63,R2=0.67;P〈0.05）。结论 CBA法可快速检测哮喘血清标本的多种细胞因子水平,细胞因子在慢性持续期无明显升高,但IL-6、TNF-α、WBC和CRP的综合指标有助于判断由细菌感染诱发的急性加重,并快速指导抗生素的使用。
- 杜春玲徐侃闵智慧苏孝琼董年白丰玺陈智鸿
- 关键词：细胞因子哮喘
- DCE-MRI测定ADC值、MER、slope值与NSCLC病人行3D CRT治疗的效果及生存期的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)测定表观扩散系数(ADC)、最大增强比(MER)、首过斜率(slope)值与非小细胞癌病人行三维适形放疗(3DCRT)治疗的效果及生存期的相关性。方法以2014年5月至2016年5月在我院进行治疗的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象,分别对患者进行3DCRT治疗,分析放疗前后、不同疗效的ADC值、MER、slope值之间的差异,分析生存期、疗效与患者的ADC值、MER、slope值相关性。结果OS、DFS、PFS的数值随着治疗效果的升高而增加(P<0.05),放疗后的ADC值显著低于放疗前,MER、slope显著高于放疗前(P<0.05);通过对患者的近期疗效以及远期疗效的ADC值、MER、slope值比较,随着患者的近期疗效的好转,患者的ADC值显著下降,MER、slope值显著上升,差异存在统计学意义(P<0.05);生存组患者的ADC值显著低于死亡组患者,MER、slope值显著高于死亡组患者(P<0.05)。患者的生存期、疗效与患者的ADC值呈现负相关,与MER、slope值呈现正相关(P<0.05)。结论ADC值、MER、slope值与行3DCRT治疗小细胞肺癌患者的治疗效果以及生存期显著相关,可作为患者治疗效果的评价依据。
- 闫力永杨俊杜春玲卢进昌张雪梅徐俊武刚
- 关键词：表观扩散系数
- 综合康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)临床护理中综合康复护理的应用效果。方法:我院于2016年4月—2017年4月期间共收治78例慢阻肺患者,依照其入院单双次序,可分为对照组与观察组,各组39例,对照组行常规护理,观察组行综合康复护理。对两组患者护理效果进行对比。结果:经统计分析可知,实施护理前,两组患者肺功能指标并无较大差异(P>0.05),在实施不同护理模式之后,皆有显著改善(P<0.05),在改善幅度上,对照组不及观察组(P<0.05)。结论:综合康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病中具有极高的应用价值,可在临床护理中大力推广。
- 莫冬英
- 关键词：综合康复护理老年慢性阻塞性肺疾病肺功能指标
