天津市南开区三潭医院
- 作品数：162 被引量：496H指数：10
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- 相关机构：天津中医药大学天津医科大学天津市人民医院更多>>
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- 糖尿病足伤口液体敷料换药70例体会及疗效分析
- 2019年
- 目的探讨糖尿病足伤口换药的方法及效果。方法 2017年1月-2018年12月天津市南开区三潭医院接诊与收治糖尿病足患者70例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例。观察组伤口换药采取清创联合液体敷料方案,对照组采取清创联合生理盐水方案。分析两组的创面愈合情况,比较换药次数等指标。结果观察组的创面渗液消失时间为(23.08±3.24)d、创面愈合时间为(36.21±2.57)d,明显少于对照组的(28.75±3.16)d和(45.96±4.31)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的换药次数明显少于对照组,观察组的显效率为82.86%,明显高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极采取清创联合液体敷料方案,可明显提高糖尿病足患者的伤口换药效果,促进创面快速愈合,减少换药次数。
- 陈亚军
- 关键词：伤口换药液体敷料糖尿病足清创
- 天津市部分医疗机构输液相关不良事件发生情况及相关因素分析研究被引量：2
- 2012年
- 目的了解我市输液相关不良事件发生情况及相关因素。方法采用前瞻性病例对照方法,分层抽样。采用单因素和多因素方法比较各级医院对照组与试验组输液相关不良事件发生情况与研究因素的相关情况,方差分析的方法比较各级医院输液相关不良事件不同表现间的差异性。结果在研究设定时间内共采集试验组300例,对照组300例。其中一级、二级、三级医院两组各100例。对照组与试验组总体输液相关不良事件各研究因素中仅有滴速与药物过敏史两项有显著性差异(P<0.05)。不同级别医疗机构间上述14项研究因素的相关性不同,1～3级医疗机构有显著性差异(P<0.05)的项分别为适应证、药物间相互作用、滴速,配伍、滴速、是否个体化给药以及给药剂量、给药间隔与滴速。各级医疗机构不良事件的表现与各研究因素间的相关性不同。患者既往是否有药物过敏史与此次接受输液给药过程中变态反应发生率相关性具有显著差异(P<0.05)。结论不同级别医疗机构输液相关不良事件的相关因素不同,今后应采取的对策也不同。
- 卜一珊徐彦贵崔桅张丽艳顾一凡孙景生
- 关键词：药物不良反应药物不良事件输液反应影响因素
- “守门人”体系转变为健康管理体系对社区糖尿病管理的效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨社区医院糖尿病"守门人"体系转变为健康管理体系后对糖尿病患者的效果。方法选取2014年1月—2016年12月加入健康管理体系的1 001例糖尿病患者为研究对象,通过3年随访,汇总分析患者的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况及血脂达标率、就诊满意度和医疗费用等情况。结果患者FBG、HbA1c平均值均逐年下降,但年度间比较差异无统计学意义(P>0.05);2 h PG逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);近3年接诊患者血糖达标率为38.9%~42.7%,血脂达标率为41.3%~55.8%,患者医疗满意度提高,且医疗费用支出维持稳定。结论糖尿病健康管理效果显著,是城市社区医疗卫生服务体制适应医疗改革的必然需要。
- 丁炜光裴锦云张玉兰李静波陈鹏娟
- 关键词：2型糖尿病健康管理
- 糖尿病微血管并发症及其相关分子机制的研究被引量：8
- 2021年
- 糖尿病是临床常见的一种疾病,尤其是随着生活质量水平的提高,饮食结构发生改变,发生率呈逐年上升趋势。糖尿病会累及多个器官系统,微血管并发症是常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量和健康,甚至会危及生命安全。目前,关于糖尿病微血管并发症发病机制的研究尚未完全明确,增加了临床治疗难度。本文对糖尿病微血管并发症中糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的相关分子机制进行综述,以期为糖尿病微血管并发症的治疗、预防提供一定的参考依据。
- 张运涛
- 关键词：糖尿病微血管并发症视网膜病变
- 免散瞳超广角成像系统与免散瞳两个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变快速筛查结果的评估被引量：9
- 2016年
- 目的 观察免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变（DR）筛查结果的一致性及差异性。 方法 由2名技术人员在同一天分别对社区规范化管理的2型糖尿病患者同一患者的同一只眼行免散瞳超广角成像系统和免散瞳2个视野45°数码成像系统检查，同时成功采集两组图像的717例患者1434只眼纳入统计。图像采集后由2名经验丰富的眼底病专科医生分别对两组图像进行阅片和DR分期。对于分期结果不一致的图像，由第3位眼底病专家单独进行图像并排式对比判别，并选择用于评估DR的首选方法。以免散瞳2个视野45°数码成像判读结果为标准，评价免散瞳超广角成像系统判读结果的一致性。统计指标包括敏感性、特异性、Youden指数、诊断试验一致性（Kappa值）；同时采用配对t检验对比分析两种方法的差异性。结果 免散瞳超广角成像系统分级，无明显DR（NDR）1062只眼，占74.1%；DR 340只眼，占23.7%；无法判读32只眼，占2.2%。DR 340只眼中，轻度非增生型DR（NPDR）48只眼；中度NPDR 216只眼；重度NPDR 57只眼；增生型DR （PDR） 19只眼。免散瞳2个视野45°数码成像系统分级，NDR 1080只眼，占75.3%；DR 270只眼，占18.8%；无法判读84只眼，占5.6%。DR 270只眼中，轻度NPDR 36只眼；中度NPDR 175只眼；重度NPDR 53只眼；PDR 6只眼。与免散瞳2个视野45°数码成像系统分级结果比较，免散瞳超广角成像系统DR检测敏感性、特异性分别为98.0%、95.0%，Kappa值为0.87；重度NPDR及以上分期患者，敏感性、特异性分别为100.0%、99.0%，Kappa值为0.94。两种检查方法在DR检出率及图像无法判读的比率方面差异均有统计学意义（P=0.00）。结论 免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统DR筛查结果具有高度一致性；免散瞳超广角成像系统有更好的适应性、更全
