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河南大学第一附属医院普外科: 作品数：50 被引量：138H指数：6; 相关作者：周秀怀赵俊娥李吉利冯春阳更多>>; 相关机构：山东大学齐鲁医院南昌大学医学院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目开封市科技发展计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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远端胃癌微创手术后并发症发生的相关因素被引量：7: 2018年; 目的:探讨远端胃癌患者行微创手术后并发症发生的相关因素。方法:回顾性分析选取2015年1月—2018年1月河南大学第一附属医院收治的138例远端胃癌患者,均行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。138例患者中28例出现术后并发症,作为并发症组,其余110例患者为对照组。分析并发症发生情况,单因素和Logistic多因素分析远端胃癌患者行微创手术后并发症发生的相关因素。结果:28例(20.28%)患者出现术后并发症,主要为胃排空障碍、吻合口瘘、肠梗阻和不明原因发热。单因素分析结果显示,术前伴发疾病、肿瘤T分期、分化程度、组织分型、术前营养、消化道重建方式及施术者经验与远端胃癌患者行微创手术后并发症发生有关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,术前伴发疾病、低/中分化程度、腺癌、无术前营养、消化道重建方式为BillrothⅡ式吻合术、施术者经验≤5年是远端胃癌患者行微创手术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论:远端胃癌患者行微创手术后多发胃排空障碍、吻合口瘘、肠梗阻和不明原因发热等并发症,应对术前伴发疾病、低/中分化程度、腺癌、消化道重建方式为BillrothⅡ式吻合术的远端胃癌患者加强监控,积极改善术前机体状况,提高免疫力,选择适当的手术方式,以降低术后并发症发生率。; 邢燕来王晓磊; 关键词：远端胃癌并发症

结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的疗效分析: 2017年; 观察分析结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的临床治疗效果。选取我院2015年2月~2017年2月收治的结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者64例,分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、症状消失时间、住院时间。结果观察组治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的56.3%(P<0.05);观察组相关临床症状(如腹胀腹痛、恶心等)消失时间、胃肠减压引流量均明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间为8.73±2.51d,显著短于对照组的13.39±3.66,差异具有统计学意义(P<0.05)。生长抑素具有提高临床治疗效果,缩短相关症状消失时间和住院时间,降低胃肠减压引流量等优点,安全高效,值得临床大力推广。; 李楷威; 关键词：生长抑素结肠癌早期炎性肠梗阻

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎效果观察被引量：4: 2017年; 探究经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除疗法在高龄急性重症胆囊炎(Acute Severe Cholecysti tis,ASC)患者中的应用效果。择取于笔者医院就诊的70例高龄ASC患者,按照入院顺序将患者分为人数相等的两组,即对照组、研究组各35例:对照组35例患者于急诊作腹腔镜胆囊切除治疗,研究组35例患者经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除。组间对比两组患者的中出血量、手术时间、并发症发生率等疗效相关指标。研究组在住院时间上短于对照组,在手术时间上长于对照组,在出血量上少于对照组,在并发症发生率上低于对照组,统计学有差异(P<0.05)。为高龄ASC患者实行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗,可以减少术中的失血,减少并发症的发生。; 季伟涛王晓磊段文飞; 关键词：经皮经肝胆囊穿刺高龄急性重症胆囊炎

胃肠道间质瘤42例临床分析: 2013年; 目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断和治疗方法。方法:综述42例GIST患者的临床资料,对患者的临床特点、免疫病理结果、手术治疗方法和结果予以分析。结果:GIST可以出现在消化道的任何部位,但多发于胃(25/42)和小肠(9/42),临床常见症状为上腹部痛(35.7%)、腹部包块(30.9%)和黑便或呕血(16.6%),免疫组化检测CD117和CD34的阳性率分别为95.2%和73.8%,大多数患者进行了原发肿瘤切除术,术后恢复顺利,无严重并发症发生,复发或转移率为11.9%。结论:GIST临床表现以消化道症状为多,病理诊断及CD117及CD34标记阳性是最有价值的诊断方法,早期手术切除仍是关键的治疗措施。; 周秀怀; 关键词：胃肠道间质瘤外科手术

胰腺假性动脉瘤致胆道出血一例被引量：2: 2008年; 病人，女、67岁，因间歇性排柏油样大便9个月入院。9个月前出现排柏油样大便，每次发作前约1h腹部持续性轻度胀痛伴眩晕，每日柏油样大便约1200g，持续3-5d，无呕吐、巩膜黄染及发热，经输血及药物对症治疗后症状缓解，上述症状间隔约4周反复发作。既往因胆囊结石、肝胆管结石行3次手术，包括胆囊切除、胆总管切开取石术；16个月前再次因左肝内胆管结石、; 杨刚朱荣涛傅华群邱丽丽; 关键词：胆道出血胆总管切开取石术柏油样大便左肝内胆管结石症状缓解巩膜黄染

