复旦大学附属中山医院介入科
- 作品数：127 被引量：849H指数：15
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- 氨磷汀在肝动脉化疗栓塞术中保护肝功能的作用
- 2010年
- 目的分析氨磷汀在肝动脉化疗栓塞术(TACE)中保护肝功能的作用。方法回顾性分析TACE治疗肝脏恶性肿瘤患者485例次临床资料,按是否使用氨磷汀分成观察组(254例次)和对照组(231例次),分别检测术前、术后4d和40d时总胆红素(TB)、谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和白蛋白(A)。结果两组TB、ALT及AST,术后4d均较术前显著增高,术后40d较术后4d显著降低(均P<0.01);A则术后4d显著低于术前及术后40d(均P<0.01)。术前与术后4d比较,观察组TB、AST及A差值与对照组均有显著差异(均P<0.01);术前与术后40d比较,两组各项指标均无明显差异(均P>0.05)。肝功能Child A级时,术前与术后4d比较,观察组TB和A差值与对照组均有显著差异(均P<0.01);ChildB级时,观察组TB、A、ALT和AST差值与对照组均有显著差异(均P<0.01)。结论 TACE中氨磷汀对肝功能有一定的保护作用,在肝功能较差时相对明显;但其保护作用有限,对长期肝功能的保护优势尚不明确。
- 辛春周大勇沈利明刘嵘
- 关键词：氨磷汀肝动脉化疗栓塞术肝功能
- 结直肠癌术前经肝动脉联合区域动脉灌注化疗的安全性评价被引量：1
- 2008年
- 目的评价术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗预防结直肠癌根治术后肝转移的安全性。方法2001—2007年收治的Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者随机分成术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗组（介入组，n=256）和对照组（n =253）。对两组围手术期的血常规、肝功能、免疫指标、并发症情况等进行评价。结果介入组介入术后7天（手术前）Ⅲ级肝功能异常、白细胞减少、贫血和血小板减少发生率分别为3．1％（8／256）、5．5％（14／256）、7．4％（19／256）、6．6％（17／256），无Ⅳ级毒副反应，全组均顺利接受手术。介入组和对照组手术后并发症发生率分别为9．8％（25／256）及8．3％（21／253）（X^2=1．86，P〉0．05）。截至2007年10月，所有患者均接受了随访，平均随访时间42±14个月。介入组和对照组Ⅲ期患者5年总生存率分别为81．0％：60．4％（X^2=5．15，P〈0．05）、5年肝转移率分别为18．9％（28／148）：27．3％（41／150）（X^2=5．41，P〈0．05），Ⅱ期患者肝功能异常、白细胞减少、贫血和血小板减少和免疫指标、并发症情况等两组无差异。结论术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗对结直肠癌手术影响较小，不增加术后并发症的发生，而且可显著降低Ⅲ期结直肠癌术后肝转移发生率，延长患者生存期。
- 钟芸诗许剑民牛伟新任黎韦烨吕世旭王建华颜志平程洁敏钱晟秦新裕
- 关键词：结直肠肿瘤化学疗法肿瘤局部灌注
- 碘-125粒子条腔内近程放射治疗局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的初步临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探索碘-125粒子条腔内近程放射治疗局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法对2010年1月至2015年2月复旦大学附属中山医院介入科收治的17例局部进展期(4例为T4N0M0,13例为T4N1M0)胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸患者行碘-125粒子条腔内近程放射治疗的临床资料进行回顾性分析。用配对t检验分析患者术前、术后肝功能变化。碘-125粒子条放射剂量由碘-125粒子条放射区域分布计算软件(0.1版,复旦大学影像研究所)根据美国医学物理协会TG43U1近程放射公式计算。用Kaplan-Meier曲线分析无梗阻生存期和累计生存期。术后并发症根据美国国立癌症研究所通用毒性标准4.0版评估。结果碘-125粒子条累计剂量(r=5 mm,240天)为164.19~170.05 Gy,平均为167.38Gy。平均、中位无梗阻生存期分别为(9.62±1.47)个月(95%CI:6.73~12.50)和(7.26±1.71)个月(95%CI:3.90~10.62),平均、中位总生存期分别为(9.89±1.59)个月(95%CI:6.78~13.00)和(7.26±1.71)个月(95%CI:3.90~10.62)。患者术前、术后总胆红素和直接胆红素差异具有统计学意义。研究中2例患者发生3级术后并发症,1例患者发生4级并发症。1例患者出现支架再狭窄(5.9%)。结论碘-125粒子条腔内近程放射治疗是局部进展期胰腺导管腺癌伴梗阻性黄疸的一种安全可行的治疗方法。