- 李占峰李志清刘巨平裴锦云于荣国胡立影郭俊麟陈振娜穆亚君李筱荣
- 关键词：荧光素血管造影术
- 全程健康教育对2型糖尿病患者血糖控制效果及自我效能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病患者(T 2DM)实施全程健康教育对血糖控制水平及自我效能的影响。方法选择82例2型糖尿病患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=42)。对照组实施基础药物治疗+常规健康教育方法,观察组实施基础药物治疗+全程健康教育模式。在2组T 2DM患者门诊就诊时、出院后6个月时分别检测FBG、2 h BG、Hb A1c以及采用糖尿病自我效能量表进行自我效能量评分。结果实施全程健康教育的观察组在出院后6个月时的血糖控制指标FBG、2 h BG、Hb Alc均低于对照组(P<0.05);观察组T 2DM患者在实施全程健康教育后,自我效能6个维度评分及总分均显著高于实施健康教育前(P<0.001);观察组T 2DM患者在出院后6个月时的自我效能评分,除足部护理维度评分外,其余饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、高低血糖处置5个维度评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论全程健康教育作为DM教育的模式之一,能使T 2DM患者的FBG、2 h BG、Hb Alc等指标得到有效控制;全程健康教育的实施能够提高T 2DM患者的自我管理能力,对提高自我效能具有积极的作用。
- 丁炜光张玉兰
- 关键词：全程健康教育2型糖尿病血糖控制自我效能
- 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)的临床价值。方法:选取2015年5月~2019年6月在本院就诊疑似冠心病患者为观察对象,所有患者行常规心电图检查及动态心电图检查,其中120例患者于外院同时接受了冠状动脉造影检查,并将冠状动脉造影检查结果作为参照标准,评价动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。结果:常规心电图检查对冠心病的阳性检测率为75.68%(56/74),阴性检测率为52.17%(24/46),诊断精准度为66.67%(80/120),敏感度为71.79%(56/78),特异性为57.14%(24/42);动态心电图诊断方式对冠心病的阳性检测率为88.16%(67/76),阴性检测率为75.00%(33/44),诊断精准度为83.33%(100/120),敏感度为85.90%(67/78),特异性为78.57%(33/42)。动态心电图诊断方式对冠心病的阳性检测率、阴性检测率、诊断精准度、敏感度及特异性均明显优于常规心电图检查(P<0.05)。结论:在冠心病患者的临床诊断过程中加入动态心电图诊断方式,可获得比较理想的诊断结局,而且具备较高的诊断精准度、敏感度及特异性。
- 李久胜武静
- 关键词：动态心电图常规心电图冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 糖尿病合并冠心病护理中运用多样性护理的效果分析被引量：6
- 2022年
- 目的:本文研究糖尿病合并冠心病护理中运用多样性护理的效果。方法:常规组采用常规护理。多样组采用多样性护理。最后收集并分析患者的护理质量、生活质量、血糖水平、心绞痛发病情况、满意度以及不良事件情况等数据。结果:多样组护理质量评分高于常规组,P<0.05。多样组患者对生活质量评分数据高于常规组,P<0.05。多样组患者血糖各项指标数据低于常规组,P<0.05。多样组患者心绞痛发病数据低于常规组,P<0.05。多样组满意度高于常规组,P<0.05,其中,多样组满意度:97.78%(44例);常规组满意度:84.44%(38例)。多样组不良事件数量低于常规组,P<0.05。结论:在为糖尿病合并冠心病患者的护理工作中,通过多样性护理能够进一步提高护理效果,改善患者的生活质量,显著控制患者血糖水平以及心绞痛发病情况,并具有良好的安全性,建议在实际的护理工作中予以借鉴和采纳。
- 张翔宇
- 关键词：糖尿病冠心病生活质量
- 糖皮质激素在几种病因所致慢性咳嗽治疗中的特异性疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的:评价分析糖皮质激素在几种病因所致慢性咳嗽治疗中的特异性疗效分析。方法:随机检索选出124例2010年3月—2013年3月期间被确诊为慢性咳嗽的患者,根据病情不同分为咳嗽变异性哮喘组(A组)40例,鼻后滴漏综合征(B组)68例,嗜酸粒细胞性支气管炎组(C组)16例。给予治疗后,观察记录三组的临床疗效,并比较组内治疗的总有效率。结果:糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘治疗的总有效率为95%,治疗鼻后滴流综合征的总有效率为94.2%,治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎的总有效率为87.5%。A、B两组治疗有效率相近,C组与A、B两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素在几种病因所致的慢性咳嗽的治疗中具有显著的临床疗效,值得临床的广泛应用和推广。
- 宋军芬
- 关键词：糖皮质激素慢性咳嗽
- 2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间的关系。方法选取T2DM患者804例,以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm为切点,分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组。记录4组患者的一般临床资料,计算体质指数（BMI）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和非酒精性脂肪肝纤维化指数（NAFLDFS）。结果 HTWC组患者平均BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS及NAFLD发病率均明显高于非HTWC组（均P〈0.01）。Logistic回归分析显示,除BMI、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸外,HTWC也是T2DM患者合并NAFLD的危险因素（OR=1.986,95%CI：1.006~3.921）。结论 HTWC是T2DM合并NAFLD的危险因素,重视对HTWC表型者的早期筛查和诊断,使患者尽早获得干预,控制代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。
- 丁炜光
- 关键词：脂肪肝非酒精性脂肪肝
