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贵州医科大学麻醉学院: 作品数：202 被引量：693H指数：12; 相关作者：刘晋敏刘婉玲林少锋祝瑜熊永红更多>>; 相关机构：复旦大学附属浦东医院麻醉科复旦大学附属浦东医院扬州大学临床医学院更多>>; 发文基金：贵阳市科学技术计划项目国家自然科学基金贵州省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学历史地理生物学更多>>

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右美托咪定滴鼻对患儿七氟醚全麻苏醒期躁动的影响:meta分析被引量：18: 2018年; 目的采用meta分析评价右美托咪定滴鼻对患儿七氟醚全麻苏醒期躁动的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库,检索时限均为建库至2017年6月。纳入研究右美托咪定滴鼻对患儿七氟醚全麻苏醒期躁动影响的随机对照试验,手工检索纳入文献的参考文献。由两位研究者独立进行资料提取,主要指标:苏醒期躁动发生率和镇静评分,次要结束指标:苏醒时间、气管拔管时间、PACU停留时间、术后镇痛药用量、麻醉恢复期间不良反应(包括心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、喉痉挛等)发生率,纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入8项随机对照试验共520例患儿。meta分析结果显示:与安慰剂组相比,右美托咪定滴鼻组躁动发生率降低,镇静评分升高,气管拔管时间延长(P<0.05),PACU停留时间、术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05);0.3~1.0μg/kg右美托咪定滴鼻组苏醒时间延长(P<0.05),1.0~2.0μg/kg右美托咪定滴鼻组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻可降低患儿七氟醚全麻苏醒期躁动的发生,提高苏醒质量。; 祝瑜高鸿田磊路凯佘玉琦钟毅; 关键词：右美托咪啶 META分析躁动

吸烟对成年男性罗库溴铵肌松作用时效及呼吸系统的影响: 2019年; 目的:观察吸烟对成年男性患者全身麻醉术中罗库溴铵肌松作用时效及术后舌后坠及呼吸抑制等并发症的影响。方法:择期在全身麻醉下行泌尿外科手术的成年男性患者100例,年龄20～60岁,BMI 18～22 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,根据患者是否吸烟分为非吸烟组(C组)和吸烟组(S组);患者麻醉过程中采用TOF Watch仪行肌松监测、行4个成串刺激(TOF),记录并比较两组患者罗库溴铵起效时间、临床作用时间、恢复指数,比较两组患者年龄、BMI、手术时间、术前白蛋白水平,记录诱导丙泊酚、咪达唑仑及舒芬太尼剂量,记录入麻醉恢复室(PACU)时间、呕吐发生率、寒战发生率、呼吸抑制发生率、舌后坠发生率。结果:两组患者罗库溴铵起效时间、临床作用时间、恢复指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者年龄、BMI、手术时间、术前白蛋白水平、3种诱导麻醉药剂量、入麻醉恢复室(PACU)时间、呕吐发生率、寒战发生率、呼吸抑制发生率、舌后坠发生率比较,差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。结论:吸烟对成年男性患者全身麻醉手术罗库溴铵的临床作用时效及术后呼吸系统并发症发生率无明显影响。; 刘娜王丰周倩高鸿邹小华; 关键词：吸烟神经肌肉阻滞罗库溴铵

前锯肌平面联合Ⅱ型胸神经阻滞对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响被引量：12: 2021年; 目的观察前锯肌平面(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响。方法择期行乳腺癌根治的患者40例,均分为实验组和对照组,2组患者均采用相同的全身麻醉方案,对照组麻醉前不进行神经阻滞处理,实验组麻醉前超声引导0.5%罗哌卡因30 mL行SPB(20 mL)和PecsⅡ(10 mL);比较2组患者入室(T0)、切皮后5 min(T1)、腋窝淋巴结清扫开始10 min(T2)及术毕(T3) 4个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较患者手术时间(手术切皮开始至缝皮结束)、拔管时间(麻醉结束至拔除喉罩)、苏醒时间(麻醉结束至患者服从指令握手,抬头﹥5 s)及术中瑞芬太尼消耗量及苏醒期Ricker镇静-躁动(SAS)评分。结果 2组患者术中4个时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T0时点NE、Cor、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组T1、T、及T3时点的Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05),实验组T3时IL-6水平低于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组瑞芬太尼消耗量及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 SPB联合PecsⅡ在全身麻醉下乳腺癌根治术中能有效控制机体应激反应及瑞芬太尼用量,其机制可能与减少Cor及NE释放有关。; 易强林莫怀忠万卿刘艳秋; 关键词：应激反应

