北京大学医学部第四临床医学院
- 作品数：17 被引量：91H指数：6
- 相关作者：张清尤海峰吕学敏傅刚郭源更多>>
- 相关机构：军事医学科学院基础医学研究所武汉大学人民医院河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家高技术研究发展计划北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 关于“人工桡骨头置换在肘关节恐怖三联征中的应用”一文的不同看法被引量：7
- 2014年
- 贵刊在今年6月刊登《人工桡骨头置换在肘关节恐怖三联征中的应用》一文（中华骨科杂志2014年6月第34卷第6期，p652-658），文章报告了6例采用人工桡骨头置换治疗肘关节三联征的近期疗效，探讨人工桡骨头置换在肘关节三联征治疗中的应用及疗效，对病情、手术、术后康复及结果进行了比较详尽的报告，而且对结果进行评分，并复习文献进行讨论和论述，为提高肘关节三联征的治疗效果提供了一些有益的参考。感谢贵刊刊登此文为广大骨科医生提供一个学习和参考的机会，同时也为大家进一步学习和提高对这种复杂损伤的治疗提供了一个进一步探讨的机会。
- 李庭公茂琪蒋协远
- 关键词：恐怖三联征人工桡骨头肘关节近期疗效骨科医生
- 壳聚糖导管复合自体骨髓间充质干细胞修复大鼠13mm坐骨神经缺损被引量：7
- 2007年
- 目的:观察壳聚糖神经导管复合自体骨髓间充质干细胞,构建组织工程化人工神经,修复大鼠13mm坐骨神经缺损的效果。方法:实验于2002-10/2004-08在北京军事医学科学院基础医学研究所九室及河北大学附属医院中心实验室完成。实验分组:Wistar大鼠30只按随机数字表法分成3组,实验组、细胞外基质凝胶组和生理盐水对照组,每组10只。壳聚糖神经导管桥接大鼠右侧13mm坐骨神经缺损。实验组无菌条件下抽取股骨髓腔内骨髓组织,贴壁分离法纯化、增殖骨髓间充质干细胞,按1×109L-1细胞浓度与细胞外基质凝胶混合,植入自体神经再生室内;细胞外基质凝胶组神经再生室内植入细胞外基质凝胶,生理盐水对照组神经再生室内植入生理盐水。实验评估:术后12周观察以下指标:①大体观察:观察再生神经。②坐骨神经功能指数测定:选择印迹清晰的足印分别测量正常足(N)和伤侧足(E)的3个指标:足印长度(PL):足尖到足跟的最大距离;足趾宽度(TS):第1～5趾的距离;中间足趾宽度(IT):第2～4趾的距离。结果精确到0.1mm。坐骨神经指数=-38.3[(EPL-NPL)/NPL]+109.5[(ETS-NTS)/NTS]]+13.3[(EIT-NIT)/NIT]-8.8。坐骨神经指数值为0～-11%表示神经功能完全正常,-100%表示神经功能完全丧失,-11%～-100%表示部分神经功能恢复。③电生理检测:检测患侧小腿三头肌肌电图,检测再生神经的运动传导速度和波幅。④腓肠肌湿质量恢复率:腓肠肌湿质量恢复率(%)=手术侧腓肠肌湿质量/对侧正常腓肠肌湿质量×100%。⑤神经组织学检查:苏木精-伊红及Loyez苏木精髓鞘染色,光镜下观察再生神经横断面再生神经髓鞘的形成;Loyez苏木精髓鞘染色及Bielschowsky改良镀银染色,观察纵向切片再生神经神经纤维;神经细丝蛋白免疫组化染色,观察再生的神经轴突染色。随机选取部分正常坐骨神经作为正常对照。⑥透射电镜观察:再生神经的超微
- 廖文刘淑红张世强李章华焦建宝张玉富赵永岐王聪范明
- 关键词：骨髓间充质干细胞
