北京协和医学院肿瘤医院神经外科
- 作品数：49 被引量：281H指数：6
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- 相关机构：浙江大学附属第一医院中南大学湘雅医院复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金国家自然科学基金中国癌症基金更多>>
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- 颈静脉孔区肿瘤的影像分析及诊断
- 目的探讨颈静脉孔区肿瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析了经手术病理证实的26例颈静脉孔区肿瘤的CT、MRI和DSA影像资料。结果神经鞘瘤多有完整的包膜,边界清楚,增强扫描多为轻至中度强化,但瘤内易发生坏死囊变。恶性...
- 何洁万经海赵兵钱海鹏
- 文献传递
- 新型微量注射装置在建立帕金森病模型小鼠中的应用
- 2022年
- 目的探讨应用改良的小鼠脑内微量注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)装置制备稳定帕金森病(PD)模型小鼠的可行性。方法随机将C57BL/6J雌性小鼠分为实验组(10只)和对照组(10只),实验组应用新型微量注射装置进行单侧纹状体内6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射,对照组则使用普通微量注射器。建模后,观测记录小鼠异常行为并统计分析黑质和纹状体组织学改变。结果旋转实验提示,实验组小鼠均出现阿扑吗啡(Apo)诱导的旋转行为,对照组仅5只小鼠出现旋转行为。建模28 d,对照组小鼠30 min旋转圈数较7 d显著下降(P<0.05),且与实验组差异显著(P<0.05)。免疫组化染色发现,实验组小鼠的黑质多巴胺能神经元较对照组显著减少(P<0.05)。对照组小鼠患侧纹状体内反应性增生的星形胶质细胞增多,部分具有神经前体细胞特征。结论用于颅内立体定向注射的新型微量注射装置可显著提高制备PD模型小鼠的成功率。
- 左赋兴苑青蔡洪庆韩睿钦万经海
- 关键词：帕金森病多巴胺能神经元
- 神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤被引量：6
- 2019年
- 目的探讨神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除的18例颅咽管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除9例,近全切除7例,次全切除2例。术前视力、视野损伤16例中,10例好转;术前认知功能下降5例中,4例改善;术前皮质醇下降9例中,6例恢复正常;术前皮质醇正常9例中,2例皮质醇下降;术前尿崩3例中,1例缓解;术后发生一过性尿崩10例,1周后好转。术后脑脊液鼻漏1例(5.6%),保守治疗后好转。术后随访7～55个月,中位随访时间23.5个月,MRI未见肿瘤进展或复发。结论神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤安全、有效,关键是术前充分评估、掌握好适应证,术中保护好神经和血管、妥善修补颅底。
- 孟肖利万经海
- 关键词：颅咽管瘤神经内镜手术
- 颅底原发性淋巴瘤的诊断和治疗被引量：1
- 2019年
- 目的探讨颅底原发性淋巴瘤的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析8例颅底原发性淋巴瘤病人的临床资料,肿瘤常见发生部位包括海绵窦、蝶岩斜区和颅中底-颞下窝-翼腭窝区;受累海绵窦段颈内动脉被肿瘤包裹,而少有移位或狭窄是主要的影像学特点。8例病人均经鼻蝶或经唇下-上颌窦入路完成活检。结果病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤7例,大细胞间变性淋巴瘤1例;术后行化疗和局部放疗。随访8例,时间6～112个月,病人中位生存时间52个月;完全缓解率为62.5%。结论颅底原发性淋巴瘤是一类临床罕见的颅底肿瘤,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;多为中老年发病,常累及海绵窦、蝶岩斜区、颅中底-颞下窝-翼腭窝区。手术活检、化疗和局部放疗联合的多学科综合治疗是目前主要的治疗策略。
- 孟肖利周生余张玲君万经海
- 关键词：活组织检查化疗
- PDGFRα在成人胶质母细胞瘤患者中的表达及临床意义
- 2018年
- 目的探讨血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)在成人胶质母细胞瘤(GBM)患者中的表达并评价其临床意义。方法选取2013年7月至2016年10月间中国医学科学院肿瘤医院和安徽医科大学第二附属医院收治的278例成人GBM患者,采用组织芯片-免疫组化染色技术检测278例患者瘤脑组织及10例非瘤脑组织中PDGFRα表达情况,10例非瘤脑组织为切除深部胶质瘤而造瘘获得的表浅正常组织,并对PDGFRα阳性表达与GBM临床病理参数和预后关系进行分析。结果 PDGFRα在10例非瘤脑组织中均未见明显阳性信号,而在278例GBM标本中41例为强阳性,阳性率为14.7%,主要定位在细胞浆和细胞膜。PDGFRα表达与p53表达显著正相关,差异有统计学意义(P<0.01),PDGFRα表达与性别、年龄、卡氏生活治疗评分(KPS)、病理类型、治疗方式及IDH1状态等临床病理参数均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox分析结果表明KPS、术后治疗方式及PDGFRα阳性表达是GBM的独立预后因素,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 PDGFRα在成人GBM患者中存在异常表达,可作为GBM分子分型、辅助治疗及预后评估的标志物。