乌司他丁对老年患者全身麻醉非心脏手术后认知功能障碍影响的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的系统评价围手术期使用乌司他丁对老年患者全身麻醉非心脏手术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Coehrane、中国知网、万方数据库、维普网中乌司他丁对老年患者全身麻醉术后认知功能影响的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）。检索时限为自建库至2016年3月。由两位评价员按照纳入与排除标准，独立筛选文献、提取数据资料、评估文献质量后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入lO个RCT，706例患者。Meta分析结果显示：①与对照组比较，围手术期使用乌司他丁能降低老年患者术后第1天[比值比（oddsratio，OR）=0．32，95％CI：0．16～0．62，P〈O．05]、术后第3天（OR=0．28，95％CI：0．14～0．58，P〈O．051和术后第7天（OR=0．25，95％CI：O．14～0．40，P〈O．05）的POCD发生率。②与对照组比较，乌司他丁降低了术后第1天[标准化均数差（standardized mean difference，SMD）=-2．93，95％CI：-4．43～1．44，P〈0．05]和术后第3天（SMD=-1．80，95％CI：-2．91- -0．69，P〈O．05）的IL石水平，以及术后即刻（SMD=-1．75，95％CI：-2．90- -0．61，P〈O．05]和术后第1天（SMD=-2．43，95％CI：-2．91- -1．95，P〈O．05）的S10013蛋白水平。结论围手术期预防性使用乌司他丁可以有效降低非心脏手术老年患者全身麻醉POCD发生率，减轻炎症反应，降低脑细胞的损伤。; 王冬婷李惠黎安良林少锋高鸿; 关键词：乌司他丁全身非心脏手术术后认知功能障碍 META分析

1例埃勒斯-当洛综合征患儿肠系膜上动脉动脉瘤切除术的麻醉管理: 2023年; 1病例资料患儿,女性,9岁,身高130 cm,体质量25 kg,身体质量指数(body mass index,BMI)14.79 kg/m^(2),因腹痛、腹胀2周余,伴心慌、气促、面色苍白10 h余,休克状态入院。美国麻醉医师协会分级(American society of an⁃esthesiologists classification,ASA)为Ⅲ级,张口度为2.5横指,改良Mallampati气道分级为Ⅱ级,颞下颌关节及颈部活动未受限,扪及腹部包块,血红蛋白(hemo⁃globin,Hb)45 g/L。; 王德莉易强林向梅刘冬梅莫怀忠; 关键词：全身麻醉

经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄的影响被引量：9: 2021年; 目的:评价经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法:择期全麻下拟行胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者60例,性别不限,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前Fried衰弱量表评分≥3分,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min至术毕刺激神门、内关和足三里穴,频率2/100 Hz,疏密波,波幅0.25 ms,根据患者可耐受程度维持电流强度1~30 mA,术后24、48和72 h时选择相同穴位持续刺激30 min;C组在相同穴位内侧4 cm的非穴位部位进行刺激。术后1~7 d采用意识模糊评估量表评估POD发生的情况,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量,记录术后0~8 h(T_(1))、8~24 h(T_(2))和24~48 h(T_(3))时段PCIA泵有效按压次数及镇痛补救情况,记录POD、术后恶心呕吐及嗜睡发生的情况。结果:与C组比较,TEAS组术后补救镇痛率、POD、恶心呕吐和嗜睡发生率降低,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后T_(1)~3时段PCIA泵有效按压次数减少(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低老年衰弱患者POD的发生。; 吴洪燕高鸿米智华林舜艳高巨; 关键词：电刺激疗法谵妄