- 体外冲击波治疗对组织工程化骨修复节段性骨缺损的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨体外冲击波对组织工程化骨修复节段性骨缺损的影响及其作用机制。方法 18 只健康成年绵羊随机分为实验组与对照组,每组9只。对照组在骨缺损区植入β-磷酸三钙陶瓷与自体间充质干细胞复合体,实验组植入复合体后再适时进行体外冲击波(ESW)治疗。治疗后4,8,12周分批处死动物,行X线摄片、组织学、生物力学和扫描电镜观察。结果术后8周2组动物骨缺损愈合未见明显差异,12 周后实验组动物骨缺损基本愈合,骨痂面积和密度均比对照组明显增高。结论冲击波疗法能促进组织工程化骨的成骨能力,其作用机制在于促进间充质干细胞向成骨细胞分化,加速陶瓷降解,改善血供。
- 李章华许涛彭昊孙素改张玉富廖文赵强王常勇
- 关键词：体外冲击波组织工程化骨节段性骨缺损
- 17α-羟化酶缺陷症临床及分子遗传学研究被引量：12
- 2006年
- 目的探讨发生在17α-羟化酶缺陷症患者的罕见股骨颈骨折的诊治方法。方法详细收集患者临床资料、进行全面的体检和辅助检查。采用激素替代治疗并对股骨颈骨折进行手术治疗。通过分子遗传学研究明确诊断并探究其基因基础。结果病史、体检和辅助检查支持17α-羟化酶缺陷症的诊断。对移位的股骨颈骨折在椎管内麻醉下施行闭合复位空心钉内固定术,恢复患肢功能。分子遗传学研究发现该患者为CYP17A1基因纯合突变,第6号外显子6436-6438(TAC→AA)导致Y329K,418X。导致形成缺乏酶活性中心的截短蛋白。结论发生在17α-羟化酶缺陷症患者的股骨颈骨折可以通过手术治疗恢复患肢功能。CYP17A1基因第6号外显子TAC329AA突变在我国有一定的种族特异性。
- 杨明辉吴新宝李庭王满宜
- 关键词：肾上腺增生先天性股骨颈骨折
- 解剖型平行双钢板和垂直双钢板治疗肱骨髁间骨折
- 目的 对采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间骨折进行回顾性对照研究.以评价两种固定方式的临床效果.方法 完整随访45例采用解剖锁定板治疗的肱骨髁间骨折患者,其中垂直双钢板固定26例,平行双钢板固定19例...
- 李庭蒋协远公茂琪查晔军杨慎达郭祁刘兴华张力丹王满宜
- 肘关节松解术治疗儿童创伤后肘关节僵硬17例回顾分析被引量：9
- 2016年
- 目的回顾分析17例资料完整的14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术疗效,探索肘关节松解术对于儿童创伤后肘关节僵硬的适应证、并发症发生情况。方法对21例14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术,17例有完整随访资料。术前伸肘受限平均42.6°（0-80）°;屈肘平均74.1°（30-110）°,屈伸活动度平均31.4°（0-85）°。前臂旋转均没有受限。术前Mayo评分平均59.7（55-75）分。松解手术距伤后或首次术后平均18.4（8-44）个月。手术时采用臂丛阻滞麻醉,并留置臂丛阻滞的导管作术后镇痛使用。手术主要采用内外侧联合入路,尽量完整切除前后方关节囊,切除影响活动的异位骨化,尽量保留外侧尺骨副韧带及内侧副韧带前束,以保持肘关节的稳定性。如术中松解完成后,肘部有不稳定或半脱位趋势,则使用铰链式可活动外固定架。术后第1天即开始被动练习肘关节屈伸及前臂旋转活动。结果平均随访25.1（7-41）个月。最终随访时,患肢肘关节伸直受限平均为16.5°（0-40）°,肘关节屈曲平均为115.3°（60-130）°;肘关节屈曲活动度平均为98.8°（20-120）°,较术前平均改善67.4°。前臂旋转活动基本同健侧。Mayo Elbow Performance Score（MEPS）评分平均为87.5（55-95）分,根据≥90分为优、75-89分为良、60-74分为可及〈60分为差,本组17例,优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。结论严格掌握适应证,肘关节松解术能够对儿童肘关节创伤后僵硬起到良好的治疗效果。
