北京积水潭医院第四临床医学院
- 作品数：87 被引量：463H指数：11
- 相关作者：田文廖锋郑伟成何静畅阳更多>>
- 相关机构：北京大学人民医院北京大学人民医院第二临床医学院中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 跨关节接骨板联合环形外固定架矫正陈旧屈膝畸形
- 2012年
- 1临床资料
患者,男,28岁,主因＂车祸后右膝关节屈曲畸形1年＂就诊。患者伤后经颅脑外伤抢救,之后发现右股骨内髁骨折畸形愈合合并屈膝畸形。既往体健。查体见右膝屈膝50°畸形,
- 滕星黄雷杨胜松王陶赵刚朱仕文王满宜
- 关键词：外固定架畸形
- 抗生素骨水泥间隔物在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中使用抗生素骨水泥间隔物的方法和有效性。方法 采用抗生素骨水泥间隔物治疗30例30髋行全髋关节置换术后感染的患者，感染治愈后行Ⅱ期人工关节翻修术并进行随访。结果 29例用抗生素间隔物治疗，感染得到有效治疗，1例失败。其中27例患者行Ⅱ期翻修术，Harris评分由间隔物置人前的34．6分提高到Ⅱ期置换术后的81．8分，但1例感染复发。结论 抗生素骨水泥间隔物能有效地治疗感染，维持软组织的张力，为Ⅱ期翻修手术创造良好的条件。
- 黄德勇张洪周乙雄周一新殷建华徐辉张春雨
- 多发性骨髓瘤合并带状疱疹5例的护理被引量：1
- 2010年
- 吕欣
- 高血压患者的护理探讨被引量：5
- 2010年
- 陈玉梅
- 颈动脉狭窄的临床特点和检查方法
- 2014年
- 颈动脉狭窄（CAS）是指颅外颈动脉病理性粥样硬化性狭窄。其病变程度分为4级：〈50％为轻度狭窄，50％～69％为中度狭窄，70％～99％为重度狭窄，100％为闭塞。中重度狭窄与缺血性卒中的发生、发展密切相关，因此，对于颈动脉狭窄需要有足够的认识，应积极干预，以预防卒中的发生。本文重点讲述颈动脉狭窄致卒中的临床特点及通过哪些检查可以识别和诊断颈动脉狭窄。
- 孙玉衡唐澍
- 关键词：颈动脉狭窄缺血性卒中重度狭窄硬化性狭窄颅外颈动脉病变程度
- 趋化因子在癌痛镇痛中的研究进展
- 2008年
- 寇毅宋磊沈洁王彦彬
- 关键词：趋化因子癌性疼痛癌痛癌症治疗癌症病人治疗性
- 三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影诊断基底动脉狭窄的一致性分析被引量：6
- 2012年
- 目的使用统计学方法评估三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF MRA)和金标准数字减影血管造影(DSA)诊断基底动脉狭窄一致性。方法回顾性分析70例基底动脉狭窄患者的3D TOF MRA和DSA图像。把图像质量分为优、良、差三级,使用盲法评估血管狭窄程度,狭窄率≥50%的病变定为严重狭窄。MIP图像和原始图像相结合评估基底动脉病变狭窄程度,在原始图像上测量狭窄率。利用MEDCALC12.0软件进行统计学分析。使用Wilcoxon配对秩和检验衡量MRA和DSA狭窄率的差异;计算Spearman秩相关系数评价二者之间相关性;使用Bland-Altman图法比较二者测量结果的一致性。并计算诊断严重狭窄的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、患病率、阳性预测值和阴性预测值,绘制ROC曲线。结果 MRA上38条基底动脉严重狭窄,DSA上35条动脉严重狭窄。MRA测得的基底动脉狭窄率(52.57±22.79)%稍大于DSA上测得的狭窄率(51.84±23.20)%,二者比较无统计学差异(P=0.152);相关性强(r=0.985,P<0.001);Bland-Altman图显示较强的一致性,95.71%(67/70)的点位于一致性界限内。敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、患病率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.29%、85.71%、6.6、0.07、50.00%、86.84%、93.75%。ROC曲线下面积为0.9(P<0.001)。结论和DSA相比,3D TOF MRA的诊断基底动脉狭窄的具有很好的一致性。
- 石光彭晓新程晓光马志刚程志远张雁伟张军
- 关键词：椎底动脉供血不足磁共振血管造影术
