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复旦大学附属华东医院胸外科: 作品数：47 被引量：335H指数：10; 相关作者：倪国兴张立凡高文毕磊吕凡真更多>>; 相关机构：上海中医药大学附属龙华医院上海交通大学医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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围术期系统肺功能预康复训练在日间肺结节手术患者中的疗效被引量：2: 2022年; 目的:探讨围术期系统肺功能预康复训练在日间肺结节手术患者中的应用效果。方法:选取94例行胸腔镜下肺节段切除术或肺楔形切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理疏导、呼吸训练、清肺排痰训练、呼吸肌力量训练、抗阻呼吸激励式肺量计训练、有氧运动训练等系统肺功能预康复训练,观察2组患者干预前、术前、术后12h的肺功能,比较2组患者气管导管、胸腔引流管留置时间,评估并比较2组患者生活质量和术后随访情况。结果:术前,2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及每分钟最大通气量(MVV)均高于同组干预前(P<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P<0.05);术后12h,2组患者上述各指标均较术前降低(P<0.05),且对照组均低于干预前(P<0.05),观察组均高于干预前(P<0.05)。观察组患者气管导管、胸腔引流管留置时间均短于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组患者圣·乔治医院呼吸问题生活质量调查问卷(SGRQ)评分低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者随访1个月出院后非计划再就诊和再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:围术期系统预康复训练可有效提高日间肺结节手术患者术前肺功能,降低手术对肺功能的不良影响,对维持患者术后短期生活质量和预防术后并发症均具有积极的作用。; 张莉沈晓微沈晓咏吴美夏露; 关键词：肺结节日间手术围术期肺功能

肺叶、肺段淋巴结引流的解剖学特征被引量：4: 2018年; 目的探讨肺叶、肺段淋巴结引流的解剖学特征。方法对9具成人尸体采用解剖乳胶填充剂行胸部淋巴结灌注,然后游离标本的纵隔前、纵隔后及中纵隔淋巴结,同时游离并清扫右肺上、中、下肺叶和各个肺段,以及左肺上、下肺叶和各个肺段的肺内淋巴结、肺门淋巴结;观察淋巴结的分布、数目和淋巴回流状况。结果在标本上共观察到212个纵隔淋巴结,平均每例23.5个;各区淋巴结的数目以隆突下淋巴结7区和右下气管旁4R最多,其次为右气管支气管旁(10R)、左支气管旁(10L)和主-肺动脉窗区(5区)淋巴结;纵隔各区以隆突下区(7区)淋巴结最大,其次是右气管支气管旁(10R)淋巴结,气管旁淋巴结自上而下直至隆突下淋巴结逐渐增大,并且右侧大于左侧,即下大于上,右大于左。左肺和右肺的肺内淋巴结一般按照亚段淋巴结→段淋巴结→叶淋巴结→叶间淋巴结/肺门淋巴结;右肺上叶、中叶及肺门淋巴结通常回流至上纵隔淋巴结及隆突下淋巴结,下叶回流至下纵隔淋巴结。而左肺上叶一般引流至主—肺动脉窗区淋巴结及隆突下淋巴结,下叶也引流至下纵隔淋巴结。结论肺叶及纵隔淋巴回流具有一定的规律性,从而为肺叶特异性/系统性淋巴结清扫方式的选择提供了解剖学依据。; 唐东方高文谭德炎

快速康复外科理念应用于老年肺癌患者胸腔镜术后的临床价值被引量：10: 2021年; 肺部恶性肿瘤是全球患病率及死亡率最高的癌症之一,老年群体更是癌症的高发人群,对于现阶段肺癌的临床治疗,胸腔镜手术是主要的治疗手段[1]。快速康复外科(fasttrack surgery,FTS)是根据循证医学证据,利用一系列治疗管理措施,将围术期间内各种临床治疗措施加以改良,并进行重新组合、优化,减轻患者术后应激反应、改善预后并缩短住院时间的一种新的治疗理念,而传统理念是将临床康复的重点聚集于术后。FTS具体包括:患者健康教育、微创手术、最佳疼痛控制、早期下床活动和肠道营养等[2]。; 刘洋唐东方沈晓咏; 关键词：快速康复外科老年肺癌

SAMHD1在老年肺腺癌患者组织中的表达及其与预后相关的分析被引量：4: 2019年; 目的探讨SAMHD1组织学表达与老年肺腺癌患者之间临床病理的相关性,评价SAMHD1在老年肺腺癌患者预后判断的作用。方法收集2012年1月—2017年1月期间208例复旦大学附属华东医院胸外科I-III期70岁以上老年肺腺癌患者的临床资料,qRT-PCR法测定SAMHD1 m RNA的表达,根据mRNA的表达值,将病例分为低表达组与高表达组,以总生存率(OS)及无病生存率(DFS)作为检测指标,采用Kaplan-Meier法分析SAMHD1 2组的预后,Cox法进行多因素生存分析。结果全组病例208例,其中癌旁组织中SAMHD1mRNA相对表达值为(5.198±0.0946),肺腺癌组织中SAMHD1 m RNA相对表达值为(1.823±0.0588),与癌旁组织相比,肺腺癌组织中SAMHD1mRNA的表达下降(P<0.05);SAMHD1低表达组的OS为74.5%, DFS为72.7%,SAMHD1高表达组OS为85.1%, DFS为83.2%,SAMHD1低表达组OS及RFS低于SAMHD1高表达组(P<0.05),单因素及多因素分析提示:TNM分期、胸膜累及、SAMHD1表达可能为影响老年肺腺癌患者预后的不良因素。结论 SAMHD1在老年肺癌组织中低表达,SAMHD1低表达可能是老年肺腺癌患者预后不良的因素。; 武韫沈晓咏吕帆真朱训夏牛玉旭高文; 关键词：肺腺癌老年患者预后

