北京大学国际医院
- 作品数：1,708 被引量：8,738H指数：33
- 相关作者：王晓峰蔺莉张东亮罗成华杨雪松更多>>
- 相关机构：北京大学北京大学第三医院北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 万珂联合AA方案诱导治疗老年急性髓系白血病一例
- 胡文青江滨张梅香欧阳敏黄晓军
- 皮埃尔·罗班序列征新生儿行下颌骨牵张成形术拔管后低氧血症的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的讨论皮埃尔·罗班序列征(Pierre Robin sequence,PRS)患儿接受下颌骨牵张成形术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)拔管后低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年10月北京大学国际医院接受MDO的84例PRS新生儿的临床资料。根据拔管后是否出现低氧血症(SpO2<90%时行医学干预)分为低氧血症组(50例)和无低氧血症组(34例)。记录低氧血症组患儿的医学干预措施。采用Logistic回归分析建立回归模型,筛选与拔管后低氧血症相关的独立危险因素。结果50例(59.5%)患儿拔管后发生低氧血症。医学干预措施包括:改变患儿体位38例(45.2%),置入鼻咽通气道8例(9.5%),再次置入喉罩机械通气4例(4.8%)。多因素Logistic回归分析显示,低体重[比值比(odds ratio,OR)1.263,95%CI 1.024~2.361,P=0.002]和拔管时间短(OR 0.331,95%CI 0.247~0.764,P=0.043)是拔管后低氧血症的独立危险因素。结论低体重是接受MDO的PRS新生儿拔管后低氧血症的独立危险因素,拔管时间较短的患儿低氧血症发生率较高。
- 宋丽温辉刘玥张益姚兰
- 关键词：新生儿低氧血症
- 原发性高血压患者利用点尿钠估测24h尿钠水平准确性的验证
- 2024年
- 背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义,但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的评价在我国原发性高血压患者中,应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式(以下分别简称K法、I法、T法)以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性。方法纳入2018年3月—2021年3月于北京大学国际医院心内科住院的原发性高血压患者为研究对象,收集患者的一般资料,测量24 h尿钠排泄量,通过点尿钠估测24 h尿钠排泄量。采用配对t检验评估3种公式24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性,并采用Spearman秩相关分析两者的相关性。绘制Bland–Altman图对24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析。计算3种方法24 h尿钠排泄量估测值与实测值的相对偏差。评估在不同钠盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中3种估测公式的准确性。结果最终纳入患者196例,平均实测24 h尿钠排泄量(165.04±78.53)mmol/d,相当于钠盐摄入量(9.65±4.59)g/d。女性患者年龄、微量蛋白尿比例、临床蛋白尿比例高于男性患者,BMI、入院舒张压、24 h平均舒张压、吸烟比例、点尿钠、实测24 h尿钠排泄量低于男性患者(P<0.05)。患者24 h尿钠排泄量实测值低于K法24 h尿钠排泄量估测值(t配对=-8.008,P<0.001),Bland-Altman散点图显示有94.90%的点在95%CI之内。患者24 h尿钠排泄量实测值高于I法24 h尿钠排泄量估测值(t配对=4.167,P<0.001),Bland-Altman散点图显示有94.39%的点在95%CI之内。患者24 h尿钠排泄量实测值与T法24 h尿钠排泄量估测值比较,差异无统计学意义(t配对=-0.547,P>0.05),Bland-Altman散点图显示有96.43%的点在95%CI之内。K法、I法、T法24 h尿钠排泄量估测值的相对偏差分别为-31.82%、12.94%、-1.90%。根据钠盐摄入量进行分组后,估测值与�
- 孙星河汪洋康俊萍刘小慧
- 关键词：原发性高血压
- 外侧髌股关节面软骨损伤一定多于内侧吗?--髌股关节软骨损伤分布规律研究
- 目的 探讨髌股关节慢性软骨损伤在髌股关节面的整体分布规律,明确软骨损伤是否常见于外侧关节面,为揭示髌股关节软骨损伤的病因提供依据.方法 回顾性观察116例膝关节镜手术视频,选择发生髌股关节慢性软骨损伤的患者共116例,其...