- 赵倩杨敏捷刘凌晓刘清欣张雯罗剑钧颜志平李文会
- 关键词：胰腺导管腺癌梗阻性黄疸
- 抗肝肠钙粘连蛋白单克隆抗体对肝癌细胞生物学行为的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察抗肝肠钙粘连蛋白（CDHl7）单克隆抗体Lie5对肝癌细胞生物学行为的影响。方法Westernblot和实时定量聚合酶链反应（PCR）检测细胞株MHCC97H、MHCC97L、PLC／PRF／5及MIHA中CDHl7的表达。噻唑蓝（MTr）比色法、细胞划痕法、Transwell法及平板克隆法检测Lie5对肝癌细胞生物学行为的影响。结某CDHl7仅在细胞株MHCC97H、MHCC97L中表达，Lic5可结合肝癌细胞表面的CDHl7，并抑制CDHl7表达。Lic550mg／L组、100mg／L组、小鼠IgG组4d细胞增殖抑制率在MHCC97H为26．1％、43．6％、6．4％，MHCC97L为26．O％、40．7％、7．7％；Lic5100mg／L组、小鼠IgG组、磷酸盐缓冲液（PBS）组48h细胞迁移抑制率在MHCC97H为36．7％、8．4％、5．6％，MHCC97L为42．3％、10．2％、7．4％（P〈0．05）；穿膜细胞数在MHCC97H为（39．20±9．56）、（106．50±7．56）、（96．60±3．02）个，MHCC97L为（26．00±8．61）、（86．00±10．26）、（90．40±12．04）（P〈0．05）；克隆形成数在MHCC97H为（59．30±11．68）、（141．70±19．40）、（150．30±14．64）。MHCC97L为（57．20±10．21）、（132．50±9．07）、（121．70±11．93）（P〈0．01）。Lic5对PLC／PRFl5及MIHA细胞的生物学行为无明显影响。结论单克隆抗体Lie5能够下调肝癌细胞CDH17表达，抑制肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和克隆形成能力。
- 王永刚陆满清李佩瑜颜志平刘凌晓王建华
- 关键词：肝肠钙粘连蛋白单克隆抗体
- 肝动脉闭塞后通过侧枝血管行经导管动脉化疗栓塞的疗效研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨原发性肝癌多次经导管肝动脉化疗栓塞(transactheter arterial chemoembolization,TACE)术后造成肝动脉闭塞后,通过侧枝血管途径再次行TACE的可行性及疗效观察。方法回顾性分析38例原发性肝癌患者多次TACE术后导致肝动脉闭塞DSA检查结果,并经侧枝血管途径对肝内病灶进行TACE或经导管肝动脉化疗灌注(transcatheter arterial infusion,TAI),分析其可行性及疗效。结果 38例患者均为多次TACE术后。DSA造影发现肝动脉闭塞,均通过肝外侧枝循环供血,共发现43条肝外侧支血管。成功超选进入靶血管31条(72.1%),未成功超选为12条(27.9%)。2个月后评价疗效。成功超选进入全部靶血管并进行肿瘤供血动脉栓塞共27例(71.1%),总有效率为25.9%(7/27),临床获益率为77.8%(21/27)。未能成功超选靶血管11例(28.9%),仅行TAI,总有效率为9.1%(1/11),临床获益率为36.4%(4/11)。结论原发性肝癌多次行TACE术后可造成肝动脉闭塞,经侧枝血管途径可再次行TACE,疗效较TAI显著。
- 方主亭颜志平吴林霖罗剑钧张雯王建华
- 关键词：原发性肝癌侧支血管经导管动脉化疗栓塞
- 结直肠癌术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗对肿瘤增殖凋亡的影响
- 目的:探讨术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗(PHRAIC)对肿瘤增殖凋亡的影响。方法:2001年6月～2007年6月复旦大学附属中山医院普外科收治的Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者被随机分成PHRAIC组(n=256)和对照组(n=...
