江西中医药大学附属洪都中医院
- 作品数：50 被引量：191H指数：8
- 相关作者：俞曾强郑云龙程毅刘华雷洪峰更多>>
- 相关机构：复旦大学附属中山医院药剂科复旦大学附属中山医院南昌大学公共卫生学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跟骨撬拨、“L”形外侧切口、跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨跟骨撬拨、“L”形外侧切口、跗骨窦切口3种方法治疗跟骨关节内骨折的手术效果。方法回顾分析2012年1月至2018年1月在我院手术治疗的跟骨关节内骨折患者的临床病历资料。结果根据美国足踝外科协会足与踝关节评分(AOFAS评分)标准进行分析,末次随访时,撬拨组优良率为85.2%:跗骨窦组优良率为89.7%,“L”形切口组优良率为88.6%。三组疗效都很好,比较无统计学差异。结论3种手术方式都能取得较好临床疗效,术者需根据患者实际情况和自身经验选择熟悉的手术方式。
- 邓雄伟程汉雄陈德旺郑超魏星星胡和军
- 关键词：跟骨骨折
- 长蛇灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察
- 2022年
- 目的:观察长蛇灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:88例采用随机数字表法分为两组各44例。两组均用推拿治疗,研究组联合长蛇灸治疗。结果:总有效率研究组95.45%,对照组79.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后中医证候积分、VAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长蛇灸联合推拿治疗LDH有较好效果。
- 张涛任媛闵俊威谢睿哲
- 关键词：腰椎间盘突出症长蛇灸推拿疗法
- 多模式镇痛对老年胃癌患者术后T淋巴细胞亚群及Th细胞分化的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探究多模式镇痛对老年胃癌患者术后T淋巴细胞亚群及Th细胞分化的影响。方法 60例老年胃癌手术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用芬太尼进行镇痛,观察组采用多模式镇痛方式,比较两组镇痛效果。结果观察组和对照组在术后2、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d CD3+、CD4+均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而7 d后又有所回升,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d和7 d的CD8+指标高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在术后1 d的CD3+、CD4+减少的幅度要低于观察组,且CD8+细胞增多的幅度也高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,对照组CD3+、CD4+增加幅度低于观察组,CD8+增加幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者Th1、Th2细胞含量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的Th1的细胞含量为(11.3±1.5)%高于对照组的(7.3±1.6)%,观察组Th2细胞含量为(4.9±0.7)%,Th1/Th2为(2.3±0.3)均低于对照组的(7.9±0.9)%、(2.9±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛对老年胃癌患者术后T淋巴细胞亚群及Th细胞分化的影响要优于普通的单一镇痛方式。
- 伍剑锷雷洪峰刘颖
- 关键词：老年胃癌患者多模式镇痛淋巴细胞细胞分化
- 芪骨胶囊联合碳酸钙D_(3)治疗原发性骨质疏松症41例疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨芪骨胶囊联合碳酸钙D_(3)对原发性骨质疏松症患者腰背部疼痛及骨密度的影响。方法:选择2018年2月至2020年2月期间江西中医药大学附属洪都中医院收治的原发性骨质疏松症患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组口服碳酸钙D_(3)(钙尔奇D_(3))片,观察组在对照组基础上加用芪骨胶囊。比较两组治疗效果、腰背部疼痛、骨密度及安全性。结果:观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%);腰背部疼痛评分低于对照组;骨密度之腰椎(0.659±0.124)g/cm^(2)、股骨颈(0.654±0.137)g/cm^(2),均高于对照组的(0.573±0.087)g/cm^(2)、(0.578±0.074)g/cm^(2),均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论:原发性骨质疏松症患者采用芪骨胶囊联合碳酸钙D_(3)治疗效果显著,利于改善患者疼痛程度,提高骨密度,且不良反应较少。