- 张海鹏蔡洪庆程志坚张钰郝佳洁赵兵王明荣万经海
- 关键词：胶质母细胞瘤预后
- 肺癌脑转移瘤术后预后因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的对肺癌脑转移行手术治疗的患者进行预后相关因素分析。方法回顾性收集2016年1月至2018年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科行手术治疗的肺癌脑转移患者的临床资料,获得完整的资料共83例,单因素分析采用log-rank法,多因素分析采用Cox风险比例模型,应用R软件将影响因素绘制成列线图并进行验证。结果83例患者的中位总生存期(OS)为27.0个月。单纯手术患者中位OS为15.7个月,手术联合放疗、化疗或靶向治疗患者的中位OS为27.7个月,差异有统计学意义(χ^2=8.735,P=0.003)。单因素分析结果显示,性别(χ^2=4.652,P=0.031)、有无吸烟史(χ^2=8.239,P=0.004)、术后是否靶向治疗(χ^2=13.697,P<0.001)、术后有无辅助治疗(χ^2=8.735,P=0.003)、转移灶病理(χ^2=11.799,P=0.001)、肺肿瘤相关分子分级预后评估指数(Lung-molGPA)评分(χ^2=11.333,P=0.004)可影响患者OS。多因素分析结果显示,吸烟史(HR=0.311,95%CI为0.107~0.901,P=0.031)、术后靶向治疗(HR=3.563,95%CI为1.286~9.868,P=0.015)、转移灶病理(HR=0.364,95%CI为0.137~0.965,P=0.042)、Lung-molGPA评分(HR=0.595,95%CI为0.374~0.946,P=0.028)是影响肺癌脑转移手术患者OS的独立预后因素。为了进一步个体化评估患者预后,采用以上4个独立的预后因素绘制了列线图,该模型准确度较高,能较好地评估患者的预后生存情况。结论有手术指征的肺癌脑转移患者能从手术中受益,术后积极辅助治疗可进一步延长患者OS。采用吸烟、靶向治疗、转移灶病理、Lung-molGPA评分4个因素构建的列线图可以很好地个体化评估患者预后并指导临床治疗。
- 马超蔡洪庆张敏杰叶士露孟肖利何洁万经海
- 关键词：肺肿瘤神经外科手术预后列线图脑转移瘤
- 颈静脉孔区肿瘤的影像分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨颈静脉孔区肿瘤的影像特点。方法回顾性分析2006年3月至2015年4月经手术病理证实的26例颈静脉孔区肿瘤的CT、MRI和DSA影像资料。结果神经鞘瘤16例(含恶性1例),神经纤维瘤2例,颈静脉球瘤2例,脑膜瘤2例,纤维肉瘤、软骨肉瘤、软骨粘液样纤维瘤、软骨样脊索瘤各1例。神经鞘瘤和神经纤维瘤边界清楚多伴有囊变;颈静脉球瘤可见典型的"胡椒盐征";脑膜瘤可见典型的"脑膜尾征";纤维肉瘤、软骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤和软骨样脊索瘤常见骨质破坏和瘤内钙化,软骨源性肿瘤T2WI可见特征性高信号。结论颈静脉孔区肿瘤的影像表现多样,部分征象具有特征性,术前影像学评估能提高临床诊断能力,为外科治疗的选择提供参考。
- 何洁万经海赵兵钱海鹏
- 关键词：颅内肿瘤颈静脉孔区影像学表现
- 神经导航及电生理监测下中央区单发转移瘤11例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的总结中央区单发转移瘤外科治疗的相关经验,以期提高患者生存率,改善疾病预后。方法本组病例分为Ⅰ型7例(皮质脊髓束位于肿瘤前方)和Ⅱ型4例(旁中央小叶受侵,皮质脊髓束位于肿瘤外侧)。分别选择经中央沟入路和对侧纵裂经大脑镰入路切除肿瘤,术后开展辅助治疗。结果肿瘤均全切,72.7%为肺腺癌转移。10例(90.9%)患者术后一个月神经功能稳定改善,无严重并发症,8例(72.7%)患者功能状态评分大于等于70。术后随访6~31个月,中位生存时间21个月。结论单发中央区转移瘤应积极开展以规范化手术切除为主的综合治疗。个体化分型和手术入路有利于全切肿瘤、保护重要神经功能、改善疾病预后。
- 左赋兴孔建新万经海
- 关键词：脑转移瘤中央区
- 3D打印在颅底肿瘤内镜手术中的应用进展被引量：1
- 2019年
- 颅底肿瘤位置隐险,手术难度高。颅底内镜技术的问世,为颅底肿瘤开辟了一条全新的手术通路,但同时也对术前实时影像、细致的病理解剖把握提出了更高的要求。显然,传统的影像技术不能与时俱进地满足这一点。3D打印是近几年发展并应用到医学领域的一项新的立体呈现技术,它能将患者实时的CT/CT血管成像/磁共振成像等多模态影像学数据无缝融合、转化重建、仿真打印成三维立体模型,不仅立体、直观,甚至能点对点地展现出颅底肿瘤及其周围的复杂解剖结构,而且还能在术前模拟内镜下操作,从而使颅底肿瘤内镜手术预案更个性化、精准化,无疑将进一步提高肿瘤全切除率。文章总结了目前3D打印技术在颅底肿瘤内镜手术领域中的应用与进展。
- 高鹏李学记
- 关键词：颅底肿瘤内镜手术3D打印神经外科
- 多发脑转移瘤手术指征及综合治疗探讨被引量：6
- 2017年
- 目的探讨多发脑转移瘤外科手术指征及综合治疗。方法收集31例多发脑转移瘤患者的临床资料行生存分析,并结合临床资料,探讨多发脑转移瘤的手术指征和综合治疗。结果单因素生存分析显示术前KPS评分和术后有无积极辅助治疗是多发脑转移瘤生存期的影响因素。多因素生存分析显示年龄、肿瘤数目、术前KPS评分、术后辅助治疗是影响多发脑转移瘤预后的独立因素。结论综合临床资料进行统计学分析,认为满足年龄<60岁,肿瘤数目2~3个,术前KPS评分>70分等条件可行积极手术治疗,而术后行辅助治疗可明显延长患者生存期。
- 周先申万经海
- 关键词：多发脑转移瘤外科手术适应证
