北京协和医学院肿瘤医院病案室
- 作品数：11 被引量：88H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌门诊化疗的安全性和经济学分析被引量：7
- 2014年
- 目的初步探讨胃癌患者门诊化疗的安全性和医疗费用情况。方法 回顾性分析101例门诊化疗胃癌患者的临床资料及医疗费用情况,以同期接受住院化疗的311例胃癌患者作为对照,比较两种化疗模式的胃癌患者的临床病理特征、化疗方案、住院时间、不良反应发生率及医疗费用情况。结果两种化疗模式的不良反应总体差异不大,门诊化疗患者的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应总发生率较病房化疗患者低(P<0.05),3级以上白细胞降低、消化道反应、感染等的严重不良反应门诊化疗组较病房化疗组低(P<0.05),但门诊化疗患者静脉炎发生率较病房化疗高(P<0.05)。与病房化疗相比,门诊化疗缩短了住院天数(1.5天比3.6天;P<0.001),降低了医疗费用。门诊化疗与住院化疗平均单次化疗总医疗费分别为9887.84元和12299.14元(P<0.005),门诊化疗费用降低了19.6%。门诊化疗和病房化疗的药费(8955.13元比10413.52元)差异无显著性(P=0.093),非药物费用比例分别为9.4%和15.3%,差异有显著性(P<0.001)。结论门诊化疗是一种安全、医疗花费较低的化疗模式,节约医疗资源的同时可提高患者生活质量,值得推广。
- 王文娜陈舒兰林秋菊罗健
- 关键词：胃癌门诊化疗
- 胃癌患者术后住院时间延长的影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。方法对中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行手术治疗的2033例住院胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,以全部患者术后住院时间的第80百分位数为界值,将患者分为术后住院时间正常组(1532例)和延长组(501例)。采用多因素Logistic回归模型分析胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。结果术后住院时间延长组中,有417例出现术后并发症,术后并发症发生率居前5位的依次为腹腔感染69例(13.77%),胸腔积液60例(11.98%),吻合口漏43例(8.58%),切口愈合不良34例(6.79%),出血25例(4.99%)。Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.348,P=0.013)、手术方式(OR=2.712,P<0.001)、切除范围(OR=2.035,P<0.001)、切口愈合等级(OR=4.867,P<0.001)和围术期输血(OR=1.711,P<0.001)是胃癌患者术后住院时间延长的独立影响因素。结论胃癌患者术后住院时间延长的最常见并发症是腹腔感染。年龄、手术方式、切除范围、切口愈合等级和围术期输血是术后住院时间延长的独立影响因素。
- 赵力挽尹世全杨一博王黎明杨剑郑舒文金晶
- 关键词：胃肿瘤术后住院时间并发症影响因素
- 512例子宫内膜样腺癌微囊性伸长及碎片状浸润模式的临床病理特征及预后被引量：6
- 2021年
- 目的探讨低级别子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式与临床病理特征的关系及预后。方法收集2010—2017年于中国医学科学院肿瘤医院确诊为子宫体原发低级别子宫内膜样腺癌的512例患者的临床病理资料,复阅病理切片评估是否伴MELF浸润模式,分析MELF浸润模式与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型和logistics回归分析。结果MELF浸润模式在低级别子宫内膜样腺癌中的比例为12.9%(66/512)。MELF浸润模式与子宫间质侵犯、子宫肌层侵犯深度≥1/2、淋巴结转移和脉管瘤栓均有关(均P<0.05),MELF浸润模式为患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),伴和不伴MELF浸润模式患者的5年无进展生存率分别为95.0%和96.0%(P>0.05)。结论子宫间质侵犯、子宫肌壁侵犯深度、淋巴结转移和脉管瘤栓与MELF浸润模式有关,MELF浸润模式为淋巴结转移的独立危险因素,是否伴MELF浸润并不影响子宫内膜样腺癌患者的预后。
