上海交通大学甲状腺疾病诊治中心
- 作品数：35 被引量：122H指数：7
- 相关作者：夏晓天杨治力刘激薇更多>>
- 相关机构：济宁医学院附属医院第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺髓样癌术后复发的外科诊治策略被引量：1
- 2022年
- 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma ,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(parafollicular cells, C细胞),约占甲状腺癌的2%,其早期容易发生颈部中央区、侧区甚至纵隔淋巴结转移。据报道,MTC病人初次手术时双侧颈侧区淋巴结转移率即达47%[1],恶性程度相对较高,占甲状腺癌所致死亡的13.4%[2-3]。由于C细胞的特性,^(131)I与内分泌抑制等辅助治疗对其无效。因此,早期诊断与根治性切除(甲状腺全切除术+颈淋巴结清扫术)是治愈MTC的关键。
- 陶子夏丁政邓先兆郭伯敏张颖超陈承坤陶玄斌顾晓辉樊友本
- 关键词：甲状腺髓样癌术后复发
- 腔镜辅助甲状旁腺微创手术被引量：2
- 2011年
- 近年,随着术前、术中定位技术的发展,传统颈部双侧甲状旁腺探查术（bilateral neck exploration,BNE）所占的比例逐年减少,选择性地施行创伤小、康复快、并发症少且预后佳的微创手术已成为趋势,腔镜辅助的甲状旁腺微创手术（minimally invasive video—assisted parathyroidectomy，MIVAP）就是其中的主要方法。现将原发性甲状旁腺功能亢进症的腔镜辅助微创手术介绍如下。
- 钟春林樊友本
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症微创手术定位技术探查术并发症
- 智能化辅助调药系统在甲状腺乳头状癌患者术后内分泌抑制治疗中的应用被引量：2
- 2022年
- 背景与目的:甲状腺癌发病率快速上升,甲状腺乳头状癌(PTC)术后长期内分泌抑制治疗是降低复发的重要手段,然而,患者多次往返门诊明显增加了医疗负荷和医疗费用,且不同医师间可能存在调药标准的差异,因此,临床上需要一种辅助调药系统来方便精准调药。本研究中,笔者自主研发设计了一套智能化的术后内分泌抑制治疗辅助调药系统,以方便和简化临床调药过程。方法:根据促甲状腺激素(TSH)抑制治疗原理及相关指南构建TSH抑制治疗的药物调整目标及药物调整细则,编辑成计算机语言,结合网络服务器、客户端与用户终端构建成调药软件系统。纳入2021年2月—2022年1月期间门诊就诊的PTC术后患者,根据术后时间分为初治期(<1年)和随访期(≥1年)。在患者入组时收集的一般资料包括:性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术范围、复发风险分层;调药时记录的参数指标包括:术后复查时间、甲状腺功能指标、甲亢或甲减相关症状发生的例数、调药达标(即TSH值处于目标范围内)的例数。智能化辅助系统的调药程序包括在记录入组时医师调药结果的基础上进行的随后的两次计算机辅助调药。首先根据患者入组时记录的参数,应用系统自动化生成新的用药方案,患者按照新的方案服用左旋甲状腺素直至第2次复查。在第2次复查时再记录调药后产生的新的参数指标,应用系统再次生成新的调药方案,患者按此新的方案再服用左旋甲状腺素直至第3次复查,记录调药后产生的新参数指标即随访结束。分别比较分析两次系统调药结果与系统调药前的医师调药结果之间的达标率,及其他相关的临床指标。结果:研究共纳入初治期患者99例,失访2例(2.0%),97例完成调药随访。与单纯医师调药比较,两次系统调药达标率均更高(57.7%vs.34.0%,P=0.001;63.9%vs.34.0%,P<0.001);患者主诉甲亢或甲减相关�
- 陈承坤陶玄斌张颖超邓先兆郭伯敏丁政李鸣周健包玉倩沈力郑元义樊友本
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状
- 变革中的甲状腺病学研究——记第83届美国甲状腺协会年会被引量：1
- 2014年
- 第83届美国甲状腺协会（Amercan Thyroid Association．ATA）年会于2013年10月16日至20日在波多黎各的圣胡安召开。围绕甲状腺的基础研究、临床研究及年轻医师的培训等进行了讨论。
- 魏涛樊友本
- 关键词：甲状腺癌甲状腺功能
- 甲状腺髓样癌清扫纵隔淋巴结价值被引量：2
- 2020年
- 甲状腺髓样癌(MTC)是一种少见的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%~2%,其预后较差,早期即易发生颈淋巴结转移,少数(7.2%~26.6%)病人合并纵隔淋巴结转移(MLNM)。基础降钙素水平和颈胸CT、18F-DOPAPET-CT对MLNM的诊断具有参考价值。根据手术范围可选择颈部入路、胸骨劈开入路,甚至腔镜辅助手术,遵循整块切除的原则。MLNM根治性切除的病人可达生化缓解、有较好的预后,尤其对于无远处转移的病人。