- 杨滨
- 应用LiDCOrapid监测缩宫素所致产妇血流动力学变化的临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨LiDCOrapid提供的血流动力学指标能否在剖宫产手术患者中及时、有效地反映缩宫素引起的血流动力学改变.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级,择期剖宫产手术20例,患者入室后应用LiDCOrapid指套、袖带建立无创血压监测（continuous noninvasive arterial blood pressure measurement,CNAP）.记录患者入室、胎儿娩出、给予缩宫素后即刻、给药后每间隔10s记录至给药后180 s时患者的血流动力学指标：收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolicblood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、心排血量（cardiac output,CO）、每搏量（stroke volume,SV）.记录患者缩宫素相关副作用.结果 给予缩宫素后,LiDCOrapid记录到患者HR、CO、SV增高,同时SBP、DBP、MAP下降,这与国外应用LiDCOplus建立有创动脉压监测所得血流动力学变化趋势一致.以胎儿娩出时血流动力学指标为基础值,SBP、DBP、MAP、HR、CO、SV均于给药后40 s～60 s达峰,达峰时相对基础值百分比分别为（89±12）％、（73±14）％、（81±12）％、（116±12）％、（174±35）％、（150±27）％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 LiDCOrapid与LiDCOplus比较,二者具有一致性,均可及时、有效地反映剖宫产手术中缩宫素引起的快速血流动力学变化.健康产妇给予10单位负荷剂量缩宫素后,SBP、DBP、MAP下降,而HR、CO、SV升高.
- 段庆芳肖玮张希峣王天龙
- 关键词：剖宫产缩宫素血流动力学无创监测
- 3D打印个体化导向器辅助膝关节置换术出现股骨前皮质切割的原因分析被引量：1
- 2022年
- 目的采用三维立体图像分析3D打印个体化导向器辅助膝关节置换术出现股骨前皮质切割的原因。方法回顾性分析北京大学国际医院骨科关节组2019年1月至2021年9月连续行3D打印个体化导向器辅助全膝关节置换出现股骨前皮质切割的患者资料,分别对术中截骨后的膝关节及术中截取的骨片进行三维CT扫描,采用Rapidform软件将上述图像进行三维重建并与术前规划的三维模型进行图像配准及对比分析,测量股骨前皮质切割深度、截取骨片与术前设计的厚度差值,分析出现股骨前皮质切割的原因。结果共收集连续性患者86例(94膝),出现股骨前皮质切割共17例(18膝),发生率19.1%(18/94)。分析出现股骨前皮质切割的原因共3类:股骨个体化导向器位置异常10例,占83.3%;术中减小股骨假体型号2例,占16.7%;股骨假体过伸位设计1例,占8.3%。结论股骨个体化导向器位置异常、术中减小股骨假体型号和术前股骨假体过伸位设计是导致3D打印个体化导向器辅助膝关节置换发生股骨前皮质切割的主要原因。
- 王晓华姬晓佩张继晓袁亮孙彬刘新光张克杨滨
- 关键词：3D打印膝关节置换
- 肠易激综合征相关致病因素及发病机制研究进展被引量：45
- 2017年
- 肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有大便性状及排便习惯改变为主要症状的肠道功能性疾病。诊断主要依靠罗马Ⅲ诊断标准,且需除外肠道器质性疾病。目前IBS的发病机制尚不明确,相关研究表明其发病可能与遗传、性别、胃肠道运动障碍、内脏高敏感性、脑肠轴调节异常、肠道感染、肠道菌群失调、饮食及社会心理等因素有关。本文就其可能致病因素及发病机制的最新研究进展作一综述。
- 李海龙任维李彦敏袁芳姚树坤
- 关键词：肠易激综合征致病因素发病机制