- 李庭蒋协远尤海峰杨征吕学敏刘兴华查晔军公茂琪傅刚朱振华郭源
- 关键词：肘关节肱骨骨折
- 3D打印技术在骨科及手外科领域的应用研究进展被引量：8
- 2017年
- 3D打印技术是一种快速成型技术[1]。这种技术通过3D打印机和相应的计算机软件使CT、MRI、X线片、超声成像等影像学检查的三维重建图像可以实体化。近年来在临床医学领域,尤其在骨科、脊柱外科、颌面外科、神经外科、心外科中得到了越来越多的重视[2]。3D打印技术通过其在诊疗过程中个体化、精细化的技术特点。利用3D打印技术进行诊断和辅助治疗,代表着骨科及手外科手术个体化、精细化的先进方向。
- 卢鹏田文
- 关键词：矫形外科学
- 解剖型平行双钢板和垂直双钢板治疗肱骨髁间骨折被引量：33
- 2013年
- 目的对采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁问骨折进行回顾性比较研究，评价两种固定方式的临床效果。方法完整随访45例采用解剖锁定板治疗的肱骨髁间骨折患者，其中垂直双钢板固定（垂直组）26例，平行双钢板固定（平行组）19例。最终随访时采用Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score,MEPS）对患者进行评价，并记录所有并发症。结果所有患者肱骨髁问骨折均愈合，患侧肘关节均没有疼痛。患侧肘关节屈伸活动度平行组为（100±21）°，垂直组为（99±34）°。患侧前臂旋转活动度平行组为（164±12）°，垂直组为（171±16）°。平行组MEPS评分为（91±6）分，优良率为100％；垂直组MEPS评分为（914-10）分，优良率为92％（P〉0．05）。结论解剖型平行双钢板和垂直双钢板治疗肱骨髁问骨折均有很好的临床效果。可根据骨折的形态、患者的个体情况等选择适合的内固定方式。
- 李庭蒋协远公茂琪查晔军杨慎达郭祁刘兴华张力丹王满宜
- 关键词：肱骨骨折关节内骨折骨折粉碎性
- 应用锁定钢板(LCP，LISS)治疗骨折后出现并发症的原因分析
- 锁定钢板以其特有的优势，作为一种新的内固定物，近年来在国内开始广泛应用于临床，并且出现了很多成功的报道。本研究使用锁定钢板治疗骨折后，出现并发症的患者22例。通过对其出现问题的分析，以增进对锁定钢板的认识，提高使用此内固...
- 危杰
- 关键词：锁定钢板骨折金属内固定
- 文献传递
- 舟骨螺旋CT影像最长轴的确立与测量被引量：1
- 2010年
- 目的探讨舟骨螺旋CT影像的最大长度、近端尺侧关节面与最长轴的夹角,以及二者的性别、侧别差异。方法收集30例60侧正常舟骨的螺旋CT数据,利用软件VxWork计算舟骨的最大长度、最长轴的端点位置、近端尺侧关节面与最长轴的夹角α,并检验上述数据有无性别、侧别及观察者内的差异。结果30例60侧舟骨的最大长度均值是(28.05±2.12)mm,男(29.31±1.55)mm,女(26.6±1.83)mm;男性长于女性,但侧别之间无统计学差异。∠α的均值是(23.81±2.45)°,男(23.25±2.40)°,女(24.86±2.50)°;性别、侧别之间均无统计学差异,也无显著的观察者内差异。舟骨最长轴的端点分别在舟骨远、近端的皮质上,位置较恒定;远端位于舟骨结节区的中央,近端在舟骨近端关节面背缘中1/3处;左右两侧对称。结论舟骨螺旋CT影像最大长度、近端尺侧关节面与最长轴的夹角较恒定,且无侧别差异;以健侧舟骨影像数据为依据,用以判断患侧舟骨形变是可行的。
- 郭阳姜保国田光磊陈山林田文
- 关键词：舟骨解剖学