- 胡春芳李丽红李璐媛杜强张毅王凯鹏宋艳
- 关键词：子宫内膜样腺癌预后
- 72例肺腺鳞癌临床病理特点和预后因素分析被引量：12
- 2016年
- 背景与目的肺腺鳞癌是肺癌中的一种少见类型,混合有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分,侵袭性高、预后差。本研究旨在探讨腺鳞癌的临床病理特点和预后影响因素。方法对72例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨影响患者预后的因素。结果全组患者中位生存期位34.7个月,5年生存率为14.9%,肿瘤长径、转移(metastasis,M)分期、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)病理分期、基因突变、手术对患者预后的影响有统计学意义。结论肺腺鳞癌恶性程度高、预后差,应采取手术为主的综合治疗,小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗有助于延长患者生存期。
- 吴熙李峻岭陈舒兰于雷杨渤彦
- 关键词：肺肿瘤腺鳞癌临床病理预后
- 外周血生物标志物在前列腺癌鉴别诊断中的作用及对恶性程度评判价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨外周血生物标志物或联合检测对前列腺癌鉴别诊断的作用,并分析标志物在前列癌不同恶性程度间的差异性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的126例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和34例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,应用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析前列腺疾病患者的外周血生物标志物或多指标联合分析对前列腺癌鉴别诊断的价值。按照前列腺癌恶性程度分组对各指标进行差异分析。结果绘制各指标用于鉴别前列腺癌和前列腺增生的ROC结果显示总前列腺特异抗原(tPSA)和游离/总前列腺特异抗原(fPSA/tPSA)及血小板/淋巴细胞(PLR)的曲线下面积(AUC)最大。Logistic回归和ROC曲线分析结果提示:tPSA和fPSA/tPSA联合分析诊断效能最佳(AUC为0.76),联合PLR不能提高tPSA和fPSA/tPSA对前列腺癌鉴别诊断效能。前列腺癌不同恶性程度组间差异性分析结果显示:在126例前列癌患者中,外周血PLR和中性粒/淋巴细胞(NLR)在不同tPSA及临床分期间存在组间差异(P<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在前列腺癌不同恶性程度分组间未见明显差异。结论外周血生物标志物tPSA和fPSA/tPSA联合分析对前列腺癌鉴别诊断价值最大,外周血PLR和NLR可辅助tPSA、Gleason评分和临床分期评估前列腺癌的恶性程度,对前列腺癌恶性程度评判具有一定的提示作用。
- 梁彩霞郑翠玲肖泽均林华谭巧云刘书霞石远凯韩晓红
- 关键词：总前列腺特异性抗原乳酸脱氢酶前列腺疾病
- 非小细胞肺癌手术患者围手术期严重并发症和术前基础疾病的关系探讨被引量：15
- 2020年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确肺癌患者围手术期严重并发症发生的影响因素及术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。结果 12 650例NSCLC手术患者中,5 409例(42.76%)存在各种术前基础疾病,140例(1.11%)出现严重并发症,以肺和胸腔内并发症、循环系统并发症为主,发生率分别为0.64%和0.25%。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、手术术式、手术入路方式和基础疾病与NSCLC手术患者围手术期严重并发症的发生有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前伴有肺部疾病(P=0.02)、心脏疾病(P=0.03)和糖尿病(P=0.02)的NSCLC手术患者,更容易发生严重并发症。结论 NSCLC手术患者围手术期严重并发症形式多样,男性、高龄、较差的肿瘤分化程度、行开胸手术和术前合并肺部疾病、心脏疾病、糖尿病的患者易发生严重并发症,应积极采取有效措施避免严重并发症的发生。
