中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系
- 作品数：19 被引量：50H指数：4
- 相关作者：周旭更多>>
- 相关机构：中山大学公共卫生学院全球卫生研究中心中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 宫颈癌复发的影响因素及风险预测模型被引量：5
- 2022年
- 目的:宫颈癌是全球女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,治疗后的宫颈癌患者复发率高,严重威胁妇女的生命健康。目前尚未见有关宫颈癌复发风险预测的研究报道。本研究基于宫颈癌复发的影响因素,建立宫颈癌复发风险预测模型,为宫颈癌复发防治提供科学依据。方法:选择1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4358例宫颈癌患者为研究对象,随访宫颈癌患者治疗后的复发情况。对其可能的影响因素进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义或单因素分析无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多元Cox回归分析,建立宫颈癌复发风险预测模型,预测模型通过列线图展示。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、一致性曲线和临床决策曲线对模型进行评价。结果:单因素分析显示:不同年龄、初潮年龄、生产次数、流产次数、临床分期和治疗方式的宫颈癌患者复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:RR=−0.489×(年龄≥55岁)+0.481×(初潮年龄>15岁)+0.459×(流产次数≥3)+0.416×(临床Ⅱ期)+0.613×(临床Ⅲ/Ⅳ期)+0.366×(治疗方式为手术+化学治疗)+0.015×(治疗方式为单纯化学治疗)。本研究构建的宫颈癌复发Cox风险预测模型曲线下面积为0.736(95%CI:0.684~0.789),最佳预测阈值为0.857,灵敏度为0.576,特异度为0.810。从临床决策曲线看净获益值较高,有效性良好。结论:患者年龄、初潮年龄、流产次数、临床分期和治疗方式是影响宫颈癌复发的独立因素,本研究构建的宫颈癌复发Cox比例风险模型可较好地预测宫颈癌复发的风险。
- 李吉娜罗家有刘高明颜仕鹏
- 关键词：影响因素COX回归
- 国内外初中生性教育研究现状被引量：3
- 2021年
- 随着社会的发展,我国未婚青少年性活跃期增宽,但性观念的开放与性知识的掌握程度并未成正比。初中生正处于性观念成形期,极需有效的性教育干预。该综述在总结国内外性教育内容的基础上,发现在联合国发布的性教育指南上,各国有不同的侧重。本研究从学校、家庭、社区和同伴4个干预主体出发,总结国内外性教育干预方式的异同,并列举相关案例加以辅证,以求阐明各主体在初中生性教育中的作用和规律,为我国有效开展中学生性教育提供参考。
- 张月钟朱子晴孙瀚宸向玲慧温廷玉陶玲唐瑶尹逊强武越
- 关键词：性教育初中生干预措施
- 湖南省贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素被引量：13
- 2017年
- 目的了解贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用情况及相关因素。方法 2015年8月在湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区25个贫困县采用概率比例规模抽样(PPS抽样)方法抽取7481名农村6~24月龄婴幼儿作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿的基本信息、家庭基本情况以及营养包服用情况等;采用多因素非条件Logistic回归模型分析6~24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素。结果营养包发放率为90.4%(6762/7481);营养包有效服用率为69.2%(4677/6762),营养包有效服用的婴幼儿占总调查人数的62.5%(4677/7481)。