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北京市石景山区西山神经再生和功能重建研究所: 作品数：16 被引量：80H指数：5; 相关作者：刘严铖张坤更多>>; 相关机构：北京市西山医院北京市虹天济神经科学研究院首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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嗅鞘细胞再移植治疗肌萎缩侧索硬化症1例被引量：3: 2007年; 目的:探讨嗅鞘细胞再移植对肌萎缩侧索硬化症患者的治疗价值。方法:①患者资料:选择2005-05北京市虹天济神经科学研究院收治的肌萎缩侧索硬化症患者1例,男性白种人,42岁,西班牙籍,四肢无力伴肌萎缩进行性加重2年,分别于2005-05-27日和2006-10-11日给予嗅鞘细胞脑内移植。治疗方案患者知情同意。②移植方法:取4个月流产胚胎(孕妇及其家属均知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后培养2周,细胞浓度约2×1010L-1。第2次移植术前进行供、受体细胞HLA配型。根据两次术前MRI图片,选取双额放射冠锥体束走行部位为注射细胞靶点,局麻下采用立体定向技术注射胚嗅鞘细胞100万个/侧。术后口服他克莫司胶囊1mg,2次/d,共42d。③功能评估:电子邮件随访5个月,采用国际统一的肌萎缩侧索硬化功能评分标准进行延髓和呼吸功能、上肢功能、下肢功能、其他功能评定,功能从完全丧失至正常为0～4分,总分40分。结果:①患者在围手术期及随访期内均未发现任何不良事件及副反应。②术前5个月内,肌萎缩侧索硬化功能评分由33分迅速降至17分。③第1次术后2周检查,患者肢体运动功能改善,双上肢抬举好转,书写较术前清晰,站立行走时平衡能力改善,翻身及穿衣好转,肌萎缩侧索硬化功能评分由17分增加至24分。出院后半年患者病情保持稳定。2005-10,双下肢力量较前稍下降,且坐位控制平衡能力下降。2005-12患者腕部及手部无力开始缓慢加重。至术后17个月肌萎缩侧索硬化功能评分为18分。④第2次术后1周检查,双上肢、腹部和双下肢力量有所增加,但肌萎缩侧索硬化功能评分仍为18分。再次出院后5个月随访,分数增加至20分。结论:嗅鞘细胞移植能改善肌萎缩侧索硬化症患者神经功能障碍的症状,再次治疗仍然有效。; 陈琳黄红云张健江昭江昭张峰刘彦铖; 关键词：肌萎缩侧索硬化症脑内移植再手术嗅鞘细胞

胚胎嗅鞘细胞再移植治疗晚期脊髓损伤1例被引量：4: 2007年; 目的:对晚期脊髓损伤患者开展嗅鞘细胞再移植治疗,探讨其对神经功能的继续改善效果。方法:①患者男性,27岁,哈萨克斯坦籍,2001年9月20日遭霰弹枪击急诊手术后,双下肢不能运动及感觉消失,尿便失禁,右下肢阵发性钝痛。诊断为陈旧性完全性脊髓损伤(T12),美国脊髓损伤协会标准脊髓功能分级为A级。2002年9月30日第1次行脊髓胚胎嗅鞘细胞移植术,2007年2月5日行第2次脊髓胚胎嗅鞘细胞移植术。治疗方案患者知情同意。②取4个月流产胚胎(孕妇及其家属均知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后培养2周,细胞浓度约2×1010L-1。于患者相应脊髓损伤上端(平T11椎体)做1个锁孔,直径约3cm,在脊髓损伤部位与正常脊髓交界处沿中线于无血管区,分两点用4.5号细针共注入100μL(第1次手术)、50μL(第2次手术)嗅鞘细胞悬液,细胞数均为1×106个。第2次移植术前进行供、受体细胞HLA配型,术后口服FK506胶囊2mg,2次/d,共42d。结果:①第1次术后3个月,排尿能控制6h,双足运动功能改善,性功能改善,阴茎勃起功能改善,疼痛减轻。②第2次术后10d,双下肢双足皮肤泌汗功能改善,右下肢疼痛减轻,腹部皮肤感觉稍有好转,针刺觉左侧由术前T10皮节消失好转至T10减退。较第2次移植前椎旁躯体感觉诱发电位有所改善,双侧椎旁电位从T10下降到T12。结论:胚胎嗅鞘细胞二次移植能继续改善晚期脊髓损伤患者的神经功能。但移植的细胞数量、容积、注射点位置等需深入探讨。; 陈琳黄红云江昭张峰张峰郗海涛张健刘彦铖; 关键词：脊髓损伤脊髓移植再手术嗅鞘细胞

嗅鞘细胞移植术治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)1例报告: 2006年; 目的：在嗅鞘细胞移植手术的研究基础上，进行了1例脊髓性肌萎缩症（SMA）手术，探讨对本病的一种有效治疗方法。方法：取胚胎嗅球，消化成单个嗅鞘细胞后，培养2～3周，然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。TANAYATASOY，女，25岁，因“四肢运动障碍25年余”在土耳其Hacettepeu血versitesi Tip Fakuhesi Hastanesi诊断为“脊髓性肌萎缩症”。嗅鞘细胞移植手术后定期进行疗效随访，以及副作用、肌萎缩侧索硬化（A坫）改良的Norris量表评价。结果：患者右上肢肌力增强，写字、持餐具功能正常。结论：嗅鞘细胞移植治疗脊髓性肌萎缩症是目前一种行之有效的方法。; 张峰张健刘严铖郗海涛陈琳黄红云张坤刘瑞文; 关键词：嗅鞘细胞移植