- 外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择2013年12月至2014年11月北京大学第四临床医学院收治的深Ⅱ度烧伤患者50例,烧伤面积为10%~30%总体表面积（TBSA）。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组各25例。对照组创面行常规清创后应用莫匹罗星软膏涂抹并包扎;试验组创面在常规清创基础上局部外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶及莫匹罗星软膏后包扎,分别比较两组患者的创面愈合时间,治疗7、14、21、28 d时的创面愈合率,观察两组患者的生命体征和不良反应发生情况。采用χ~2检验、t检验对两组患者资料数据进行比较、分析。结果试验组创面愈合时间（19.6±2.5）d低于对照组（27.3±3.4）d,差异有统计学意义（t=26.407,P〈0.05）,伤后7、14、21、28 d试验组创面愈合率分别为（29.8±4.6）%、（74.0±7.1）%、（98.2±2.6）%、（100.0±0.0）%,明显高于对照组（20.6±4.5）%、（52.0±8.2）%、（79.6±5.0）%、（97.3±2.6）%,差异均有统计学意义（t=-7.090、-10.050、-16.289、-4.993,P值均小于0.05）。且用药后两组患者生命体征、血常规、尿常规及肝、肾功能均正常,无不良反应发生。结论应用外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶可加速深Ⅱ度烧伤创面愈合。
- 温春泉赵筱卓张国安
- 关键词：伤口愈合粒细胞巨噬细胞集落刺激因子生命体征
- 外固定支架延长、矫形结合接骨板治疗股骨短缩并成角畸形被引量：5
- 2018年
- 目的介绍并总结使用外固定支架延长、矫正成角畸形后从大腿内侧置入接骨板、拆除外固定支架治疗股骨成角和短缩畸形的方法和疗效。方法回顾性研究2009年12月至2016年11月北京积水潭医院创伤骨科收治的12例股骨短缩或合并成角畸形患者资料，男3例，女9例；年龄14～32岁，平均23岁；左侧4例，右侧8例；11例患者幼年时因外伤致股骨远端骨骺损伤继发肢体短缩畸形或合并膝关节内、外翻畸形，1例患者股骨髁上骨折后选择保守治疗致股骨短缩并内翻畸形；股骨短缩3～11cm（平均6．7cm），膝关节内或外翻畸形8°～18°（平均12°）。在股骨外侧安放单边外固定支架，骨干部截骨后7-14d开始延长肢体；待延长到预计长度后对膝部有内、外翻的患者再次于股骨髁上行截骨术，借助外固定支架矫正畸形。采取大腿内侧人路用微创技术置入接骨板并以螺钉固定，拆除外固定支架。记录钢板取出时间、延长情况、膝内或外翻畸形矫正情况。结果术后对9例未取出接骨板的患者平均随访31个月（23-43个月），对3例取出接骨板的患者随访到取出接骨板术后2～14个月（平均6．5个月）。术后无输血。延长均达到预定长度3～9cm（平均6．2cm），新生骨成骨好，膝内或外翻畸形均得到矫正，膝关节屈曲范围仅1例较术前减少40°，其余与术前一致。外固定支架固定时间46-113d（平均91d）。外固定支架指数22d／cm。患者均对治疗表示满意。结论外固定支架临时延长、矫形结合接骨板固定是治疗股骨短缩并成角畸形的一种有效方法，明显地缩短外固定支架使用时间。
- 黄雷杨胜松滕星王陶汤文杰汤文杰
- 关键词：股骨外固定器骨板微创性畸形
- Pilon骨折急诊外固定支架固定对深静脉血栓形成的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 分析pilon骨折患者急诊外固定支架固定对深静脉血栓形成（DVT）发生率及D-Dimer和Fib浓度的影响.方法 2013年1月至2013年12月收治的单发闭合性pilon骨折予以B超和静脉造影术检查的患者117例,根据是否行急诊外固定支架固定分为急诊外架固定组（18例）和无急诊外架固定组（99例）,比较两组患者的DVT的发生率及D-Dimer和Fib的浓度. 结果 所有患者中共有12例（10.3％）被证实有DVT.且全部为无急诊外架固定组,发生率为12.1％ （12/99）,而急诊外架固定组患者DVT的发生率为0.无急诊外架固定组的平均D-Dimer浓度（620.6 ±228.7） μg/L高于急诊外架固定组（331.5 ±39.7） μg/L,差异无统计学意义（t=0.533,P=0.597）.无急诊外架固定组的平均Fib浓度（378.6±16.6） mg/dL高于急诊外架固定组（290.2±64.4） mg/dL,差异无统计学意义（t=1.882,P=0.068）.结论 急诊外固定支架固定对pilon骨折患者DVT的发生率有影响,对D-Dimer和Fib浓度无影响.
- 杨帆王满宜刘亚波田轩
- 关键词：骨折外固定器静脉血栓形成PILON骨折
