河南大学淮河医院风湿免疫科
- 作品数：39 被引量：116H指数：5
- 相关作者：王来芳张冰毅苏培培更多>>
- 相关机构：北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京协和医学院北京协和医院福建医科大学附属龙岩第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目开封市科技发展计划项目更多>>
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- 类风湿关节炎肾损害患者血管功能的多因素分析
- 2015年
- 目的：分析类风湿关节炎肾损害患者血管功能的影响因素。方法：将296例类风湿关节炎患者划分为肾损害组与无肾损害组，并对2组资料进行t检验、x2检验、Pearson相关性分析及多因素回归分析。结果：类风湿关节炎肾损害组年龄、尿酸和收缩压是脉搏波速度的独立影响因素（ P＜0．05或P＜0．01）；尿酸、收缩压和肾小球滤过率是血流介导的扩张反应的独立影响因素（P＜0．05或P＜0．01）。结论：类风湿关节炎肾损害组血管功能损害较无肾损害组加重。类风湿关节炎累及肾脏后，年龄、高血压、高脂血症、尿酸升高、肾小球滤过率下降等这些因素可进一步加重血管功能损害。
- 张媛赵清
- 关键词：关节炎类风湿心血管疾病血管功能
- 黄芩素通过调节HIF-1α/VEGF信号通路抑制类风湿关节炎大鼠的炎症反应和病理性血管生成被引量：20
- 2022年
- 目的:探讨黄芩素(BA)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对类风湿关节炎(RA)大鼠炎症反应和病理性血管生成的影响。方法:按照随机数字表法将SD大鼠分为对照(control)组、模型(model)组、低剂量(10 mg/kg)BA(BA-L)组、高剂量(30 mg/kg)BA(BA-H)组、雷公藤多苷片(TWP;6.25 mg/kg)组和BA-H+HIF-1α激动剂二甲基草酰甘氨酸(DMOG;40 mg/kg)组,每组12只。除control组外,其它组大鼠均采用II型胶原蛋白-完全弗氏佐剂法诱导RA大鼠模型。第2次免疫24 h后开始给药处理,每天给药一次,持续4周。检测大鼠在给药第0、7、14和28天时的足趾肿胀度,计算关节炎指数;计算大鼠胸腺和脾脏指数;HE染色检测大鼠踝关节滑膜组织病理损伤;ELISA法检测大鼠踝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;免疫组化检测大鼠踝关节滑膜组织中VEGF和VEGF受体2(又称激酶插入域受体,KDR)表达;Western blot检测各组大鼠踝关节滑膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达。结果:与control组比较,model组大鼠踝关节滑膜组织病理损伤严重,足趾肿胀度、关节炎指数、胸腺和脾脏指数,以及滑膜组织TNF-α、IL-6、VEGF、KDR、HIF-1α和VEGF水平均显著升高(P<0.05);与model组比较,BA-L组、BA-H组和TWP组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);BA-H组与TWP组比较,上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05);DMOG减弱了BA-H对RA大鼠炎症反应和病理性血管生成的抑制作用。结论:BA可能通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路抑制RA大鼠的炎症反应和病理性血管生成。
- 杜红丽张晨宇赵清
- 关键词：黄芩素缺氧诱导因子1Α
- 血浆中嗜酸性粒细胞在类风湿关节炎中的作用机制被引量：2
- 2018年
- 目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)在类风湿关节炎(RA)中的作用机制。方法选取RA患者42例为RA组,并以同期健康查体志愿者30例为正常组。检测比较两组EOS、RA疾病活动性评分(DAS 28评分)、血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等,分析RA患者EOS与其DAS 28得分以及血浆IL-1β、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平的关系。结果与正常组比较,RA组的EOS以及血浆IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均较高,血浆IL-4水平则降低(P<0.05)。