多因素Logistic回归分析结果显示,相对于6~11月龄,12~17月龄和18~24月龄是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.839,95%CI 0.735~0.959;OR=0.854,95%CI 0.748~0.974);相对于汉族,苗族、土家族、侗族以及其他少数民族是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=1.243,95%CI 1.070~1.443;OR=2.352,95%CI 2.008~2.755;OR=1.801,95%CI 1.453~2.233;OR=1.675,95%CI 1.192~2.355);相对于父亲小学及以下学历,父亲高中以及大学及以上学历是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.774,95%CI 0.618~0.970;OR=0.570,95%CI 0.428~0.760);相对于父亲职业为农民,父亲职业为工人/干部是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=1.279,95%CI 1.104~1.482);相对于看护人为父母,看护人为祖父母是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.651,95%CI 0.581~0.729);相对于营养包服用无不适反应,营养包服用有不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=2.759,95%CI 2.346~3.245)。结论贫困农村地区婴幼儿营养包有效服用率较低;低月龄、少数民族、父亲低学历、父亲职业为工人/干部、看护人为父母以及营养包服用不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素。
- 周旭方俊群罗家有王华杜其云黄广文冯彬彬
- 关键词：贫困地区婴幼儿
- 农村社区精神分裂症患者主要照护者照护内容的质性研究被引量：2
- 2016年
- 目的深入了解农村社区精神分裂症患者主要照护者的照护内容,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法2015年7-8月,采用立意抽样法选择湖南省浏阳市重性精神疾病管理项目档案中的10名精神分裂症患者的主要照护者为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用现象学研究方法对资料进行整理分析。结果农村社区精神分裂症患者主要照护者的照护内容可提炼出5个主题,分别是:(1)进行日常生活照护;(2)协助疾病管理;(3)帮助建立社会交往;(4)疏导不良情绪;(5)物质和医疗支持的不均衡。结论农村社区精神分裂症患者主要照护者的照护内容主要集中在患者的日常生活和病情照护方面,对于患者社会交往、心理状态方面的照护比较缺乏。因此,主要照护者应更多地重视患者的社会交往及心理状态,为患者提供更多综合性的照护。
- 林美娟肖水源徐东李全磊龚雯洁
- 关键词：精神分裂症患者农村社区
- 剖宫产与自然分娩者住院费用的比较与相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:住院分娩费用不断增长,增重了孕产妇经济负担,而分娩方式是住院分娩费用的主要影响因素。本研究旨在探讨剖宫产与自然分娩者住院费用的差异,为控制住院费用增长提供参考依据。方法:分析湖南省妇幼保健院2016年1月至2020年12月孕产妇住院分娩数据,对剖宫产与自然分娩者的总住院费用、日均住院费用进行比较,采用线性趋势模型分析孕产妇住院分娩费用趋势变化,广义线性模型分析孕产妇住院费用影响因素。结果:剖宫产平均住院费用(10447.25元)高于自然分娩者(5567.95元),日均住院费用(1902.57元)高于自然分娩者(1666.40元);剖宫产住院费用未呈现明显的上升或下降趋势,而自然分娩住院费用年均增长率为11.79%;剖宫产和自然分娩住院费用的影响因素均为年龄、职业、有无医保、入院途径、住院天数、早产、合并症/并发症(均P<0.05)。结论:剖宫产总住院费用及日均住院费用均高于自然分娩者,但自然分娩费用呈现更快的增长趋势,剖宫产和自然分娩住院费用均需采取针对性措施加以控制。
- 欧阳思思姚珍珍戴文刘怡序刘蒲英罗家有
- 关键词：剖宫产自然分娩
- 湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系被引量：1
- 2022年