嗅鞘细胞移植结合针灸康复疗法治疗脊髓损伤1例报告被引量：2: 2007年; 应用嗅鞘细胞移植结合针灸康复等疗法治疗脊髓损伤患者1例,以“外伤后致双下肢运动障碍21年”入院,根据专科查体及胸椎MRI辅助检查,诊断为缺血性脊髓损伤(T11以下)。以T11脊突为中心作纵切口,长约3cm,选择萎缩脊髓与正常脊髓之间无血管区分别注射嗅鞘细胞0.5×109L-1。止血,缝合,切口包扎固定,给予常规抗生素治疗。术后14d,皮温稍有升高,给予针灸及康复治疗。针灸选穴为:百会,印堂,合谷,中极,关元,髀关,风市,伏兔,犊鼻,足三里,血海,阴陵泉,三阴交,解溪,太溪,复溜,太冲,申脉。平补平泻,留针30min。康复治疗:给予点按穴位,推拿肌肉萎缩肢体部位,蹬自行车,强制站立等康复训练。治疗2周后,患者皮温升高,以右腿升高明显。下肢排汗量减少,体力增强,行走3000m无疲劳感。表明嗅鞘细胞移植后,结合针灸、按摩及各种康复训练,对晚期脊髓损伤神经进一步的症状恢复和改善肌肉萎缩状态有一定意义。; 罗春燕黄红云陈琳; 关键词：细胞移植嗅神经脊髓损伤

世界神经病联合会国际合作共济失调量表被引量：17: 2007年; 陈琳郗海涛黄红云; 关键词：共济失调神经病量表步态障碍

嗅鞘细胞移植治疗肾上腺脑白质营养不良1例: 2007年; 患者,男,10岁,因动作迟缓、伴视物不清及走路不稳6个月为主诉于2005-10-16入北京市石景山区西山神经再生和功能重建研究所神经外科。MRI检查示双侧顶枕部脑室旁异常信号影,诊断为肾上腺脑白质营养不良,应用嗅鞘细胞移植术治疗。术后患者吞咽功能、言语功能、行走、反应能力等均有改善,头颅MRI示病灶范围明显缩小,表明嗅鞘细胞移植可以在一定程度上改善肾上腺脑白质不良患者的临床症状。; 罗春燕陈琳刘彦铖张峰郄海涛姜超黄红云; 关键词：嗅神经细胞移植

世界神经病联合会国际合作共济失调量表介绍被引量：26: 2007年; 目的:介绍世界神经病联合会国际合作共济失调量表内容。方法:全文翻译世界神经病联合会国际合作共济失调量表,并检索Medline1997-01/2006-10与世界神经病联合会国际合作共济失调量表相关文献,检索词"International Cooperative Ataxia Rating Scale"。结果:世界神经病联合会国际合作共济失调量表是半定量化的神经功能评价量表,可以描述和定量评估典型小脑性共济失调症状。该量表是目前世界上惟一被广泛使用的评价共济失调疾病的神经功能量表,评价项目设置最为科学和齐全。适用于包括脊髓小脑性共济失调、小脑性共济失调以及Friedreich共济失调等多种类型的共济失调疾病。其评估效力已被研究结果所证实,虽然某些方面可能有待完善。在国内,该量表尚未得到相关领域研究者的认识和使用。结论:世界神经病联合会国际合作共济失调量表在国际神经病学相关研究领域得到较广泛的使用,有利于客观科学评估病情和治疗效果,值得在中国推广应用。; 陈琳郗海涛黄红云; 关键词：脊髓小脑性共济失调小脑性共济失调

胚胎嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的近期疗效(英文)被引量：10: 2007年; 目的探讨人胚胎嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）移植治疗肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者的近期安全性和有效性。方法回顾性分析2003年2月～2006年4月，采用OECs移植手术治疗的327例ALS患者的临床资料。男241例，女86例。年龄20～84岁（51．6±11．1岁）。病程4．8个月～13年（2．9±2．0年）。根据细胞植入部位分为3组：A组29例，细胞植入脊髓内；B组（6例），细胞分别植入脊髓及双额叶放射冠；c组292例，细胞植入双额叶放射冠。脊髓移植方法，病变处分两点共注入50μlOECs悬液，细胞数约1×10^5个。脑部移植方法，双侧大脑放射冠处各注射50μlOECs悬液，细胞数约2×10^6个。结果随访4周，比较术前和随访肌萎缩侧索硬化症功能量表分数变化。A组17．2±8．6增至20．1±9．7（P〈o．05），B组24．2±6．8增至25．7±6．6（P〉0．05），C组20．3±8．6增至22．0±9．4（P〈0．001），3组间改善程度差异无统计学意义（P〉0．05）。4周神经功能总改善252例（77．1％）。术后4周行肌电图检查的患者261例（79．8％）显示术后自发电位减少或消失，收缩时肌电波幅较术前明显降低，电位密度明显增加。16例（4．9％）术后出现不良反应，包括头痛、短期发热、癫痫大发作、中枢神经系统感染、肺炎、呼吸衰竭、泌尿系感染、心力衰竭及肺栓塞，其中4例（1．2％）死亡。结论OECs移植术后4周能阻止或逆转ALS的病情恶化。; 陈琳黄红云张健张峰刘彦铖郗海涛王洪美顾征宋英伦李荧谭可; 关键词：肌萎缩侧索硬化症

胚胎嗅鞘细胞治疗脊髓前动脉综合征一例近期疗效被引量：2: 2007年; 王福斌黄红云陈琳张健; 关键词：脊髓前动脉综合征嗅鞘细胞细胞移植近期疗效

嗅鞘细胞治疗脊髓损伤后体位性低血压一例近期疗效被引量：3: 2007年; 解自行黄红云陈琳张健刘彦铖张丽; 关键词：脊髓损伤体位性低血压嗅鞘细胞移植 HLA配型

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