复旦大学附属儿科医院PICU
- 作品数：40 被引量：106H指数：7
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- 相关机构：中国医科大学附属盛京医院重庆医科大学附属儿童医院上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重症监护病房医护人员对长期机械通气认知及管理现况的多中心调查被引量：1
- 2022年
- 目的调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况,为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究,调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果(1)PMV相关资源配置:11家医院中,已成立PMV多学科医疗团队的有9家,开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%;开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况:认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%),60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病,62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况:被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况:54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训,1家中心设立了PMV专病门诊,45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异,儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。
- 刘盼张铮铮张羿高恒妙任宏曲东许巍刘成军缪红军黄莉杨子浩张芙蓉成怡冰陆国平陈伟明
- 关键词：长期机械通气儿童重症监护病房问卷调查
- 前降钙素检测在重症监护室的应用价值被引量：1
- 2009年
- 近年来研究发现，在细菌感染和败血症辅助及鉴别诊断方面，前降钙素（PCT）是一个具有高度特异性及敏感性的新指标。在细菌感染尤其是有全身表现的严重感染时，血清PCT浓度明显升高，故认为它是诊断严重细菌感染和败血症的敏感指标。本研究旨在探讨PCT对重症监护室（PICU）感染性疾病的诊断价值。
- 吴永东陆铸今李军
- 关键词：重症监护室前降钙素严重细菌感染感染性疾病
- 连续性血液透析滤过对内毒素诱导急性肺损伤幼猪呼吸功能的影响
- 急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急救医学领域内的治疗难点和重点，可继发于休克、创伤、感染等各种疾病，临床以顽固性低氧血症和进行性呼吸困难为特征，预后差。连续性血液透析滤过是近30年来发展起来的一项新...
- 龚敬宇陆国平贺俊陆铸今张灵恩
- 关键词：血液透析滤过急性肺损伤低氧血症
- 文献传递
- 儿童中心静脉置管维护标准化知识库及决策支持方案构建被引量：5
- 2021年
- 目的构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,根据知识库各条目具体内容设置相应的决策支持逻辑,旨在提高护士循证实践依从性,促进证据临床转化。方法循证法检索儿童中心静脉导管维护证据,提取具体维护措施后以临床护理分类为工具进行标准化编码,邀请导管维护领域专家对知识库各条目进行临床调适,形成知识库终稿后根据护理决策支持系统的功能设计决策支持方案。结果构建具有21项内容的标准化编码知识库,形成包括自动触发、智能推送、模板生成、自动关联、提醒/警告5种功能的决策支持方案。结论构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,可辅助护士作出临床决策,促进循证证据的高效转化和临床传播。
- 王桢絮胡静顾莺傅唯佳沈伟杰
- 关键词：中心静脉导管儿童静脉治疗循证医学
- 血管紧张素转换酶抑制剂对家兔神经源性肺水肿的保护作用
- <正>背景神经源性肺水肿(NPE)是导致危重症手足口病预后不良的因素之一,发病机制尚未完全明确,治疗缺乏有效的药物治疗。目的探讨NPE发生时血管紧张素Ⅱ系统的变化,以及血管紧张素转换酶抑制剂对于NPE的干预作用,从而为临...
- 陈扬宋飞飞陆国平陆铸今
- 文献传递
- 实验性肺损伤时纤溶酶原激活物抑制剂-1mRNA表达及吸入一氧化氮对其表达的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察实验性急性肺损伤时纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）mRNA的表达情况及其在肺损伤发病机制中的可能作用；探讨吸入一氧化氮对实验性肺损伤时PAI-1 mRNA表达的影响。方法采用内毒素（LPS）二次打击诱导4～5周SD大鼠以建立急性肺损伤模型。应用荧光实时定量PCR的方法测定肺组织的PAI-1 mRNA水平，同时做肺组织病理评分。结果内毒素组2h病理评分（3．10±0．38）明显高于对照组（1．12±0．84），两者差异有显著性（P〈0．05）；2h后各观察时点病理评分较对照组增高（P〈0．05），并高于内毒素组2h病理评分（P〈0．05）；内毒素组2h时PAI-1 mRNA水平（6．30±0．19）明显高于对照组（4．94±0．32），两者差异有显著性（P〈0．05），并持续增高直至48h恢复正常（P〉0．05）；吸入一氧化氮后PAI-1 mRNA水平有下降趋势，其中4h时与内毒素组4h差异有显著性（P〈0．05）。结论急性肺损伤早期PAI-1 mRNA即表达增高，持续时间长，治疗剂量的一氧化氮吸入能抑制PAI-1基因的表达。促进急性肺损伤肺修复。
- 陈扬陆铸今
- 关键词：急性肺损伤纤溶酶原激活物抑制剂-1一氧化氮
- 小潮气量机械通气在小儿呼吸衰竭中的应用被引量：11
- 2006年
- 目的探讨小潮气量机械通气的临床治疗及肺保护效果。方法选取48例呼吸衰竭患儿,原发疾病涉及严重感染、外伤和重大手术等。除综合治疗外,均采用小潮气量机械通气,观察上机前后的血气分析、呼吸机参数、机械通气相关并发症等指标。结果与大潮气量机械通气相比,小潮气量肺保护通气的呼吸性酸中毒纠正率与之无明显差异,而后者呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生率较前者有明显下降。结论小潮气量机械通气适用于儿童呼吸衰竭的治疗,有助于防止发生肺气肿、纵隔气肿或皮下气肿。
- 王玉陆铸今
- 关键词：呼吸功能衰竭机械通气小潮气量
- 血清降钙素原、乳酸与小儿危重病例评分的相关性分析被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸与小儿危重病例评分的相关性及临床意义。方法:对33例休克患儿入住危重监护病房时立即进行小儿危重病例评分,根据评分分为极危重组(3例)、危重组(14例)、非危重组(16例)。同时检测血清PCT、乳酸,并进行相关性分析。结果:极危重组血清PCT、乳酸水平及病死率均明显高于危重组和非危重组(均P<0.01),而小儿危重病例评分均明显低于其他两组(均P<0.01)。血清PCT、乳酸水平与危重病例评分的相关系数分别为-0.621(P<0.05)和-0.890(P<0.01)。结论:危重监护病房休克患儿血PCT、乳酸水平与小儿危重病例评分呈明显负相关,检测PCT及乳酸对判断预后有重要意义。
- 田庆玲陆铸今
- 关键词：休克乳酸降钙素原危重病
- 新生儿脓毒血症血液净化的护理
- 目的探讨对诊断为脓毒血症(Sepsis)的新生儿进行持续血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)的护理。方法对5例明确诊断脓毒血症的新生儿进行持续静脉静脉血液透析滤过(Continu...
- 胡静陆国平陆铸今卢亚芳贺骏张灵恩
- 文献传递
- 新生儿脓毒血症血液净化的护理
- 目的:探讨对诊断为脓毒血症(Sepsis)的新生儿进行持续血液净化(Continuous Blood Purification, CBP)的护理。方法:对5例明确诊断脓毒血症的新生儿进行持续静脉血液透析滤过(contin...
- 胡静陆国平陆铸今卢亚芳贺骏张灵恩
- 文献传递