- 目的分析营养包干预对6~23月龄婴幼儿营养和健康状况的影响。方法于2020年8—10月,采用多阶段抽样和随机等距抽样相结合的方法在湖南省贫困地区42个县随机抽取12619名6~23月龄婴幼儿为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和血红蛋白等指标;根据营养包干预情况将婴幼儿分为未食用组(3438人)、非有效食用组(3119人)和有效食用组(6062人),比较婴幼儿蛋白质-能量营养不良患病率、贫血率和发热、腹泻2周患病率,并采用logistic回归模型分析营养包有效食用和非有效食用对婴幼儿营养与健康状况的影响。结果营养包未食用组、非有效食用组和有效食用组婴幼儿生长迟缓率分别为4.5%、5.4%和4.3%,低体重率分别为3.4%、3.9%和3.0%,消瘦率分别为3.1%、3.6%和2.7%,贫血率分别为29.6%、20.8%和15.3%,发热2周患病率分别为14.3%、14.5%和11.5%,腹泻2周患病率分别为12.0%、12.1%和9.2%。多因素logistic回归分析显示,有效食用营养包是婴幼儿贫血(aOR=0.43,95%CI=0.39~0.48)、过去2周发热(aOR=0.79,95%CI=0.70~0.90)和过去2周腹泻(aOR=0.75,95%CI=0.65~0.86)的保护因素;非有效食用营养包也是婴幼儿贫血的保护因素(aOR=0.61,95%CI=0.54~0.58)。未发现营养包食用与婴幼儿生长迟缓(aOR=0.95,95%CI=0.77~1.17)、低体重(aOR=0.89,95%CI=0.70~1.13)、消瘦(aOR=0.91,95%CI=0.71~1.17)存在关联。结论有效食用营养包可有效改善婴幼儿贫血状况,降低发热和腹泻2周患病率;非有效食用营养包虽可降低婴幼儿贫血率,但效果远不及有效食用。
- 李辉霞袁姗郑剑飞冯彬彬肖娟吴芳黄广文王爱华
- 关键词：婴幼儿贫血腹泻
- 应用虚拟患者法评估湖南省基层妇幼专干识别产后抑郁的能力被引量：1
- 2021年
- 目的:基层医务人员是识别产后抑郁的第一道关卡,其对于产后抑郁患者及时获得早期专科诊疗具有重要意义。虚拟患者法具有经济、方便、有效的特点,已被国外应用于产后抑郁识别能力的评估,我国尚无相关应用。本研究旨在使用经开发与验证的产后抑郁虚拟患者,评估湖南省基层妇幼专干对产后抑郁的识别能力现状,并探索其可能的影响因素。方法:于2018年5至7月抽取湖南省低、中、高3种经济水平区/县的妇幼专干共222名,使用基于智能手机的产后抑郁虚拟患者对专干进行评估,使用自编问卷调查其人口学特征。产后抑郁的识别能力包括诊断正确率与处置正确率两个结果指标。将所有专干的人口学特征作为自变量,采用logistic回归分析分别探索产后抑郁识别能力两个指标可能的影响因素。结果:参与评估的专干诊断正确率为64.0%,不同人口学特征专干对产后抑郁的诊断正确率差异无统计学意义(P>0.05);处置正确率为50.9%,来自中等经济水平地区的专干作出正确处置的可能性比低等经济水平地区者更高(OR=3.229,95%CI:1.478~7.014)。除产后抑郁外,专干所作最多的3个诊断条目分别为双相情感障碍(22.1%,49/222)、继发性抑郁障碍(13.5%,30/222)及神经衰弱(5.4%,12/222)。在诊断正确的专干中,处置正确的专干占比为29.6%(42/142),诊断正确率与处置正确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:约半数的湖南省基层妇幼专干具备基本的产后抑郁识别能力,总体水平有待提升;地区的经济水平与专干的产后抑郁识别能力相关,经济更发达的地区专干产后抑郁识别能力更高。专干对于已识别为产后抑郁的患者,能作出将患者转诊至精神科专科这类正确处置的比率较低,在后续开展相关培训时可对此予以重点关注和考查。
- 张超金欣罗丹徐东廖婧龚雯洁
- 关键词：产后抑郁
- 9条目患者健康问卷在社区产后抑郁筛查中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨9条目患者健康问卷(PHQ-9)在社区产妇中的产后抑郁筛查应用。方法:2020年12月1日-2021年6月31日在长沙市开福区和长沙县招募符合产后上门访视条件的产妇,在问卷星上完成一般信息表和PHQ-9量表。访视后的7d内由精神科医生通过视频会议对其进行诊断性访谈,以DSM-IV诊断标准为参照,分析PHQ-9的Cronbachα系数、分半信度、受试者工作曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和最佳截断值。结果:共有1862名产妇完成了PHQ-9量表和诊断性访谈,其中62人(3.3%)为现患抑郁障碍。PHQ-9的Cronbach′sα系数为0.85,分半信度为0.81;最佳临界值为4/5分时,AUC为0.87(SE=0.02,95%CI:0.85~0.93,P<0.001),灵敏度为73%,特异度77%,PPV为10%,NPV为99%。结论:PHQ-9可能是社区产后抑郁筛查的有效工具,但阳性预测值较低。