小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用被引量：10: 2011年; 目的:探讨小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用价值,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法:采用小肠内排列术治疗广泛性粘连性肠梗阻48例,并进行术后跟踪随访。结果:48例均为完全性肠梗阻,首次梗阻12例,多次梗阻36例;合并肠坏死2例,术中分破肠管2例,加行肠管部分切除和修补术;术后无并发症发生,治愈率为100%;随访3个月～7年,未再发梗阻。结论:小肠内排列术安全、易行,是预防广泛性粘连性肠梗阻的有效手段,具有很高的推广价值。; 展鹏远郑兰东皇甫深强; 关键词：粘连性肠梗阻手术治疗

腹腔镜在闭合性肝损伤中应用的临床观察: 2003年; 展鹏远杨万广王贵宏; 关键词：闭合性肝损伤腹腔镜

特异性沉默EPB49对结直肠癌细胞转移能力的影响以及作用机制被引量：2: 2019年; 目的:研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)特异性沉默红细胞膜蛋白带4. 9(erthrocyte brane protein band 4. 9,EPB49)对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及可能的作用机制。方法:将结直肠癌SW480细胞分为空白对照组、NC对照组(转染阴性对照siRNA-NC)、siRNA-EPB49组,通过Lipofectamine 2000将siRNA-NC和siRNA-EPB49转染入SW480细胞; CCK-8实验检测细胞的增殖活力;Transwell法检测SW480细胞侵袭、迁移能力的变化;蛋白质印迹法(Western Blot)检测EPB49、信号转导与转录因子3 (signal transduction and transcription factor 3,STAT3)、磷酸化STAT3 (phosphorylated STAT3,pSTAT3)、另一类激酶2(just another kinase 2,JAK2)、磷酸化JAK2(p-JAK2)蛋白的表达。结果:沉默EPB49表达后,与空白对照组相比,siRNA-EPB49组细胞中EPB49蛋白的表达量显著降低(P <0. 05),细胞增殖活性显著增加(P <0. 05),侵袭、迁移能力显著增加(P <0. 05); Western Blot检测结果表明特异性沉默EPB49后SW480细胞中p-STAT3、p-JAK2蛋白表达量明显增加(P <0. 05)。结论:沉默EPB49可促进结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移,此作用与JAK2/STAT3信号通路有关。; 蒋胜昌王晓磊; 关键词：结直肠癌 SIRNA JAK2/STAT3

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗分析被引量：5: 2011年; 目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜损伤程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组(P<0.05);肠黏膜损伤程度明显低于对照组(P<0.01);血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽经静脉输入后能显著提高血浆谷氨酰胺浓度,明显减轻急性胰腺炎患者肠黏膜损伤程度,维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能,减少机体氮的丢失,提高治疗效果。; 王贵红王晓磊; 关键词：丙氨酰-谷氨酰胺双肽肠黏膜屏障急性胰腺炎

改良腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎对患者围术期的影响: 2023年; 目的探讨改良腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎(ASA)对患者围术期指标、疼痛程度、炎症反应、应激指标、凝血功能的影响。方法选取我院2019年2月~2022年2月收治的86例ASA患者,按手术方法不同,分为改良腹腔镜组(n=43)、传统腹腔镜组(n=43)。传统腹腔镜组接受传统的腹腔镜术式治疗,改良腹腔镜组接受改良的腹腔镜单切口术式治疗。对比两组围术期指标、手术前后阑尾炎炎症反应(AIR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、凝血功能指标[血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、内皮素-1(ET-1)]水平。结果改良腹腔镜组术中失血量少于传统腹腔镜组,首次排气时间、首次进食时间、术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间短于传统腹腔镜组,但手术耗时长于传统腹腔镜组(P<0.05);术后1d,改良腹腔镜组AIR、VAS评分低于传统腹腔镜组(P<0.05);术后1d、3d,改良腹腔镜组血清SOD水平高于传统腹腔镜组,血清MDA、Cor、ACTH水平低于传统腹腔镜组(P<0.05);术后1d、3d,改良腹腔镜组血清TXB2、ET-1水平低于传统腹腔镜组,血清6-keto-PGF1α水平高于传统腹腔镜组(P<0.05);改良腹腔镜组美观总满意度(97.67%)高于传统腹腔镜组(81.40%)(P<0.05)。结论相较于传统的腹腔镜术式,应用改良的腹腔镜单切口术式治疗ASA患者更有助于减少术中失血量,减轻术后疼痛感,减轻机体的应激反应及凝血功能,促进患者术后身体恢复,但手术耗时略长。; 彭盼威李吉利王贵红; 关键词：化脓性阑尾炎凝血功能

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