复旦大学附属儿科医院心胸外科
- 作品数：50 被引量：195H指数：7
- 相关作者：李炘洪春巧李圻更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家科技支撑计划上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病患儿营养及喂养现状的调查研究被引量：30
- 2016年
- 目的描述先天性心脏病患儿营养及喂养现状，为形成针对性的喂养策略提供依据。方法采用自制营养管理调查表和婴幼儿喂养指数评分对2014年4月至2015年2月在上海、南京、武汉、深圳、浙江和重庆地区6所医院就诊的732例先天性心脏病患儿进行营养及喂养现状调查。结果先天性心脏病患儿急慢性营养不良的发生率分别为26．1％和13．9％．手术患儿急慢性营养不良的发生率分别为30．7％和18．7％，非手术患儿急慢性营养不良的发生率分别为24．9％和12．7％：先天性心脏病患儿喂养困难的发生率为17．5％；6～12月龄先天性心脏病患儿喂养合格率为9．7％；纯配方奶粉喂养患儿的能量摄入为（370．15±151．50）KJ／（kg·d），仅45．2％的患儿达WHO建议正常婴儿能量需要量。结论先天性心脏病患儿营养不良的发生率处于较高水平，存在能量摄入明显不足、喂养困难以及喂养不合格，目前无标准喂养策略，仍需临床研究以探索最佳干预方法，以针对性解决患儿喂养问题。
- 张慧文顾莺王慧美浦凯朱卉敏潘晓兰易敏唐晓敏
- 关键词：心脏病婴儿超低出生体重儿童营养障碍
- 新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理被引量：4
- 2010年
- 目的分析本院心血管外科1990，2009年收治的480例新生儿危重先天性心脏病患儿的治疗过程，总结新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理经验。方法本院于1990～1999年以及2000～2009年两个时间段分别收治41例和439例新生儿危重先天性心脏病患儿，比较两组术后严重并发症的发生率和死亡率、术后呼吸机辅助时间、CICU监护及总住院时间的差别。结果后十年病例数及复杂病例所占百分比较前十年明显增加，而术后并发症的发生率、死亡率均有所降低，呼吸机辅助时间、CICU监护时间及住院时间均缩短（P〈0．05）。结论近10年来，新生儿危重先天性心脏病在术前诊断、外科手术、体外循环技术、心肌保护及术后监护技术等方面均得到显著提高。
- 叶明陈张根贾兵沈华李圻宓亚平
- 关键词：婴儿
- 6公斤以下小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的外科治疗
- 本文研究了西方国家统计主动脉缩窄(COA)占先天性心脏病的5~10％,我国发病率相对偏低,占先心病的3％左右.儿童COA主要合并的心内畸形包括室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA),其中VSD...
- 陶麒麟陈张根贾兵
- 关键词：主动脉缩窄室间隔缺损外科治疗先天性心脏病
- 文献传递
- 体外膜肺氧合成功治疗新生儿B族溶血链球菌感染严重脓毒症一例及国内新生儿ECMO应用文献复习
- 目的:报道体外膜肺(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新生儿B族溶血链球菌感染合并心肺功能衰竭中的临床应用及经验总结;并对国外ECMO治疗新生儿重症感染我国新生儿ECMO...
- 周建国陆国平陈超陆铸今闫宪刚闫刚风张蓉袁琳殷荣程国强曹云
- 关键词：体外膜肺
- 文献传递
- 1例先天性喉裂合并喉软骨软化病患儿的围手术期护理
- 2023年
- 总结1例先天性喉裂合并喉软骨软化病患儿在全身麻醉下行喉裂修补、声门上成形术的围手术期护理经验。护理要点:重视营养管理,改善术前营养状况;落实误吸风险评估与预防策略,降低术前吸入性肺炎发生风险;加强切口护理,预防术后吻合口破裂;强化气道管理,改善术后肺部症状;制订出院服务计划,提升出院准备度。经过精心的治疗与护理,患儿于术后28 d康复出院,随访1年,恢复良好。
- 王慧美顾莺陈超孙瑜王威威
- 关键词：围手术期护理儿科护理学
- 成人与儿童肺隔离症的比较被引量：5
- 2006年
- 目的：通过成人和儿科两组肺隔离症病例的比较,探讨肺隔离症这种先天性畸形的疾病特征。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院和复旦大学附属儿科医院1992年～2004年18例成人肺隔离症和11例儿童肺隔离症的临床资料。结果：成人组和儿科组在性别的分布、病变的部位、体动脉供血来源上无显著差异。但在叶内/叶外型的分布(成人组17/1,儿童组6/5,P＜0.05)、合并其他先天畸形(成人组0/18,儿童组4/7,P＜0.05)和呼吸道感染为首诊症状情况上(成人组9/9,儿童组10/1,P＜0.05),两组之间有显著差异。结论：成人和儿童肺隔离症具有不同的临床特点,在诊疗中应予以重视。
- 丁建勇谭黎杰陈纲郑如恒
- 关键词：肺隔离症先天畸形胸外科
- 先心病患儿家长健康教育需求及信息来源调查分析
- <正>目的了解先心病患儿家长对健康教育的需求及获取信息的来源,寻找合适的健康教育方式,提高健康教育质量。方法选择2011年3月-2012年4月在复旦大学附属儿科医院心胸外科行手术治疗的先心病患儿家长221例为调查对象。采...