- 李巧曾榛金欣郑家强龚雯洁
- 关键词：产后抑郁家庭访视
- 胰岛素信号通路相关基因多态性和基因-基因交互作用与肥胖儿童MAFLD的关联
- 2023年
- 目的:胰岛素信号通路在代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的发生、发展中具有重要作用,但该通路相关基因多态性与MAFLD的关联尚不明确。本研究旨在探讨胰岛素信号通路相关基因多态性和基因-基因交互作用与肥胖儿童MAFLD易感性的关联,为后续遗传机制的研究提供科学依据。方法:招募2019年9月至2021年10月在湖南省儿童医院就诊的502例肥胖儿童MAFLD患者为病例组,以同期就诊的421例肥胖儿童非MAFLD患者为对照组。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、早产史、饮食习惯、运动情况,体格检查收集人体测量学数据;同时,采集静脉血2 mL提取DNA,检测胰岛素信号通路相关基因多态性(5个代表性候选基因、12个位点);采用多因素Logistic回归分析探讨胰岛素信号通路基因多态性与肥胖儿童MAFLD的关联。结果:调整混杂因素后,INS rs3842748在等位基因、杂合子和显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为1.749(1.053~2.905)、1.909(1.115~3.267)、1.862(1.098~3.157),均P<0.05];INS rs3842752在杂合子和显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为1.736(1.028~2.932)、1.700(1.015~2.846),均P<0.05];NR1H3 rs3758674在等位基因模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI为0.716(0.514~0.997),P<0.05];SREBP-1c rs2297508在等位基因和显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为0.772(0.602~0.991)、0.743(0.557~0.991),均P<0.05];SREBP-1c rs8066560在等位基因、杂合子、显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为0.759(0.589~0.980)、0.733(0.541~0.992)、0.727(0.543~0.974),均P<0.05]。NR1H3 rs3758674突变体C与SREBP-1c rs2297508突变体G在肥胖儿童MAFLD发生中存在交互作用[OR及95%CI为0.407(0.173~0.954),P<0.05]。结论:胰岛素信号通路中INS、NR1H3、SREBP-1c基因多态性与肥胖儿童MAFLD易感性存在关联,但�
- 肖湘严俊霞徐宁安康如彤罗家有钟燕
- 关键词：肥胖儿童胰岛素信号通路基因多态性
- 81名20-29岁长沙市青年人群基础代谢率研究被引量：1
- 2017年
- 目的 测定长沙市20-29岁青年基础代谢率.方法 2015年4—5月在长沙市招募研究对象.纳入标准：年龄20-29岁;身高：男性164-180 cm,女性154-167 cm;身体健康;在过去1年内没有参加规律性体育锻炼的习惯.最终纳入81名符合条件的研究对象（男性43名,女性38名）.测量研究对象的基础代谢率、静卧代谢率和静坐代谢率,并将基础代谢率实测值与Schofield公式（修正）计算值进行比较.结果 男性基础代谢率、静卧代谢率和静坐代谢率分别为（166.10±22.09）、（174.22±24.56）和（179.54±23.35）kJ·m-2·h-1,女性分别为（137.70±20.04）、（149.79±19.25）和（167.78±26.02）kJ·m-2·h-1,男性3个指标均高于女性（P值均〈0.001）;Schofield公式（修正）计算的男女基础代谢率值分别为（160.83±3.93）和（140.29±4.18）kJ·m-2·h-1,实测值与Schofield公式（修正）计算值差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论 长沙市20-29岁青年基础代谢率处于全国平均水平,Schofield公式（修正）对长沙市20-29岁青年的基础代谢率预测效果较好.
- 周旭毛德倩罗家有吴景欢卓勤李丫妹
- 关键词：能量代谢基础代谢
