南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)
- 作品数：120 被引量：338H指数：9
- 相关作者：李雪梅吴萍刘美凤更多>>
- 相关机构：复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院感染科复旦大学附属中山医院放射诊断科更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学建筑科学更多>>
- 扶正化瘀片联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响被引量：1
- 2020年
- 目的分析扶正化瘀片联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法采用随机数字表法将南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)于2017年1月至2019年10月收治的94例慢性乙型肝炎患者分为对照组和研究组,各47例,对照组患者予以替比夫定治疗,研究组患者予以扶正化瘀片联合替比夫定治疗,治疗周期均为6个月。比较治疗后两组患者临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化指标水平。结果治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清AST、ALT、TBil、HA、PCIII及LN水平较治疗前均下降,研究组低于对照组(均P<0.05)。结论扶正化瘀片联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎可有效缓解患者症状,调节患者机体肝功能及肝纤维化指标水平,改善患者肝功能和肝脏纤维化程度,提高临床疗效。
- 陈志强张晓芳陆群
- 关键词：慢性乙型肝炎肝功能肝纤维化
- 目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析被引量：65
- 2010年
- 目的运用目标管理理论对科室进行管理,提高护理管理质量。方法设定总目标、分目标、个人目标,并定期考核检查,督促,促进各项目标完成。结果有效地提高了科室管理水平,提高了护理质量,促进了科室与个人的协调发展。2009年科室护理质控成绩、护士理论、操作成绩明显提高,与2008年相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论运用目标管理理论进行科室管理能有效提高护理管理质量,增强病区凝聚力,打造高素质的护士队伍。
- 钱湘云
- 关键词：护理管理
- sCD30在慢乙肝相关慢加急性肝衰竭诊断中的价值
- 2023年
- 目的:研究sCD30检测在诊断慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)相关慢加急性肝衰竭中的价值。方法:乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者92例为HBV-ACLF组,同期在我院治疗的慢乙肝患者90例为慢乙肝组,同期我院体检的健康者90例为对照组。比较3组血浆sCD30水平,分析检测sCD30对慢乙肝及乙肝慢加急性肝衰竭诊断的敏感度和特异度。结果:对照组、慢乙肝组、HBV-ACLF组sCD30水平分别为18.6±10.2 ng/mL、20.6±10.8 ng/mL、52.4±35.1 ng/mL,3组差异具有统计学意义(P=0.000)。ACLF组sCD30水平高于对照组(P=0.000)和慢乙肝组(P=0.002),差异均有统计学意义。sCD30诊断慢乙肝的曲线下面积(AUC)为0.5578,敏感度为57%,特异度为71%;诊断HBV-ACLF患者的AUC为0.7678,敏感度为53%,特异度为80%。sCD30联合HBV-DNA检测诊断HBV-ACLF的AUC为0.7860,敏感度为63%,特异度为87%。结论:联合检测sCD30及HBV-DNA检测可为临床上诊断HBV-ACLF提供一定帮助。
- 王艳秋张玉章颖邵建国
- 关键词：乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭可溶性CD30
- 五种评分系统在脓毒症中的应用价值
- 2023年
- 目的:比较五种评分系统对脓毒症患者弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)或凝血病的诊断及预后预测价值。方法:脓毒症患者103例,计算各评分系统对DIC或脓毒症诱导凝血病(sepsis-induced coagulopathy,SIC)的诊断率,以28天死亡率为预后指标,评估各评分系统对预后的预测效能,以及抗凝治疗对各评分系统分值和死亡率的影响,分析各评分系统在脓毒症相关凝血病中的价值。结果:对脓毒症患者DIC诊断率ISTH评分为26.21%,JAAM评分为20.39%,M-JAAM评分为23.30%,JMHW评分为12.62%,SIC评分诊断率为51.46%。DIC患者死亡率ISTH评分为51.85%,JAAM评分为61.90%,M-JAAM评分为58.33%,JMHW评分为61.54%,SIC患者死亡率为43.40%。以28天死亡率为预后指标,JMHW评分系统预测死亡特异度最高(92.54%),SIC评分系统预测死亡敏感度最高,JAAM评分系统阳性预测值最高(61.90%),SIC评分系统阴性预测值最高(74.00%)。随着各评分系统分值的增加,死亡率总体呈上升趋势,其中SIC评分与死亡率之间呈线性关系,在最高分6分时死亡率65%左右。Logistic回归分析显示,SIC评分是影响脓毒症患者28天死亡率的独立危险因素。抗凝治疗后ISTH评分[5.5(5,6)分vs 5(4,5)分]、JAAM评分[5(5,6)分vs 4(2.5,5)分]、SIC评分[4(4,5.25)分vs 4(3,5)分]下降均有统计学意义(P<0.05),而M-JAAM评分及JMHW评分的变化均无统计学意义(P>0.05)。所有患者抗凝组与未抗凝组死亡率比较,各评分DIC或SIC患者抗凝组与未抗凝组死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:JMHW评分系统对预测28天死亡的特异度最高,SIC评分系统敏感度最高,具有较高预测价值。SIC评分指标相对简单,容易计算,对脓毒症诱导凝血病诊断率高,是影响患者死亡率的独立危险因素。有利于临床早期发现凝血异常而进行干预。
- 王亚东林金锋韩旭东
- 关键词：脓毒症凝血病弥散性血管内凝血评分系统
- 抗菌药物防治外科感染的进展
- 外科感染常见病原菌革兰阴性杆菌占60％-65％;革兰阳性球菌占30％-35％;其余是真菌.不同种类的外科感染,病原菌构成有所不同.细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异。外科医生在选择药物时，应主要参考本地...