- 经阴道实时三维超声造影评价宫外孕保守性治疗后输卵管通畅性的临床价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经阴道四维输卵管超声造影评价宫外孕经药物治疗以及保守性手术治疗后输卵管通畅性的临床价值。方法选取宫外孕患者120例,按治疗方式分为药物保守治疗(药物组)、开腹保守性手术治疗(开腹组)以及腹腔镜保守手术治疗(腹腔镜组),每组40例(40条输卵管),应用经阴道四维输卵管超声造影评价患者应用不同治疗方式治疗后输卵管的通畅性。结果腹腔镜组手术时间明显低于开腹组手术时间;腹腔镜组术中出血量明显低于开腹组手术时间。腹腔镜组术后排气时间、住院天数均低于对照组,腹腔镜组患者的月经恢复时间与对照组比较差异无统计学意义。治疗后,腹腔镜组、开腹组及药物组初始血β-HCG水平、血HCG下降至正常的天数比较差异有统计学意义。腹腔镜组输卵管通畅率为92.5%,优于开腹组输卵管通畅率70%、药物组输卵管通畅率65%。结论与药物治疗及开腹保守性手术治疗比较,腹腔镜保守性手术治疗后输卵管功能恢复更快。经阴道四维输卵管超声造影评价输卵管通畅性具有操作简单、无创等优势,值得推广。
- 唐丽玮孙芳刘晓娜高岩冰董景云杨智刘灿
- 关键词：宫外孕药物保守治疗保守性手术治疗输卵管通畅性
- 每搏变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者术中体征、肠道屏障功能及预后的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探究每搏变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者术中体征、肠道屏障功能及预后的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2022年5月北京大学国际医院行腹腔镜直肠癌根治术的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为SVV组(45例)和传统输液组(45例)。其中SVV组给予SVV指导的目标导向液体治疗,传统输液组给予中心静脉压(CVP)指导的目标导向液体治疗。比较两组手术相关指标(尿量、晶体量、胶体量、液体总量、出血量及手术时间),术中血流动力学指标[心率(HR)、CVP、平均动脉压(MAP)],肠道屏障功能指标[二氧化酶(DAO)、D-乳酸],血清炎症因子水平[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录并发症发生情况。结果两组尿量、出血量及手术时间比较差异无统计学意义(均P>0.05),SVV组晶体量、胶体量、液体总量明显少于传统输液组(均P<0.05)。两组不同时间点HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时比较,两组T_(1)时CVP均明显下降(均P<0.05),T_(2)、T_(3)时较T_(1)时均升高(均P<0.05);SVV组不同时间点MAP比较差异无统计学意义(均P>0.05),传统输液组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP均明显低于T_(0)时(均P<0.05),且SVV组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP均明显高于传统输液组(均P<0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(1)、T_(3)、T_(4)、T5时DAO、D-乳酸水平明显升高(均P<0.05),且SVV组T_(1)、T_(3)、T_(4)、T5时的DAO、D-乳酸水平明显低于传统输液组(均P<0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(4)时血清IL-10水平明显降低(P<0.05),IL-6、TNF-α水平明显升高(均P<0.05);且SVV组T_(4)时的血清IL-10、IL-6、TNF-α水平与传统输液组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与T_(4)时比较,两组T5时血清IL-10水平明显升高(均P<0.05),IL-6、TNF-α水平明显降低(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。SVV组术后感染、吻合�
- 张宁姚兰温辉叶伟光王永兴
- 关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤目标导向液体治疗
- 也谈类风湿关节炎的达标治疗:目标的制定与评估被引量：1
- 2020年
- RA较完整的达标治疗理念最早形成于2010年。完成达标治疗最关键的步骤是制定一个科学且易于评估的明确目标。疾病缓解并持续缓解是目前大多数风湿病临床医师和学者一致认同的RA的治疗目标。本文阐述RA达标治疗理念中目标的制定及其评估方法。
- 石连杰李胜光
