徐州医科大学附属医院神经内科
- 作品数：476 被引量：1,402H指数：16
- 相关机构：东南大学医学院青岛大学医学院中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学文学生物学更多>>
- 帕金森病合并轻度认知障碍患者脑结构网络改变的弥散张量成像研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨帕金森病合并轻度认知障碍(Parkinson's disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)患者脑结构网络的改变,为临床上早期识别PD-MCI提供新的标记物。方法收集2017年5月至2018年5月徐州医科大学附属医院神经内科门诊和住院的原发性PD患者47例,选择同期24例健康志愿者作为对照组(healthy control,HC)。收集所有受试者一般人口统计学资料,并对所有受试者的总体认知功能以及五个认知区域(注意与工作记忆、执行功能、语言、记忆及视空间功能)进行全面评估,PD组根据其认知评估结果进一步分为PD-MCI组(n=22)和PD-NC组(n=25)。所有受试者完成弥散张量成像(DTI)扫描并通过确定性弥散张量示踪法获得每个受试者的脑结构网络,利用图论分析技术在网络属性(全局属性和节点属性)、枢纽节点分布及网络连边的水平评估3组间的网络结构连接差异。结果与PD-NC和HC组相比,PD-MCI组特征路径增加[PD-NC组:(8.33±0.95),HC组:(8.18±1.35),PD-MCI组:(9.20±1.52),F=4.14,P<0.05],全局效率下降[PD-NC组:(0.13±0.05),HC组:(0.13±0.04),PD-MCI组:(0.10±0.04),F=3.73,P<0.05],额顶叶、丘脑、扣带回和岛叶节点效率降低(P=0.003~0.040,FDR校正)。与HC组相比,PD-MCI组在额顶颞区、基底神经节和岛叶网络连接强度降低(P<0.05,FDR校正);与PD-NC组相比,PD-MCI组在额顶区网络连接强度降低(P<0.05,FDR校正)。结论构成大脑网络的结构连接中断可导致信息整合和传递发生改变,从而引起认知功能障碍。脑结构网络属性及连边改变的分布和模式有望成为识别PD-MCI的新标记物。
- 刘娜刘屹耿德勤高殿帅
- 关键词：帕金森病轻度认知障碍弥散张量成像
- 8例神经元核内包涵体病的临床、影像及电生理特征分析
- 2023年
- 目的 探讨神经元核内包涵体病(NIID)的临床及辅助检查特点,提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治于徐州医科大学附属医院神经内科的经皮肤活检和基因检测确诊的8例NIID患者的临床、影像学、电生理检查资料。结果 8例患者被纳入分析,临床表现有认知障碍6例次、发作性精神症状1例次,肢体无力2例次、自主神经功能障碍6例次、震颤4例次、共济失调4例次。头颅磁共振(MRI)示8例患者弥散加权像(DWI)有皮髓交界区典型“绸带征”,6例有不同程度的脑萎缩。电生理检查示8例患者均存在神经传导异常,其中运动传导速度减慢8例,运动波幅降低1例、感觉传导速度减慢7例,感觉波幅降低2例;皮肤交感反射(SSR)异常7例;4例患者表现出4~7 Hz的同步性震颤。结论 NIID病患者的临床表现多样,中枢和周围神经系统均可受累。头颅MRI具有特征性皮髓交界区典型“绸带征”,电生理检查提示周围神经髓鞘损伤和自主神经损伤突出,部分患者合并有震颤。
- 李庆节鲍磊张瑞雪时宏娟张沈阳左丹丹孟文晴陈浩
- 关键词：自主神经功能障碍皮肤活检磁共振肌电图
- 骨桥蛋白与帕金森病非运动症状的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨骨桥蛋白(OPN)在帕金森病(PD)诊断中的临床价值以及与PD患者非运动症状之间的相关性。方法收集患者的一般资料,并应用日常活动能力量表、统一帕金森病评定量表第二部分评分(UPDRSII)、PD非运动症状量表(NMSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疲劳量表-14(FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)对PD患者的非运动症状进行评估;用酶联免疫吸附测试法检测100例原发性PD患者血清中OPN的表达水平,Spearman秩相关分析比较OPN表达水平与PD患者病程及非运动症状的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价OPN诊断PD的敏感性和特异性。