与RA组DAS28≤3.2分患者比较,其DAS 28>3.2分患者的EOS以及血浆IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均较高,血浆IL-4水平则降低(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,RA患者EOS与其DAS 28得分以及血浆IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均呈正相关(r=0.962、0.979、0.957、0.961,P<0.05),与其血浆IL-4水平则呈负相关(r=-0.982,P<0.05)。结论 EOS与RA的发生以及疾病活动情况相关,可能通过调控Th1/Th2平衡促进RA的发生、发展。
- 王婧狄贵娟赵清
- 关键词：嗜酸性粒细胞类风湿关节炎
- 系统性红斑狼疮患者不同妊娠时机孕妇及胎儿结局分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不同妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情及妊娠结局的影响。方法选取我院收治的妊娠合并SLE患者26例,对临床资料进行回顾性分析,根据SLE患者妊娠时所处疾病状态分为指导性妊娠组与非指导性妊娠组,各13例。比较两组孕期SLE的病情和妊娠结局的不同。结果指导性妊娠组病情活动率为46.2%,低于非指导性妊娠组的92.3%(P<0.05)。指导性妊娠组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐均低于非指导性妊娠组(P<0.01)。两组补体下降、抗dsDNA及抗SSA等无显著差异。非指导性妊娠组胎儿丢失率高于指导性妊娠组(P<0.05)。结论妊娠时机对妊娠合并SLE患者孕期是否出现狼疮活动以及妊娠结局影响较大,选择缓解期及控制期受孕是SLE妊娠成功的重要因素。
- 赵清狄贵娟王来芳张冰毅丁艳杰
- 关键词：系统性红斑狼疮妊娠时机
- 羟氯喹与秋水仙碱治疗老年原发性慢性痛风关节炎的临床疗效对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象,分组方法采用随机分组,研究组和对比组均各为32例,两组患者均予以常规治疗,研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗,对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱,观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗,研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少(P<0.05),且血尿酸浓度显著降低(P<0.05),研究组1例产生不良反应,占3.1%,对比组12例产生不良反应,占37.5%,两组不良反应发生率相较研究组明显较低(P<0.05)。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效,但采用羟氯喹治疗的不良反应更少,其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗,可将其作为预防性治疗。
- 张冰毅
- 关键词：羟氯喹秋水仙碱疗效
- 贝赫切特综合征合并骨髓增生异常综合征临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的 研究贝赫切特综合征（Beh（c）et＇s syndrome,BS）合并骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院1994年1月至2013年12月收治的BS合并MDS患者的临床资料,并与无合并肿瘤的BS患者的临床资料进行比较.结果 BS伴发MDS共28例,占同期住院患者的3.4％,其中男性13例,女性15例.患者年龄16～72岁,平均（43.8±12.2）岁,以40岁以上年龄段患者最多（71.4％）.BS与MDS诊断间隔时间为-9～21年,中位时间为2.75年,多数患者（64.3％）BS先于MDS出现.MDS类型以难治性贫血最常见（13例）.有3例患者最后转为急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）.行染色体检查的患者几乎均存在染色体核型异常（90％）,以8号染色体三体异常最常见（50％）.与不伴恶性肿瘤的BS患者相比,BS合并MDS患者年龄偏大（P＜0.05）、消化道病变更常见（P＜0.001）.结论 BS合并MDS具有一定的临床特点,年龄偏大、8号染色体三体异常、肠道受累可能是BS伴发MDS的危险因素.