- 樊友本张颖超郭伯敏
- 关键词：甲状腺髓样癌纵隔淋巴结转移纵隔淋巴结清扫降钙素
- 甲状腺髓样癌手术切除范围的研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例,女26例,年龄26~72岁。术前基础降钙素均升高,21.5~20000 ng/L。肿瘤分期:Ⅰ期35.9%,Ⅱ期23.1%,Ⅲ期25.6%,Ⅳ期15.4%。中央区淋巴结转移比例53.8%(21/39);侧颈区淋巴结转移比例43.6%(17/39),与术前降钙素水平是否≥200ng/L相关。中位随访时间10个月,生化治愈率达66.7%,解剖治愈率33.3%;暂时性喉返神经麻痹、暂时性和永久性甲状旁腺功能低下分别为2.6%、23%、2.6%。无术后出血、感染、乳糜漏,无死亡病例。结论甲状腺髓样癌建议采用双侧甲状腺全切除术,至少单侧中央区淋巴结清扫,如术前影像学怀疑或降钙素水平≥200 ng/L,需要进行侧颈淋巴结清扫,可达到较高的完全生化治愈率。
- 史亚飞张颖超樊友本邓先兆郭伯敏伍波康杰杨净渝
- 关键词：甲状腺肿瘤降钙素淋巴转移
- 甲状腺术中喉返神经监测的研究进展被引量：5
- 2013年
- 术中神经监测（intraoperative neural monitoring，IONM）是应用电生理技术监测手术中神经系统功能的完整性。将IONM技术应用于甲状腺手术中．可协助定位和识别喉返神经．降低神经损伤的发生率，确认神经功能完整性，查找术中损伤点，预测术后的声带功能。
- 邓先兆刘溦薇樊友本
- 关键词：甲状腺手术喉返神经术中检测
- 经口前庭入路腔镜甲状腺切除术30例分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经口人路腔镜甲状腺切除术的有效性和安全性。方法对2014年1月至2016年12月上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的30例行经口入路甲状腺切除术的患者进行回顾性分析。记录手术时间、术中出血量、住院时间、美容评分、术后并发症等情况。结果患者无颈部切口，具有极佳美容效果，平均手术时间（97．3±13．4）min；术中出血量24．0（12．3～28．3）ml；平均住院天数（2．0±0．5）d，美容评分为（8．2±0．3）分。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、出血、抽搐、甲状旁腺损伤等并发症，2例出现颈前区肿胀，2例暂时性下颌部麻木，1例暂时性低钙血症均给予相应对症处理后缓解，术后随访1～35个月，均无明显不适。结论经口人路甲状腺切术创伤小、恢复快、并发症少且术后美容效果好，是一种安全、有效、可行的术式。
- 孙滨康杰邓先兆郭伯敏伍波樊友本
- 关键词：甲状腺切除术微创性经口入路
- 颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤被引量：4
- 2017年
- 目的探讨颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤的有效性及安全性。方法笔者回顾性分析了250例单发性甲状旁腺腺瘤患者。87例患者行传统颈正中切口颈部探查术,70例患者行改良Miccoli腔镜甲状旁腺手术及93例行颈侧区小切口甲状旁腺切除术。记录3组术前、术后及随访期内相关生化指标并比较3组的术后并发症、麻醉方式、手术时间、住院天数、伤口长度。结果传统颈部探查术组及颈侧区小切口组中各有1例复发,行再次手术,其余患者均经手术治愈。1例颈侧区小切口组患者因病变旁腺异位行全身麻醉,其余颈侧区组患者均行颈丛麻醉。3组间在暂时性低钙血症方面差异无统计学意义(P>0.05),但颈侧区入路小切口组手术时间减少,住院时间缩短,伤口长度降低(P<0.05)。结论颈丛麻醉下颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤效果确切,手术创伤小,并发症少,是一种安全有效的手术方式。
- 孙滨郭伯敏康杰邓先兆王宗平樊友本
- 关键词：颈丛麻醉甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进
- 2011国际甲状腺术中喉返神经监测专题会议纪要被引量：7
- 2011年
- “第三届内分泌外科国际会议暨2011国际甲状腺术中喉返神经监测专题会议”于2011年7月1日在意大利瓦雷泽召开。大会主要对甲状腺手术术中喉返神经监测（introperativenervesmonitoring，IONM）及相关问题进行了广泛而深入的探讨，现将主要内容简要介绍如下。
- 樊友本邓先兆
- 关键词：神经监测甲状腺术内分泌外科甲状腺手术