- 赵贤忠孙记燕葛永亮殷东京张东波
- 关键词：外科感染病原菌抗菌治疗合理用药
- Gd-EOB-DTPA增强MRI对CK19阳性小肝癌(≤3 cm)的评估价值
- 2023年
- 目的:通过比较CK19阳性与CK19阴性小肝癌患者的术前MRI图像,确定与CK19阳性表达相关的影像表现。方法:回顾性搜集接受根治性肝切除术的94例CK19阴性和33例CK19阳性肝细胞癌(病灶直径≤3 cm)患者,由2位放射科医生分别评估其术前MRI图像和相关血生化检测结果,通过单因素和多因素分析进行定性及定量比较,确定与小肝癌CK19阳性表达相关的风险因素,并构建预测小肝癌CK19阳性表达的列线图。采用组内相关系数和Kappa值评估2位观察者之间的一致性。结果:单因素分析结果显示,CK19阴性组与CK19阳性组的AFP值、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶环征和LLRhp差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,动脉期环形强化、DWI靶环征和LLRhp降低是与小肝癌CK19阳性表达相关的风险因素。2位观察者间定性及定量数据的一致性均较高。AFP升高、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶环征和LLRhp降低预测小肝癌CK19阳性表达的曲线下面积(AUC)分别为0.633、0.685、0.628、0.674和0.670,联合3个因素的列线图预测小肝癌CK19阳性表达的AUC为0.838。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI动脉期环形强化、DWI靶环征和LLRhp降低是小肝癌CK19阳性表达的风险因素。
- 刘茂童张涛张学琴徐磊张继云姜吉锋瞿琦鲁梦恬
- 关键词：CK19
- 提高影像科技术组读片质量的体会
- 本文论述了如何提高影像科技术组读片质量，主要围绕加强科室管理和规章制度建设、结合实例强调影像学基本知识及基本原理、图像质量的控制及降低废片率的一些措施、CT检查技术与磁共振检查技术中的部分内容等方面展开。
- 翟丽娟张莹
- 关键词：图像质量CT检查磁共振成像
- 文献传递
- 激光联合湿润烧伤膏治疗皮肤色素斑疗效观察
- 殷东京赵贤忠孙记燕
- 关键词：激光湿润烧伤膏疗效
- 肺水肿放射学评分对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的评估价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由2名具有高级职称且不知晓患者临床结局的影像学医师分别对每一张X线胸片进行独立评分,取其均值作为该胸片的RALE结果。根据28 d生存状况将患者分为存活组和死亡组,比较两组间一般资料、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和RALE评分的差异。根据柏林标准将ARDS患者分层,比较组间RALE评分的差异,并进一步分析RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析RALE评分对ARDS患者28 d预后的评估价值。结果98例ARDS患者中有62例纳入最终分析,其中28 d存活39例,死亡23例,28 d病死率为37.1%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:72.83±12.21比64.44±14.68),PaO_(2)/FiO_(2)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):122.66±48.32比150.26±50.40〕,SOFA评分及入院第3天与第1天RALE评分差值(D3-D1 RALE)更高〔SOFA评分(分):11.26±3.91比9.04±3.72,D3-D1 RALE评分(分):1.35±6.42比-2.74±7.35〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组间性别、ARDS原因、APACHEⅡ评分以及入院第1天和第3天RALE评分(D1 RALE、D3 RALE)差异均无统计学意义。62例患者中轻度11例(17.7%),中度36例(58.1%),重度15例(24.2%)。轻度和中度ARDS患者D1 RALE评分均显著低于重度ARDS患者(分:19.09±3.65、22.58±6.79比27.07±5.23,均P<0.05)。相关性分析显示,ARDS患者D1 RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r=-0.385,P=0.002),与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r1=0.433、r2=0.442,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,D3-D1 RALE评分≥-1分组ARDS患者28 d累积生存率显著高于D3-D1 R
- 田李均曹志龙林金锋任轲张素燕黄晓英张学琴韩旭东
- 关键词：预后
- 107例甲型H1N1流感患者的护理
- 2010年
- 回顾性总结了107例甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及护理。结果显示发热、咳嗽、X线胸片示肺部炎症性表现是甲型H1N1流感的主要临床特点；严格消毒隔离、密切观察病情、积极对症处理、加强重症患者的监护、做好健康教育和心理指导是有效防治甲型H1N1流感患者的重要措施，实现了患者零死亡、零院内感染的目标。
- 李雪梅徐霞金雪梅
- 关键词：甲型H1N1流感传染护理