- 许剑民钟芸诗吕世旭候英勇牛伟新任黎韦烨王建华颜志平程洁敏钱晟秦新裕
- 关键词：结直肠肿瘤灌注转移性肿瘤增殖凋亡
- 文献传递
- 669例结直肠癌同时陛和异时性肝转移患者不同治疗策略的预后分析被引量：13
- 2009年
- 目的评价结直肠癌肝转移不同类型及治疗策略对肝转移患者生存的影响。方法回顾分析复旦大学附属中山医院2000年1月1日至2008年6月31日收治的669例结直肠癌肝转移患者的病例资料。结果本组患者同时性肝转移379例，异时性[发生肝转移中位时间（21．0±19．6）个月]肝转移290例。患者性别、年龄和肠道原发病灶的部位两组差异无统计学意义（P〉0．05）：而肝转移灶特征（累及肝叶类型、病灶个数和病灶直径）和术前CEA、CA19—9水平两组差异有统计学意义（P〈0．05）。手术切除肝转移灶253例．其中同时性肝转移123例，异时性肝转移130例。以2008年10月31日为随访终点，随访率100％。同时性肝转移和异时性肝转移的中位生存时间分别为11和23个月（P〈0．01）。5年生存率分别为6．4％和11．4％（P〈0．01）；手术病例与各种非手术治疗（介入、化疗、射频、无水酒精注射和中医中药）病例的中位生存期分别为37个月和5～26个月（P〈0．01）；5年生存率分别为35．6％和0～3．6％（P〈0．05）。结论手术治疗目前仍是结直肠癌肝转移的首选治疗措施：异时性肝转移患者生存率好于同时性肝转移。
- 任黎吕世旭钟芸诗许剑民韦烨樊嘉钦伦秀王建华程洁敏钱晟秦新裕
- 关键词：结直肠肿瘤肝切除术预后
- 肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞治疗后长期生存的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后长期生存的预后因素。方法收集2003年1月至2014年6月复旦大学附属中山医院介入科收治的HCC患者258例,按照生存时间分为长期生存组(生存期≥5年,n=150)和短期生存组(生存期<5年,n=108)。所有患者首次治疗均采用TACE,后续治疗为TACE治疗和(或)包括外科切除、其他介入治疗和靶向药物在内的综合治疗。采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者长期生存的主要因素。结果长期生存组中位生存期为97个月(95%CI 84.5~109.5),短期生存组中位生存期为14个月(95%CI 10.4~17.6)。单因素分析结果显示,2组患者在肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤边界、AFP值、肿瘤分期、动静/门脉瘘、肝外转移、腹水、门脉受侵/癌栓、碘油沉积状态、肝外血供、肿瘤边界、综合治疗方面的差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型多因素分析结果显示,肿瘤数目≤3(HR=2.141,P<0.01)、无门脉侵犯/癌栓(HR=3.554,P<0.01)、碘油沉积状态Ⅰ型+Ⅱ型(HR=1.679,P=0.017)、综合治疗(HR=2.745,P<0.01)是HCC患者TACE治疗后获得长期生存的独立影响因素。结论HCC患者TACE及以TACE为主的综合治疗安全有效,TACE术前的肿瘤数目、门脉受侵/癌栓、TACE术后碘油沉积状态、综合治疗等是影响TACE治疗后长期生存的独立影响因素。
- 王栋张巍钱晟朱樑周波瞿旭东颜志平王建华徐李刚孙跃军杨国威刘嵘
- 关键词：肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞影响因素
- 热损伤对肝细胞肝癌细胞增殖及侵袭转移特性影响的实验研究被引量：4
- 2017年
- 目的体外实验评价热损伤对肝细胞肝癌(HCC)细胞增殖、侵袭转移能力及上皮-间质细胞转化(EMT)等特性的影响,探索热消融与HCC复发转移之间的关系。方法通过体外加热构建Mc ARH7777 HCC细胞热损伤模型。CCK-8法检测热损伤对HCC细胞增殖能力的影响,流式细胞技术检测细胞周期情况。Transwell实验研究热损伤对HCC细胞侵袭能力的影响。荧光定量-聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白印迹(Western blot)分析热损伤对HCC细胞侵袭及EMT相关分子标志物VEGF、MMP-9、Nm23、E-cadherin、vimentin的m RNA和蛋白表达的影响。结果 Mc A-RH7777 HCC细胞热处理条件为43.5℃水浴30 min。热处理后2~5 d细胞增殖能力显著高于对照组(P<0.05)。热处理48 h及72 h后处于G1期细胞比例降低,S+G2期细胞比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,热处理后24 h后HCC细胞侵袭能力差异不明显,而热处理72 h后细胞侵袭能力显著增加(22.3±2.46对14.2±1.82,P<0.001)。RT-PCR和蛋白印迹分析结果显示,热处理72 h后HCC细胞VEGF、MMP-9和vimentin表达水平显著增加,E-cadherin表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚致死量热损伤诱导Mc ARH7777 HCC细胞发生EMT并增加其增殖和侵袭转移能力,表现出更高的恶性潜能。
- 杨国威张巍钱晟瞿旭东周波朱樑王建华颜志平刘嵘
- 关键词：热损伤微波消融肝细胞肝癌肿瘤转移
- 恶性梗阻性黄疸经PTCD路径获取病理的可行性及并发症分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨恶性梗阻性黄疸经PTCD路径获取病理诊断的临床应用价值.方法:2017年1月—2019年3月回顾分析36例经PTCD路径活检的恶性梗阻性黄疸患者病史资料,36例患者均接受PTCD治疗,引流术后2周或计划植入支架之前经PTCD路径行钳夹或毛刷活检.结果:36例中30例获得活检病理诊断,28例获得阳性病理诊断.36例患者中,2例患者出现胆心反射,予阿托品对症治疗好转,余患者术中术后未出现严重并发症.其中3例患者总胆红素下降后行外科手术,活检与术后病理诊断一致.结论:恶性梗阻性黄疸经PTCD路径活检获取病理诊断是安全、微创、有效、便捷,且具有较高的阳性率.
- 陈康海龚高全钱朱萍周建伟石建国葛婷
- 关键词：恶性梗阻性黄疸PTCD活检