经皮穴位电刺激内关穴对右美托咪定诱发患者心动过缓的影响被引量：7: 2021年; 目的:评价经皮穴位电刺激(TEAS)内关穴对右美托咪定诱发患者心动过缓的影响。方法:择期行全麻妇科手术患者60例,年龄20~50岁,体重48~60 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为对照组(C组)和TEAS组(T组),每组30例。2组经10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后静脉输注0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),C组不电刺激内关穴;T组右美托咪定给药同时经皮电刺激双侧内关穴(频率2/100 Hz,疏密波,据患者耐受程度刺激电流强度5~10 mA,以中指及无名指轻微抽动为宜)。于输注右美托咪定前(T_(0))和输注右美托咪定10 min(T_(1))时记录MAP和HR,记录ECG,计算PR间期、QT间期、Tp-e间期和电生理平衡指数(iCEB),记录心律失常发生情况。结果:与T_(0)时比较,T_(1)时2组HR减慢,QT间期和PR间期延长,C组iCEB增大,Tp-e间期延长(P<0.05)。与C组比较,T组T_(1)时HR增快,PR间期和Tp-e间期缩短,心动过缓及房室传导阻滞发生率降低(P<0.05)。结论:TEAS内关穴可降低右美托咪定诱发的心动过缓发生风险,机制可能与其缩短心脏房室传导时间和减小心室复极异质性有关。; 刘艳秋符校魁宋国平彭宇马艺宸吴豪高鸿; 关键词：电刺激疗法内关右美托咪啶心动过缓

含七氟醚HTK液对心脏移植离体鼠心电生理的保护机制被引量：5: 2018年; 目的探讨含七氟醚HTK液对心脏移植离体鼠心电生理的保护机制。方法雄性SD大鼠24只,用Langendorff灌注装置建立离体大鼠心脏灌注和工作模型,分为对照组(C组,n=8)、七氟醚组(S组,n=8)、庚醇组(H组,n=8),三组心脏分别在HTK液、含七氟醚及含七氟醚+庚醇HTK液中保存心脏6 h。分别观察心脏复跳时间、心律失常发作时程、各时间点心率(HR)及心脏外层及内层的单相动作电位(MAP)并计算单相动作电位复极50%和复极90%时程(MAPD_(50),MAPD_(90))、0相最大上升速率(Vmax)、单相动作电位振幅(MAPA)。结果各组离体心脏均可成功复跳。与C组比较,S组和H组的心脏复跳时间明显缩短、T1时点的心率(HR)明显减慢、T1~2时内外膜MAPD50、MAPD90缩短、室颤发生率及再灌注心律失常评分均降低、室颤时程缩短(P<0.05)。三组各时点的V_(max)、MAPA无差异(P>0.05)。结论含七氟醚HTK液和含庚醇HTK液在电生理方面有相似作用,都可抑制延长的单相动作电位(MAP),减轻心律失常。含七氟醚HTK液的电生理保护作用可能与缝隙连接抑制相关。; 李伟超高巨高鸿佘玉琦王子君刘艳秋; 关键词：七氟醚 HTK液心脏移植单相动作电位

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理一例被引量：1: 2020年; 患儿,男,7岁,123 cm,24 kg,BMI 15.86 kg/m^2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Caroli病;门静脉高压;血小板减少症。; 李华宇高鸿吕洁邹小华谭立吴金丽穆强; 关键词：CAROLI病内镜检查麻醉管理红血丝腹部超声

远隔缺血预处理在多脏器损伤保护中的临床应用及进展被引量：7: 2020年; 远隔缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)指在远隔器官如肢体实施短暂的缺血预刺激,提高其他重要靶器官对随后的致死性缺血损伤的耐受能力,同时产生保护重要器官的作用。动物研究已证实RIPC可减轻多种器官缺血再灌注损伤,越来越多的临床研究关注RIPC在保护远端器官损伤中的应用,并证实其在复杂心脏手术、腹主动脉瘤切除术、肾移植手术等发挥一定程度的重要脏器保护作用,减轻高危手术患者的神经元、肠和肺的损伤等。RIPC有望成为未来改善重要靶器官缺血再灌注损伤的重要治疗策略。; 孟宪策徐冲张野王德莉葛亚丽高巨; 关键词：缺血再灌注损伤器官保护

贵州医科大学麻醉学院

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