解放军第一0一医院
- 作品数：96 被引量：479H指数：13
- 相关作者：谈卫杰金东冯毅刘洪时中华更多>>
- 相关机构：南京医科大学江苏大学南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区“十一五”计划课题江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程电子电信更多>>
- 血管内治疗急性前循环缺血性卒中的转归：颅内动脉粥样硬化与心源性栓塞性卒中的比较被引量：12
- 2017年
- 目的
在中国急性前循环缺血性卒中患者中，比较大动脉粥样硬化型（large-artery atherosclerosis stroke, LAA）和心源性栓塞型（cardioembolism, CE）血管内治疗的转归。
方法
纳入使用Solitaire支架取栓装置治疗的急性前循环缺血性卒中患者，根据病因分为LAA组与CE组，比较两组转归。采用多变量logistic回归分析确定转归不良（定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分〉2分）的独立危险因素。
结果
共纳入126例患者，其中LAA组62例（49.2%），CE组64例（50.8%）。CE组90 d时转归不良（59.0%对41.0%；χ2＝5.482，P＝0.019）和72 h时有症状脑出血（12.5%对1.6%；Fisher检验P＝0.033）的患者比例均显著高于LAA组。多变量logistic回归分析显示，基线美国国立卫生研究院卒中量表评分较高[优势比（odds ratio, OR） 1.119，95%可信区间（confidence interval, CI） 1.026～1.221；P＝0.011]是转归不良的独立危险因素，侧支循环良好是转归良好的独立保护因素（OR 0.227，95% CI 0.097～0.788；P＝0.016），而病因学分型与转归无独立相关性（OR 1.280，95% CI 0.454～3.633；P＝0.630）。
结论
病因学分型与使用支架取栓装置治疗的急性前循环缺血性卒中患者的转归无关。
- 左朦杨东周志明刘文华时忠华叶瑞东熊云云刘新峰
- 关键词：血栓切除术颅内动脉硬化栓塞
- 窦汇区球囊加压法制备急性弥漫性脑肿胀动物模型被引量：2
- 2015年
- 目的利用窦汇区球囊加压法建立兔外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）模型，为探讨PADBS的发生机制提供依据。方法新西兰兔50只按随机数字表法分为对照组（10只）和模型组（40只）。使用颅内压探头，制备窦汇区球囊压迫模型，模型组又分为加压1．5h组、解压后1．5h组、解压后3h组和解压后4．5h组4个亚组（每组各10只），动态监测各组颅内压、脑含水量、病理及超微结构等变化。结果加压1．5h组死亡1只，解压后1．5h组死亡1只，解压后3h组死亡2只，解压后4．5h组死亡3只，模型制备成功率为83％（33／40）。对照组、加压1．5h组、解压后1．5h组、解压后3h组、解压后4．5h组颅内压分别为（4．9±0．8）mmHg、（50．1±4．3）mmHg、（45．2±1．7）mmHg、（48．6±2．2）mmHg、（59．1±2．5）mmHg（P〈0．05）。对照组、加压1．5h组、解压后1．5h组、解压后3h组、解压后4．5h组脑含水量分别为（75．0±0．6）％、（76．7±0．8）％、（77．3±0．5）％、（78．5±0．6）％、（79．4±0．7）％（P〈0．05）。解压后1．5h组出现血管源性脑肿胀；解压后3h组脑组织细胞破坏明显，细胞毒性脑肿胀形成；解压后4．5h组高颅压和细胞缺血缺氧的恶性循环形成。结论颅内压探头监测可保证稳定的球囊压力，建立的PADBS动物模型具有良好的可靠性和稳定性，为进一步探索PADBS的可能机制和治疗策略提供依据。
- 陈卫良杨理坤匡红陈磊王玉海
- 关键词：脑水肿颅内压动物模型
- 费森尤斯4008S血滤机工作原理及常见故障分析
- 主要介绍费森尤斯4008S血滤机的工作原理,并对工作中发现的一些典型故障进行分析并提出处理方法.
- 陈万凯
- 关键词：设备维修
- 奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎疗效及对炎症反应的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎疗效及对炎症反应的影响。方法:选择急性水肿型胆源性胰腺炎患者100例,随机分为研究组与对照组各50例,两组患者均给予禁食、抗感染、营养支持、酶抑制剂治疗,对照组同期给予十二指肠镜治疗,研究组同期给予奥曲肽辅助十二指肠镜治疗,比较两组腹痛缓解时间,白细胞(WBC)、体温恢复正常时间,治疗前(T0)、治疗3d(T1)、治疗7d(T2)血、尿淀粉酶水平与炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果:(1)研究组腹痛缓解时间、WBC、体温恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05);(2)两组患者T1、T2血、尿淀粉酶水平均较T0明显降低,且T2血、尿淀粉酶水平低于T1(P<0.05),研究组T1、T2血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05);(3)两组T1、T2血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较T0明显降低,且T2低于T1(P<0.05),研究组T1、T2时血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎可提高早期治疗效果,减轻炎症反应。
- 杨胜兰向正国陈旭峰郑扬李科军
- 关键词：奥曲肽十二指肠镜炎症反应
- 术中窦汇区迟发性硬膜外血肿致急性脑膨出的治疗被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨颅脑损伤患者术中窦汇区迟发性硬膜外血肿所致急性脑膨出的临床特点及诊治经验.方法 回顾我院2007年5月至2009年5月收治的10例颅脑损伤患者,均为开颅术中发现急性脑膨出,术中复查头颅CT明确窦汇区迟发性硬膜外血肿的诊断后,取顶枕部＂U＂形切口,做窦汇区骨瓣成形加自体筋膜加压修补术.结果 根据GOS评分判断愈后：中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡6例.结论 窦汇区硬膜外血肿做跨窦骨瓣成形术,骨瓣足够大,出血点完全暴露,再用自体筋膜加压修补术彻底止血,是理想的手术方法 .早期诊断及正确的手术方法 是救治成功的关键.