结果 (1)与对照组比较,PD组患者血清中OPN水平[(21.5±6.18)ug/L]明显高于健康对照组[(17.80±6.18)μg/L](t=7.41,P<0.01);(2)PD患者血清OPN表达水平与MMSE、日常活动能力评分呈负相关(r=-0.5658,-0.7111,P均<0.05),与UPDRSII、PDQ-39、ESS、NMSS、HAMD、PSQI、HAMA评分均呈正相关(r=0.394 7~0.709 4,P均<0.01),但OPN与PD患者的FS-14评分无明显相关性(r=0.1603,P=0.1111)。此外,PD患者的血清OPN水平与病程呈正相关(r=0.59,P<0.01);(3)ROC曲线显示曲线下面积为0.775(95%CI:0.7106~0.8394),OPN诊断帕金森病的灵敏度为78%、特异度为66%。结论 OPN可以作为诊断PD的参考指标,其水平与PD患者的非运动症状有关。
- 杨新新胡珍珠王钰乔张尊胜
- 关键词：帕金森病骨桥蛋白非运动症状炎症
- 延续性护理对中老年急性脑卒中患者康复效果的影响被引量：1
- 2022年
- 目的考察延续性护理对中老年急性脑卒中患者康复效果的影响,包括康复质量、心理状态及诊治依从性。方法以2020年1月至2021年8月在徐州医科大学附属医院就诊的110例中老年急性脑卒中患者为研究对象,采用随机信封法将其均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理。比较2组的Fugl-Meyer评分、日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及诊治依从性。结果干预6个月后,2组的Fugl-Meyer评分、ADL评分均高于干预前,NIHSS、SAS和SDS评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组的上述评分均优于对照组(P均<0.05);观察组的诊治总依从率高于对照组(P<0.05)。结论在中老年急性脑卒中患者中实施延续性护理,可提高其日常生活能力、肢体运动功能和临床诊治依从性,改善其神经功能和心理状态。
- 韩洪乐刘玉平张艳李金梅刘君君
- 关键词：急性脑卒中中老年延续性护理康复质量
- 笑气滥用导致神经功能缺损的临床特点被引量：1
- 2021年
- 目的探讨笑气滥用导致神经功能缺损的临床特点。方法回顾性分析2例笑气滥用导致神经功能缺损患者的临床资料,并对相关文献资料进行复习。结果 1例以模拟格林-巴利综合征的症状发病,表现为四肢对称性的麻木无力,脊椎横断面T2WI显示颈髓后索倒"V"形高信号,EMG呈多发性周围神经脱髓鞘和轴索损伤。另1例以模拟急性脊髓炎症状起病,表现为双下肢无力伴小便潴留,EMG呈脊髓损害表现,但脊椎MRI未发现明显病灶。2例患者血同型半胱氨酸水平均明显升高,伴或不伴维生素B12缺乏,停止吸食笑气并补充维生素B12后症状逐渐好转。结论当健康青年人出现维生素B12缺乏的神经系统症状,如表现为亚急性联合变性、周围神经病等,应考虑笑气中毒的可能。
- 宋文静鲍磊李庆节孔令文钱宣辰叶新春时宏娟沈霞崔桂云
- 关键词：笑气滥用神经系统维生素B12缺乏
- 新生儿缺血缺氧性脑病治疗进展被引量：19
- 2017年
- 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是在围产期由于各种因素引起的新生儿缺血缺氧性脑损伤综合征,是导致新生儿死亡和神经系统发育缺陷,比如运动、感觉神经以及认知行为损害的重要因素。HIE的治疗方法包括系统综合治疗、药物治疗、高压氧治疗、亚低温疗法及细胞疗法。
- 董书宇周超张倩王军花放
- 关键词：新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤综合征新生儿死亡高压氧治疗亚低温疗法发育缺陷
- 神经病学线上教学模式的探索被引量：1
- 2023年
- 目的 分析线上教学在神经病学中的应用效果。方法 2020年4月—2021年9月,选择徐州医科大学附属医院神经内科72名实习生为研究对象,按照数字随机法分成两组,对照组的实习生采用的为传统线上单一教学模式,研究组则采用线上综合教学模式。对比两组的综合成绩评分,对教学方式满意度、自我知识掌握评价、护理操作流程了解程度评分,以及规范化教学满意度。结果 研究组实习生综合成绩评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组实习生对教学方式满意度、自我知识掌握评价、护理操作流程了解程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组带教老师对培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在传统线上教学的模式基础上,开展综合性较强的教学模式,可以有效提高神经科学生的学习效率。