- 梁锌赵亮杨剑尹世全
- 关键词：手术并发症基础疾病
- EB病毒相关胃癌地域分布特点及临床病理特征分析被引量：9
- 2020年
- 目的分析EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的地域分布特点及临床病理特征。方法采用EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交染色方法,检测中国医学科学院肿瘤医院4081例手术切除胃腺癌标本中EBVaGC所占的比例,比较EBVaGC在不同地区的分布差异,并分析其与其他临床病理特征的关系。结果4081例胃腺癌中EBVaGC占3.0%(123/4081)。胃腺癌患者在90例以上的10个省、直辖市、自治区中,籍贯为吉林省的胃腺癌患者中EBVaGC所占比例最高,为7.6%,其后依次为辽宁省(5.4%)、安徽省(4.1%)、北京市(3.9%)、内蒙古自治区(3.7%)、山西省(3.4%)、黑龙江省(3.0%)、山东省(2.1%)、河北省(1.6%),而河南省的胃腺癌患者中未检测到EBVaGC病例,省、直辖市、自治区间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别(0R=2.231,95%C/为1.290〜3.858)、WH0病理分型(OR=2.338,95%C/为2.051〜2.664)及N分期(OR=0.420,95%CI为0.284〜0.621)是EBVaGC的独立影响因素,男性、组织学类型为伴有淋巴间质的癌、淋巴结无转移的胃腺癌中EBVaGC所占比例更高,结论EBVaGC在不同地区的胃腺癌中分布存在差异,患者的性别、WHO病理分型和N分期与EBVaGC关系密切。
- 胡春芳林华陈艳佳戴洪甜王炳智薛丽燕
- 关键词：胃腺癌EB病毒原位杂交临床病理特征
- 国外癌症生存者照护模式研究进展及对我国的启示被引量：3
- 2022年
- 随着癌症患者数量的日益增加,如何对癌症生存者进行照护和建立健全癌症生存者照护模式成为我国乃至全世界关注的焦点。我国癌症生存者照护模式仍处于起步阶段,癌症生存者照护存在缺陷且管理模式仍待改善。本文通过对国外癌症生存者照护模式进行梳理和总结,分析国外癌症生存者照护模式在流程优化、资源衔接、模式创新等方面的可借鉴之处,并结合我国癌症生存者照护现状,从分级诊疗、照护指南、人才建设、创新模式、制度政策方面提出建议,旨在为构建适合我国国情的癌症生存者照护模式提供参考。
- 陈睿杨君婷尹世全程文静刘跃华
- 关键词：癌症生存者
- 纵隔海绵状血管瘤10例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨纵隔海绵状血管瘤（CHM）的临床特点,诊断治疗和预后.方法 回顾性分析1999至2014年期间中国医学科学院肿瘤医院收治的10例纵隔海绵状血管瘤患者的临床病理资料,并复习文献.结果 10例患者就诊时临床症状体征无特异性,影像学检查可见纵隔囊性肿块,但术前不能确诊.通过手术完整切除肿瘤,病理确诊为CHM.术后随访所有患者均无复发、死亡,最长随访时间为12年.结论 纵隔海绵状血管瘤极易误诊.如CT发现纵隔低密度肿物或肿物内有钙化,应警惕CHM可能.手术中肿瘤典型的外观特点结合穿刺和冰冻病理可明确诊断.手术完整切除是本病的首选治疗方法.
- 苏凯林蒙鲁海珍陈舒兰刘向阳牟巨伟高树庚赫捷
- 关键词：纵隔
- 肿瘤创新药纳入全国医保目录的政策实施效果与思考被引量：9
- 2021年
- 采用文献综述法建立社会影响、可及性、可负担性评估体系,评估肿瘤创新药(包括分子靶向药物、免疫治疗药物)自2017年逐步纳入国家医保目录的政策实施效果.结果发现,实施纳入国家医保目录政策后的正面社会影响突出、可及性获得满足、可负担性显著提高.建议在恶性肿瘤创新药纳入全国医保报销后,要考虑政策可持续、药物规范使用、保障不足或者滥用基金等问题.
- 尹世全张弘刘跃华
- 关键词：恶性肿瘤靶向治疗药物医保目录