- 徐勤义董吉荣蔡学见王玉海刘斌时忠华金东冯毅何建青
- 关键词：颅脑损伤脑膨出外科手术
- 成人钝性肝损伤的非手术治疗被引量：4
- 2011年
- 目的评价成人钝性肝损伤非手术治疗的效果。方法回顾性分析近6年间非手术治疗96例成人钝性肝损伤患者的临床资料。其中肝外伤I级者51例(53.1%),Ⅱ级30例(31.3%),Ⅲ级12例(12.5%),Ⅳ级3例(3.1%)。诊断包括病史、超声检查,腹腔穿刺及CT检查。入院后监测生命体征,并给予对症支持治疗。结果非手术治疗成功87例,成功率90.6%,中转手术治疗9例。共发生并发症15例,包括右侧胸腔积液12例,肝周脓肿3例,经对症处理后均痊愈。结论对钝性肝损伤施行非手术治疗是可行的;严格选择适应证、注意监测血流动力学、超声及CT等辅助检查,是提高成功率的关键。
- 董志涛罗昆仑方征刘洪张伟杰李界明
- 关键词：预后
- 连续性静-静脉血液滤过抢救重型颅脑外伤并发多器官损伤1例被引量：1
- 2012年
- 患者女性，38岁，因左侧额部被机器砸伤1h，于2010年6月9日15：59入院。查体：昏迷，颜面部肿胀，左侧额部可见一长约8cm伤口，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口鼻腔活动性出血，颈稍硬，四肢肌张力正常，肌腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。头颅CT示：左侧额颞硬膜外血肿，中线右偏，侧脑室额角受压，多发颅骨骨折。
- 周辽军李建军吴琼吴振
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过颅脑外伤多器官损伤
- 前循环破裂动脉瘤急诊手术处理被引量：9
- 2012年
- 目的探讨前循环破裂动脉瘤急诊手术处理的注意事项。方法对1996年6月至2011年10月期间无锡解放军一○一医院因前循环动脉瘤破裂而住院的508例急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果508例患者均在蛛网膜下腔出血3d内手术，采用额颞入路或标准翼点入路503例，经前纵裂入路5例；508例中去骨瓣减压55例。手术动脉瘤瘤颈夹闭453例，夹闭加包裹32例，中动脉动脉瘤孤立加颞浅动脉和大脑中动脉搭桥手术5例，早年行单纯包裹18例。其中同侧多发性动脉瘤一次手术夹闭2个动脉瘤35例，双侧多发动脉瘤早年多夹闭处理出血的责任动脉瘤22例。术中吲哚菁绿（ICG）荧光血管造影89例，10例调整瘤夹位置瘤颈获得满意夹闭，术后常规行CTA检查。所有患者均经过0．5—15年的随访，良好361例，中残59例，重残42例，植物生存14例，死亡和自动出院32例。结论对于前循环破裂动脉瘤Hunt—HessⅠ～Ⅲ级的患者急诊手术，Ⅳ～Ⅴ级伴血肿或急性脑积水和脑室积血的患者也应急诊手术同时行去骨瓣减压或脑室引流；急诊CTA可作为其首选常规筛查手段；术中ICG荧光造影可作为有效的辅助监测手段。
- 时忠华时飞王玉海冯毅严志忠陆瑨冯治中董吉荣蔡学见
- 关键词：CT血管造影
- 他汀类药物在蛛网膜下腔出血中的神经保护作用被引量：2
- 2015年
- 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是一种常见的脑血管病，其残疾率和病死率均较高。业已证实，早期脑损伤（early brain inajury，EBI）和脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）是导致SAH后神经功能障碍和死亡的主要病理生理学机制。导致CVS和EBI的因素很多，包括一氧化氮、内皮素、氧合血红蛋白和促炎细胞因子等。大量动物实验和临床研究证实，他汀类药物具有神经保护作用。文章对他汀类药物在SAH中的神经保护作用及其机制进行了综述。
- 陈军辉王玉海
- 关键词：蛛网膜下腔出血羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂血管痉挛神经保护药
- 注射用夫西地酸钠与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌被引量：4
- 2013年
- 注射用夫西地酸钠每支规格为0．125g，由成都天台山制药有限公司生产，主要用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等。
- 肖龙妹
- 关键词：夫西地酸钠注射用配伍禁忌川穹嗪皮肤及软组织感染液存
