广州医科大学附属惠州医院
- 作品数：133 被引量：430H指数：9
- 相关作者：吴修信邹伟文岳阳平张树平范晓娟更多>>
- 相关机构：惠州学院生命科学学院黑龙江中医药大学基础医学院广东医科大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 1例急性冠状动脉综合征患者调脂治疗的药学实践
- 2023年
- 目的为急性冠状动脉综合征(ACS)患者的个体化调脂治疗提供参考。方法临床药师参与1例ACS患者调脂方案的调整,根据载脂蛋白E(ApoE)基因检测结果,从脂蛋白(a)及低密度脂蛋白胆固醇水平、肝肾功能指标等方面进行讨论与分析,协助医师为患者制订个体化的调脂方案。结果临床药师建议调脂方案调整为阿托伐他汀钙片10 mg(每天1次,口服)+依洛尤单抗注射液420 mg(每月1次,皮下注射),医师采纳,患者2个月后复查各项血脂指标基本达标,且肝功能好转。结论临床药师参与ACS患者的调脂治疗时,应结合ApoE基因检测、血脂水平、肝肾功能指标等多方面综合考虑,以提高药物治疗的有效性与安全性。
- 温晓莉陈文中伍俊妍
- 关键词：急性冠状动脉综合征血脂异常基因检测药学实践
- CT精准定位行神经内窥镜手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床价值被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨开颅手术前CT精准定位行神经内窥镜手术治疗基底核区高血压性脑出血(HICH)的临床价值。方法:选取医院收治的80例基底核区HICH患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采取术前CT精准定位行神经内窥镜手术,对照组采取显微镜下开颅术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血肿清除率以及术后并发症,比较两组改良Rankin量表(mRS)预后评价情况、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],以及神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及脑源性神经营养因子(BDNF)]水平。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.710,t=7.551,t=16.471,t=9.795;P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;术后6个月,观察组的预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.163,P<0.05);术后1周,两组的血清氧化应激指标及神经损伤指标均得到明显改善,观察组患者的血清8-OhdG、MDA、NSE及NPY水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.124,t=15.150,t=8.956,t=20.620;P<0.05),血清GSH-Px、BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.778,t=7.768;P<0.05)。结论:术前CT精准定位后行神经内窥镜手术治疗基底核区HICH的手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,血肿清除率及预后良好率明显提高,且安全性高,能明显降低患者术后的氧化应激反应及神经损伤。
- 张立阳胡永珍徐忠烨王向前余同英李雪松
- 关键词：基底核神经内窥镜
- 经颅多普勒辅助脑梗死静脉溶栓安全但无效
- 目的 探索经颅多普勒(Trans-cranial Doppler,TCD)辅助静脉溶栓的安全有效性.方法 将50例患者根据入院先后顺序随机分为对照组和TCD组(各25例).对照组仅行静脉溶栓治疗.TCD组使用TCD超声头...
- 张伟黄志勇颜津津廖品君吴修信贺文麟
- 关键词：急性脑梗死经颅多普勒溶栓治疗
- 冠心病预测评分系统的建立及评价被引量：35
- 2016年
- 目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检查结果、冠状动脉造影检查结果。以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立冠心病预测评分系统,然后采用ROC曲线法对评分系统进行评价。将多个变量指标融为一个评分指标,并根据总分值预测冠心病的发病风险。结果冠心病组吸烟、肥胖率及高脂血症、高血压、糖尿病、典型心绞痛、心电图异常、颈动脉斑块等发生率增高,与非冠心病组相比,P均〈0.05。根据Logisitic回归方程分析,预测冠心病最有意义的指标依次是颈部动脉斑块、典型心绞痛、糖尿病、心电图异常、高血压、高龄、高脂血症、吸烟及肥胖。根据Logistic回归方程及临床实践建立筛查冠心病的评分模式中,男性〉45岁或女性〉55岁计3分,高脂血症计2分,吸烟计2分,肥胖计2分,高血压计3分,糖尿病计5分,典型心绞痛计5分,心电图异常计4分,颈动脉斑块计6分。根据冠心病预测评分系统得分做ROC曲线,ROC曲线下面积为0.964,P〈0.01,95%CI为0.945-0.983。综合各变量分值总和,取截断值为15分时,预测冠心病的敏感度为100%,特异度为66.3%。结论根据年龄、高血压、高血脂、典型心电图变化、吸烟、糖尿病、典型心绞痛、血管斑块、肥胖等变量成功建立冠心病预测评分系统,其对冠心病有较好的预测价值。
- 廖火城钟思干刘凌杨飞肖纯
- 关键词：冠心病冠心病危险因素LOGISTIC回归分析
- 累及全身多个系统栓塞的Trousseau综合征1例及文献复习被引量：1
- 2018年
- Trousseau综合征是指由恶性肿瘤并发的各种血栓栓塞事件,临床表现包括游走性静脉炎、深静脉血栓形成、周围动脉闭塞、心肌梗死、脑血管意外等.上述症状多单独出现,而短时间内合并多个器官栓塞的病例临床较为罕见.