- 丁红梅耿德勤
- 关键词：神经病学教学质量满意度
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值在自发性脑出血早期血肿扩大中的预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在自发性脑出血早期血肿扩大(HE)中的变化及意义。方法:随机收集198例发病6 h内到达我院并在本院完成首次CT及采血的自发性脑出血患者的临床资料,根据发病24 h内复查CT分为HE组与无HE组。比较2组发病6 h内(T0)、6～24 h内(T1)NLR及其他可能影响病情的临床资料。结果:198例脑出血患者,共87例出现HE(HE组),111例未出现HE(无HE组),单因素分析显示,2组的性别、饮酒史、入院时收缩压及舒张压水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿体积、超急性期血肿生长速度(u HG)、NLRT1、入院时血糖、住院期间外科手术率、肺部感染率、院内死亡率的差异有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析显示,NLRT1、GCS评分、uHG是HE的独立相关因素。ROC曲线分析表明,当NLRT1截断值为7.65时,预测自发性脑出血患者发生HE的敏感性为78.16%,特异性为81.98%,ROC曲线下面积为0.852(95%CI 0.798～0.907,P=0.00)。结论:自发性脑出血HE患者的NLR明显升高,发病6～24 h内的NLR可作为HE的预测因子。
- 尚振英牟英峰尹一鸣王丽马爽阚姝耿德勤
- 关键词：自发性脑出血早期血肿扩大
- 系统性免疫炎症指数与脑小血管病的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的本研究旨在探讨系统性免疫炎症指数(SII)与脑小血管病(CSVD)影像学总负担的相关性,并评估其预测价值,为CSVD的早期诊断和防治提供具有一定价值的参数。方法连续收集2020年9月-2022年5月就诊于徐州医科大学附属医院神经内科的患者268例,根据CSVD总负担评分法分为无和轻负担组(0~1分)120例,中重负担组(2~4分)148例,计算SII比值,采用Spearman相关性分析及多因素回归分析评估SII与CSVD总负担的关系,并运用ROC曲线分析SII对中重CSVD总负担的预测价值。结果与无和轻负担组相比,中重度负担组的患者具有更高的SII水平(P<0.001),多因素回归分析表明,SII是中重CSVD总负担的独立影响因素(OR=1.002,95%CI 1.000~1.004,P=0.028),ROC曲线分析结果显示SII曲线下面积=0.702(95%CI 0.640~0.765,P<0.001),敏感度73.6%,特异度60.8%。结论SII是中重CSVD总负担的独立影响因素,与CSVD严重程度成正相关,其对中重CSVD总负担具有一定的预测价值。
- 王梦婷张作慧陈钧权鹤太
- ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策
- 2024年
- 探讨执行ICU呼吸机治疗导致相关性肺炎的危险因素以及护理对策。方法 选取2022年1月到2022年12月因为危重症于同一医院ICU接受医疗干预的患者总共175例作为本研究开展所需的所有观察对象;通过多因素回归分析法探讨重症患者出现呼吸机相关性肺炎的高危影响因素,并探讨护理对策。结果 本研究共60例患者存在呼吸机相关性肺炎;经过多因素回归分析显示,老年、侵入性机械通气、口腔洁净状况、机械通气耗时、意识障碍、急性生理和慢性健康评分高是导致重症患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素,P<0.05。结论 注重结合患者衰老程度、病情状况制定干预措施,加强口腔护理、注重控制机械通气治疗时间、减少侵入性操作能够避免重症患者出现呼吸机相关性肺炎的情况。
- 张尚书
- 关键词：呼吸衰竭机械通气相关性肺炎护理措施