- 杨玉霞付丽丽顾莺
- 文献传递
- 儿童微创Nuss手术相关并发症的处理及预防被引量：6
- 2013年
- 目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月～2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用穿通器将已塑形的钢板凸面朝下由左侧肋弓最高点经胸骨最低点拉至右侧肋弓最高点穿出,翻转钢板撑起凹陷的胸骨,固定钢板。结果 280例手术顺利,平均手术时间54 min(38～120 min)。并发症发生率16.4%(46/280),其中早期并发症28例:心包穿孔3例,均退回并重置穿通器;肋间隙撕裂1例,重新选择肋间斜置钢板;心包炎1例,对症治疗好转;气胸12例,3例穿刺抽吸,3例闭式引流,6例未处理;胸腔积液7例,2例穿刺抽液,2例闭式引流,3例未处理;肺炎2例,予抗感染治疗后恢复;切口感染2例,换药处理后愈合。晚期并发症18例:切口无菌性囊肿3例,保守治疗好转;支架移位3例,均再手术纠正;疼痛造成获得性脊柱侧弯3例,理疗后1例恢复,2例未恢复;钢板金属过敏2例,分别提前取出固定片及支架;钢板压迫肋软骨3例,提前取出钢板;肋软骨过度增生4例,取钢板时加做肋骨截骨术。结论早期诊断并及时处理是有效治疗Nuss手术相关并发症的关键。
- 陶麒麟贾兵陈张根张惠锋
- 关键词：漏斗胸NUSS手术并发症
- Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的总结Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例的临床经验及早中期效果。方法 2005年5月至2011年7月采用Nuss手术矫治252例漏斗胸患儿,男189例,女63例,平均年龄6.8岁(3～18岁)。根据Park分型,对称型占62.7%(158/252),不对称型占37.3%(94/252)。术前胸部CT测量Haller指数平均4.86(3.10～20.72)。不对称型漏斗胸采用个体化的钢板塑形及斜行肋间放置钢板技术。根据术后Haller指数及随访结果评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间平均54min(38～120min)。采用胸腔镜辅助手术247例。围术期并发症发生率为16.7%(42/252)。术后6月胸部CT测量Haller指数平均值2.68(2.12～3.55),与术前相比有显著统计学意义(P<0.01)。矫形效果为优206例,良34例,中10例,差2例,优良率95.2%。结论 Nuss手术矫治儿童漏斗胸创伤小、操作简便、并发症少,多种改良方法的应用使得Nuss手术适合儿童各种类型漏斗胸的治疗,可以达到良好的手术效果。
- 陶麒麟贾兵陈张根张惠锋
- 关键词：漏斗胸NUSS手术儿童
- 右侧颈部置管建立体外膜肺氧合治疗危重症患儿被引量：8
- 2016年
- 目的 总结经右侧颈部血管切开置管建立体外膜肺氧合（ECMO）的技术体会.方法 回顾性分析2011年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院因小儿危重症接受ECMO治疗,并经右侧颈部血管置管建立ECMO的患儿资料,包括疾病种类、年龄、体重、置管时间、ECMO运行时间、并发症及预后等.结果 共28例患儿接受ECMO治疗,3例患儿为先天性心脏病手术后经胸置管建立ECMO未纳入.故最终纳入25例患儿,其中男15例、女10例,中位年龄1.8岁（1 d～13岁）,中位体重12.0（2.8～50.0） kg.25例患儿均因一般机械通气不能维持或心力衰竭对常规药物治疗无反应,均为静脉-动脉转流（V-A模式）ECMO支持;均采用全身麻醉下右侧颈内静脉-颈总动脉插管,其中5例患儿术前右侧颈内静脉已置入颈静脉导管,3例患儿术前右侧颈内静脉已置入血透管,1例患儿在心肺复苏的同时置管.25例患儿均成功顺利置入插管建立ECMO,手术时间为（45±26） min,除1例动脉灌注压力过高,重新更换管道后压力恢复正常外,其余均置管一次成功;置管位置恰当,未再调整置管深度;流量满意,达到80 ～ 150 ml/（kg·min）.ECMO中位运行时间为153（14～567）h,成功撤机16例,撤机成功率为64％,出院存活15例,出院存活率为60％.插管相关并发症：置管位置切口渗血6例;插管固定缝线松弛2例,误伤颈外静脉1例,局部缝合后止血.结论 血管插管是进行ECMO的基础,经右侧颈部血管置管建立小儿ECMO相对简单安全.掌握熟练的切开置管技术可确保ECMO的应用.加强局部管道管理,减少并发症.
- 闫宪刚陆铸今郑继翠张文波陆国平贾兵
- 关键词：插管法危重病体外膜肺氧合