- 刘娟丽王磊颜津津黄志勇邢建庞
- 关键词：TROUSSEAU综合征肺栓塞小细胞肺癌
- 抗igLON5抗体综合征新进展
- 2018年
- 自身免疫性脑炎是近年来神经内科的热点，随着检测技术的进步，不同种类的免疫性脑炎越来越多，关于抗NMDA受体脑炎、抗LGI1脑炎等文献很多，而关于抗igLON5抗体综合征方面病例及文献国内报道甚少，故特此对其综述。2014年SabaterEl等报道1组以睡眠异常、延髓功能障碍，步态不稳为临床表现，治疗效果较差，病死率较高的疾病，病理发现脑干、下丘脑Tau蛋白沉积，均伴有抗igLON5抗体阳性的综合征。
- 刘娟丽王雷程宏
- 关键词：抗体阳性综合征NMDA受体睡眠异常
- 消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效评估被引量：4
- 2022年
- 目的:探析消毒供应中心与手术室手术器械交接的措施改进方案及效果。方法:本院于2019年1月落实关于消毒供应中心与手术室手术器械交接的改进管理方案,以此为分界线分别于2018年1月~12月、2019年1月~12月各抽取200件消毒供应中心手术器械并分别设为对照组、观察组。比较两组手术器械管理质量。结果:观察组手术器械预处理不合格、器械损耗、器械丢失事件低于对照组(P<0.05)。观察组管理效果、管理方式评价分数高于对照组评价分数(P<0.05)。结论:对消毒供应中心在关于手术室手术器械交接方面进行有效改进对于提高交接效率有积极价值,其作用除了能提高器械清点效果同时还可保障管理效果及管理方式质量。
- 郭新霞
- 关键词：消毒供应中心手术室
- 尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的观察尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性,为临床慢性肾脏病患者肺功能治疗提供方法。方法选择本院维持性血液透析患者79例,以血压、尿素氮清除指数(Kt/v)、血清白蛋白、血红蛋白、血清钙磷甲状旁腺素水平评估血液透析充分性,多次分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%及25%用力肺活量的呼气流量(MEF50、MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、一氧化碳弥散常数(DLco/VA)、一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标,与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者肺功能比较。结果不充分透析组患者肺功能较CKD5期改善,差异具有统计学意义(P<0.05);充分透析组患者肺功能则显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);充分透析组较非充分透析组患者肺功能好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论充分透析是改善尿毒症患者肺功能有效治疗手段,可作为维持性血液透析患者透析充分性评估指标之一。
- 李宁姚筱郭芬梁建忠曾庆义
- 关键词：尿毒症维持性血液透析血液透析充分性肺功能
- 肺癌阴茎转移致异常勃起1例报告(附文献复习)被引量：1
- 2020年
- 目的提高对肿瘤阴茎转移致异常勃起的认识。方法回顾1例转移性阴茎癌致阴茎异常勃起的处理过程,结合文献复习,分析发病机理、临床特征、诊断、治疗及预后。结果 1例阴茎持续痛性勃起2周、先接受阴茎尿道海绵体分流术,术后症状无明显改善。1周后阴茎头逐渐变黑(干性坏疽)。胸部CT提示肺癌,盆腔MR示阴茎根部肿瘤转移。术后病理示:阴茎鳞状细胞癌浸润。3周后患者死于全身衰竭。结论肿瘤阴茎转移致阴茎异常勃起极为罕见,20-50%实体肿瘤阴茎转移以阴茎异常勃起为首发症状,而且所有病例均预后非常差。顽固性阴茎异常勃起结合肿瘤病史,应考虑到肿瘤阴茎转移。强调对肿瘤阴茎转移异常勃起患者进行原发肿瘤部位寻找及个体化的综合治疗。
- 成龙杨伟忠蔡华戈石崇军曾繁飞
- 关键词：阴茎异常勃起肿瘤转移肺肿瘤
- 职业型叙事闭锁及其叙事赋能被引量：1
- 2021年
- 在生命健康叙事语境中,叙事闭锁是一种失常状态,是“生命叙事进程的断裂或停滞”。人由多个身份组成,在不同叙事语境下承担不同的叙事身份,如父子身份、爱人身份、作家身份、医生身份等,但是职业型叙事闭锁者单一地将自己禁锢在职业这一身份之中。在分析文学中的典型职业型叙事闭锁者基础上,区分职业型叙事闭锁与尽职尽责的工作者之间的区别,详细阐述职业型叙事闭锁的分类、特征及其表现,旨在让更多研究者关注这一现象,了解叙事赋能的重要意义。叙事赋能可以帮助闭锁者获取修复生命叙事进程,指引职业闭锁者在叙事进程中融入职业之外的其他身份,进而顺利走出闭锁状态,实现心身全人健康。
- 杨晓霖凌志海李林枝耿铭