循环肿瘤细胞形态学分析在老年非小细胞肺癌患者中的应用及其与预后相关的分析被引量：2: 2020年; 目的探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)形态学分析与老年非小细胞肺癌患者临床资料的相关性,评价CTC形态学分析在老年非小细胞肺癌患者预后判断中的作用。方法收集2017年1月-2019年12月在本科术前CTC检测阳性的108例70岁及以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,将CTC进行计数,并根据其形态学将捕获CTC分为大细胞CTC组与小细胞CTC组,与临床病理资料进行结合分析。以总生存率(OS)及无病生存率(DFS)作为评价指标,Kaplan-Meier法分析两组患者的预后,Cox法行生存因素的分析。结果全组共108例,中位CTC捕获数4个,其中大细胞CTC组52例,小细胞CTC组56例,中位随访时间为22个月。大细胞CTC组mOS为29.3月,OS为61.5%,DFS为59.6%;小细胞CTC组mOS为20.8个月,OS为54.2%,DFS为53.4%,小细胞CTC组OS及RFS均低于大细胞CTC组(P<0.05)。单因素及多因素生存分析提示:TNM分期、淋巴结转移、小细胞型CTC可能为影响老年非小细胞肺癌患者预后的不良因素。结论小细胞型CTC与非小细胞肺癌的进展相关,可能是老年非小细胞肺癌患者预后的不良的因素。; 武韫吕帆真吴越牛玉旭高文; 关键词：非小细胞肺癌老年预后

老年贲门癌术后心律失常的危险因素分析: 2011年; 目的探讨老年患者贲门癌根治术后早期心律失常的危险因素。方法将上海复旦大学附属华东医院胸外科、普外科1999至2009年收治的老年贲门癌术后早期发生心律失常的63例患者的资料，与按1：2比例随机抽取同期老年贲门癌根治术后未发生心律失常的126例患者的资料作对照，进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：是否经胸手术、术后PaO2/FiO2、术后PaO2、术后低钾血症、吸烟史、术前EKG显示心肌缺血、术前血黏度增高、术后止痛不佳与老年贲门癌术后发生心律失常有关。多因素Logistic回归分析显示：术后PaO2／FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血为老年贲门癌术后发生心律失常的危险劂素。结论临床上可根据术后PaO2/FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血预测术后心律失常，指导采取预防措施，以减少心律失常的发生。; 张立凡许怀宏杨敏杰张辉标; 关键词：老年贲门癌心律失常

医护视角下老年肺癌患者围术期需求认知和相关措施分析: 2022年; 目的探讨医护视角下老年肺癌手术患者围术期需求认知及有关措施分析。方法选取2020年1月至2021年12月间复旦大学附属华东医院收治的104例老年肺癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组52例。对照组患者采用常规干预,研究组患者采用针对性护理,比较两组患者的心理状态评分、临床并发症及生活质量水平。结果干预后,研究组患者的抑郁和焦虑评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者排气、下床活动及住院时间均短于对照组,并发症发生率较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,研究组患者社会、躯体、认知及角色功能评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年肺癌患者围术期采用基于医护视角下的需求认知探索,助于采取针对性护理干预措施,改善心理状态,提升术后生活质量水平。; 沈晓微赵丽亭祝尘远; 关键词：肺肿瘤并发症生活质量

肺移植后闭塞性细支气管炎免疫学发病机制及治疗新策略被引量：2: 2016年; 尽管肺移植相关医学技术发展迅速,但肺移植后慢性免疫排斥导致的移植物失功,临床表现为闭塞性细支气管炎,仍是制约患者长期生存率最主要因素。闭塞性细支气管炎发生的主要病因是同种异体移植免疫排斥反应。因此诱导机体免疫耐受是目前减轻同种异体移植排斥,提高移植物长期生存率的主要方法。本文将就肺移植后慢性免疫排斥发生的机制,及诱导肺移植免疫耐受的策略进行综述。; 周琳高文路丽明; 关键词：肺移植闭塞性细支气管炎移植耐受

老年患者亚厘米肺结节术前CT随访分析: 2015年; 目的对亚厘米肺结节进行CT随访，并观察其变化情况。方法收集69例经病理证实为微浸润或浸润性腺癌的老年患者CT随访资料。结果随访过程中，病灶增大者有32例，病灶内实性成分增多者有30例，其中有10例同时合并病灶增大及实性成分增多；2例磨玻璃灶中含空泡者病灶直径未见增大、但病灶内空泡被充填；另有5例病灶直径及性质均无变化。结论亚厘米结节出现增大及实性成分增多提示恶性倾向。; 张辉标陆英杰毛定飚吕帆真朱正洪

纳米药物在肺癌免疫治疗中的研究进展: 2023年; 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,同时也是老年人最好发的恶性肿瘤之一,每年导致近百万人死亡,其5年生存率小于20%[1-3]。不同阶段和病理类型的肺癌需要不同的治疗策略,目前手术、化疗和放疗仍是首选的一线治疗策略[4-6]。; 张辉标唐东方高文; 关键词：纳米药物肺癌免疫治疗

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