- 黄新翔王来芳王立赵清郑文洁赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：贝赫切特综合征骨髓增生异常综合征8号染色体三体
- 风湿免疫科会诊分析:来自北京协和医院的数据
- 2024年
- 目的分析北京协和医院风湿免疫科会诊患者数据,总结不同风湿免疫病(RID)的科室分布及各科室的会诊需求。方法收集北京协和医院住院病案系统中2021年1月1日至12月31日接受风湿免疫科会诊患者的数据,并进行分析。结果①共完成会诊1640例次,男性556例次,女性1084例次,平均年龄(44.5±16.0)岁。单次会诊占57.26%(939/1640),多次会诊占42.74%(701/1640)。②87.56%(1436/1640)为常规会诊:前3位分别为急诊科25.21%(362/1436)、感染内科12.88%(185/1436)、心内科12.47%(179/1436);另外12.44%(204/1640)为多学科会诊(MDT),主要分布在普通内科、急诊科、产科等。③申请会诊主要目的:内科以RID病情评估/用药调整52.66%(514/976)、病因诊断47.34%(462/976)为主;外科以指导围手术期RID治疗55.77%(58/104)为主;妇产科则主要为RID病情评估/用药调整、指导围术期治疗、评估手术风险/时机[36.36%(12/33)、27.27%(9/33)、27.27%(9/33)]。④会诊病种以系统性红斑狼疮(SLE)、未分化结缔组织病(UCTD)、干燥综合征(SS)、类风湿关节炎(RA)、大动脉炎(TA)等疾病为主。结论风湿免疫科会诊需求量较大,尤其急诊科、感染内科等,且MDT、多次会诊等情况多见。加强自身抗体意义的普及,增强常见RID及其并发症、SLE等常见RID及围术期、围产期管理认识,可能提高会诊效能。
- 万志红王莉枝赵丽丹杨云娇王立李梦涛曾小峰张奉春
- 关键词：风湿免疫病会诊自身抗体
- 强直性脊柱炎早发冠心病的危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析AS患者合并早发冠心病(AS-PCAD)的危险因素。方法回顾北京协和医院1983年1月至2021年7月诊断为AS合并冠心病(CAD)的74例住院患者的临床资料。依据冠心病发病年龄将患者分为PCAD组和NPCAD(非早发冠心病)组。采用t检验、χ^(2)检验对2组数据进行分析, 采用多元Logistic回归分析AS-PCAD的危险因素。结果① 74例患者, PCAD组37例, NPCAD组37例。PCAD组, 男性28例, 女性9例;NPCAD组, 均为男性。2组性别差异有统计学意义(χ^(2)=10.25, P=0.001)。②与NPCAD组相比, PCAD组患者AS发病年龄更小[(23±10)岁和(29±12)岁, t=-2.28, P=0.026], 从AS发病到CAD的病程更短[(25±10)年和(34±13)年, t=-3.00, P=0.004], 血红蛋白水平更低[(122±23)g/L和(132±18)g/L, t=2.10, P=0.039], 贫血发生率更高[38.5%(14/37)和16.2%(6/37), χ^(2)=4.39, P=0.037], CRP升高的发生率更高[65.5%(19/29)和35.5%(11/31), χ^(2)=5.41, P=0.019]。③多元Logisctic回归分析, 青少年型AS[OR值(95%CI)=3.45(1.31, 9.10), P=0.012]及高水平的CRP[OR值(95%CI)=3.68(1.44, 9.40), P=0.006]可能是AS-PCAD的危险因素。结论 AS患者发生PCAD概率较高, 尤其对于青少年型AS、持续炎症状态, 合并贫血的AS患者, 更需要警惕发生PCAD的风险, 早期筛查。
- 万志红史群杨明王立李梦涛曾小峰张奉春
- 关键词：脊柱炎强直性早发冠心病贫血C反应蛋白
- 锝亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期的临床观察
- 目的：观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法：将60例活动期RA患者随机分为两组.试验组30例,应用99Tc-MDP联合甲氨蝶呤(MTX)治疗;对照组30例,应用MT...
- 孔伶俐赵清
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤临床药理关节功能
- 扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响分析
- 目的：探讨扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响.
方法：选取94例强直性脊柱炎(AS)患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组47例.B组采用扶他林单一用药方案,A组则采用扶他林联合益赛普...
- 张冰毅赵清
- 关键词：强直性脊柱炎扶他林益赛普临床药理近期疗效