- 胡俊杨盼盼陶阳沈云峰
- 关键词：骨质疏松腰背部疼痛骨密度
- B超引导下神经阻滞麻醉对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响被引量：31
- 2018年
- 目的探讨B超引导下神经阻滞麻醉对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响。方法 82例髋关节置换术患者采用随机数字表法均分为研究组和对照组,每组41例。对照组给予全麻治疗,研究组给予腰骶丛神经阻滞联合全麻治疗,观察两组神经阻滞效果及认知功能变化。结果与对照组相比,研究组在术后2、4、8和24 h的视觉模拟评分(VAS)明显更低(t=24.863、26.317、23.051、9.605,均P<0.05)。与对照组相比,研究组舒芬太尼用量、术后24 h静脉自控镇痛(PCA)用量明显更少,拔管时间、出院时间及下床活动所需时间明显变少(t=29.256、39.070、17.291、7.520、3.807;均P<0.05)。与对照组相比,研究组麻醉前的简易智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(t=0.883,P>0.05),而在术后6 h、1 d及3 d的MMSE评分对比差异有统计学意义(t=2.713、10.337、6.182;均P<0.05)。两组有效神经阻滞对比差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,研究组恶心、呕吐、头痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超引导下神经阻滞对于老年髋关节置换术不仅可发挥良好的神经阻滞效果,降低阿片类药物剂量,且可改善患者的认知功能,早期镇痛更优,减少下床活动及出院所需的时间,降低并发症的发生率。
- 伍剑锷汪文华赖尚树吴婷刘琼华刘颖张强
- 关键词：神经阻滞麻醉神经阻滞
- 膝骨关节炎特异性自身抗体的表达对淋巴细胞凋亡的影响
- 2021年
- 目的:研究膝骨关节炎(KOA)特异性自身抗体的表达对B、T淋巴细胞凋亡的影响以及临床意义。方法:以江西中医药大学附属洪都中医院82例KOA患者为研究组,同期体检健康者82例作为对照组,按照KOA严重程度评级标准将研究患者又分为KOA轻、中、重度三个亚组。间接免疫荧光法(IIF)联合ELISA法测角蛋白(AKA)、核周因子(APF)、瓜氨酸(anti-CCP)抗体在各组的表达;流式细胞仪测各组淋巴细胞凋亡率;ROC曲线分析各抗体对KOA的诊断价值;logistic回归分析影响KOA病情的危险因素;最后对KOA患者血清特异性自身抗体与T、B淋巴细胞凋亡率作相关性分析。结果:研究组中三者的表达较对照组差异有统计学意义(P<0.05);特异性自身抗体的相对表达随着KOA患者病情严重程度的加重呈梯度依赖性上升(P<0.05);KOA重度组患者的T、B淋巴细胞凋亡率较对照组极显著降低(P<0.05);特异性自身抗体AKA、APF、anti-CCP对KOA均具有良好的诊断价值(敏感度分别为81.559%,88.784%,61.003%;特异度分别为90.110%,91.887%,90.856%);三种自身抗体均是影响KOA患者病情程度的独立危险因素(P<0.05);AKA与B、T淋巴细胞负相关(R=-0.633,-0.498,P<0.05);APF与B、T淋巴细胞负相关(R=-0.478,-0.654,P<0.05);anti-CCP与B、T淋巴细胞负相关(R=-0.553,-0.378,P<0.05)。结论:KOA患者血清特异性自身抗体的表达越高,淋巴细胞的凋亡率就越低,且其对于KOA的疾病诊断及病情提示都有一定的临床价值。
- 张强张敏黄志荣王高胡中立章智华
- 关键词：膝骨关节炎特异性自身抗体细胞凋亡
- 低浓度布比卡因腰麻联合控制性补液对痔上黏膜环切术术后尿潴留的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨低浓度布比卡因腰麻联合控制性补液对痔上黏膜环切术病人麻醉效果及术后尿潴留的影响。方法痔上黏膜环切术病人200例,按照随机对照原则将其分为0.45%布比卡因+常规补液组(Ⅰ组)、0.45%布比卡因+控制性补液组(Ⅱ组)、0.25%布比卡因+常规补液组(Ⅲ组)、0.25%布比卡因+控制性补液组(Ⅳ组),每组各50例,观察4组病人麻醉效果及术后尿潴留发生情况。结果 4组病人术中肛门松弛程度评分、直肠肛门牵拉反射评分、麻醉平面、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组、Ⅳ组病人运动神经阻滞持续时间均短于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ组病人排尿费力、尿潴留发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组病人排尿费力、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅰ组。结论不同浓度布比卡因腰麻均可在痔上黏膜环切术术中取得满意的麻醉效果,在痔上黏膜环切术围术期行控制性补液,并采用低浓度布比卡因进行术中麻醉,可降低术后尿潴留发生率。
- 伍剑锷吴婷雷洪峰汪文华赖尚树刘琼华刘颖
- 关键词：痔上黏膜环切术低浓度布比卡因
- 手法结合经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察
- 2023年
- 观察治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中应用手法并结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定法,对其术后治疗效果进行研究。方法 .选择在本院收治40例患有Sanders Ⅱ、Ⅲ型,闭合性跟骨骨折(45足)的骨科住院患者经过术前CT检查确定骨折,且双侧跟骨骨折患者为5例。待肿胀大致缓解后,均予以行克氏针撬拨复位,恢复跟骨关节面的解剖位置并克氏针临时支撑,扩髓后拧入3-4枚空心螺钉,再正骨手法挤压拔除矫正宽度和轴线,恢复跟骨内外侧壁的平整。拔除克氏针,外敷量包扎,再行石膏外固定。结果 对患者术后疼痛、日常生活工作能力、在不平坦路面上行走能力、行走时的辅助功能、跟骨宽度、踝关节活动范围以及跛行程度等各项功能进行评分,同时对术后的随访中没有患者出现不良反应情况,但一例患者在术后位置出现偏差。结果表示有22例优足,10例良足,中为5足,3例则为差3。结论 治疗粉碎性跟骨骨折,特别是SandersⅡ、Ⅲ型跟骨粉碎性骨折及SandersⅠ跟骨骨折,经皮撬拨复位空心螺钉内固定疗法效果优异。该手术方法操作简便,复位较为精准,同时还具备术后风险低、治疗效果好等优势,值得在临床中推广应用。
- 郭剑覃连花黄海明涂淑强帅永明
- 关键词：手法撬拨复位跟骨骨折
- 年轻患者初次髋关节置换术后关节翻修的原因分析
- 2023年
- 目的分析40岁之前接受初次全髋置换的患者行髋关节翻修的主要原因,并与老年患者(年龄≥60岁)的翻修原因对比。方法回顾性分析2005年1月至2020年10月在南昌市洪都中医院接受髋关节翻修术的156例(年轻组76例,老年组80例)患者(188例髋关节),明确患者行髋关节翻修的原因、两次手术间隔的时间和需要翻修的部分是否有区别。卡方检验分析翻修部分与初始固定方式(骨水泥或非骨水泥固定)的关系。结果年轻患者初次置换术后至翻修手术的平均间隔时间为(11±5)年,行初次全髋置换最常见的病因分别是:股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良、创伤性关节炎和青少年特发性关节炎。年轻患者行髋关节翻修的主要原因是:髋臼假体松动(29.4%)、聚乙烯内衬磨损(20.6%)和股骨假体松动(18.6%)。老年患者髋关节翻修的最常见的原因分别是:术后脱位(26.7%)、感染(20.9%)、髋臼假体松动(16.3%)。在年轻患者中,假体松动需翻修的部分与初始固定方式的差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P>0.05)。结论髋臼假体松动、聚乙烯磨损和股骨假体松动是年轻患者翻修的常见原因;与高龄患者翻修原因相比,术后脱位和感染的发生率较低。
- 皮颖王高张强黄志荣
- 关键词：再手术假体失效关节不稳定性
- 中药塌渍配合微波照射治疗四肢长干骨闭合性骨折29例被引量：5
- 2019年
- 目的探讨中药塌渍配合微波照射减轻四肢长干骨闭合性骨折患者早期疼痛肿胀的效果。方法选择2017年4月—2018年8月在本科室住院的58例四肢长干骨骨折患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组各29例,对照组采用一般常规护理措施及微波照射,观察组在对照组基础上加以中药塌渍治疗,比较2组患者治疗后3 d及6 d肢体疼痛及肿胀的程度、肢体周径的大小。结果实施中药塌渍配合微波照射的观察组患者在缓解肢体疼痛、肿胀方面均优于对照组。2组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期四肢长干骨闭合性骨折患者实施中药塌渍配合微波照射可以减轻其疼痛及肿胀程度,提高疗效,减少并发症发生。
- 万桃红周小兰
- 关键词：微波照射闭合性骨折肿胀
