西安交通大学医学部病原生物学与免疫学系
- 作品数：11 被引量：107H指数：6
- 相关机构：浙江中医药大学附属杭州西溪医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肺炎支原体IgM抗体的检测及结果分析被引量：13
- 2017年
- 目的了解西安交通大学第一附属医院呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)的感染情况,为临床儿科的早期诊断和治疗提供帮助。方法收集西安交通大学第一附属医院2014年1月至2015年12月3 216例门诊呼吸道感染患病儿(≤12岁)血清标本进行MP-IgM抗体检测,并进行统计学分析。结果在3 216例门诊患儿中共检出MP-IgM阳性病例969例,总阳性率为30.1%。2014年和2015年MP-IgM阳性率分别为24.8%和37.2%,经比较差异具有统计学意义(χ~2=58.222,P<0.001)。不同季节的MP-IgM阳性检出率比较差异具有统计学意义(χ~2=18.795,P<0.001)。不同年龄段间总体的MP-IgM阳性检出率比较差异具有统计学意义(χ~2=26.413,P<0.001)。男性患儿(1 760例)MP-IgM阳性率为26.0%,女性患儿(1 456例)MP-IgM阳性率为35.1%,女性患儿MP-IgM的阳性率明显高于男性患儿(χ~2=31.161,P<0.001)。结论小儿MP的感染呈逐年递增趋势,全年均可发病,其中以秋、冬季高发;多发生于学龄前和学龄期儿童,存在性别差异。3~12岁儿童为高危人群,应引起高度重视,做好预防工作。
- 李芳王军阳陈葳曾晓艳
- 关键词：肺炎支原体呼吸道感染儿童
- 3种检测方法对结核病诊断效能的比较
- 2024年
- 目的评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、涂片抗酸染色镜检(AFB)和实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断结核病的应用价值。方法选取2019年6月至2023年6月在陕西省结核病防治研究所就诊的疑似结核病患者397例作为研究对象,所有研究对象均同时行IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测,收集患者的检测结果和病例资料。排除无法诊断是否为结核病的患者39例,最终纳入358例,并根据临床诊断结果将其分为结核患者141例和非结核患者217例。比较IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF在结核病中的阳性检出情况及其对结核病的诊断效能。结果IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度分别为95.74%、31.21%、56.74%,IGRA的灵敏度高于AFB和Xpert MTB/RIF(χ^(2)=126.66,P<0.01;χ^(2)=59.22,P<0.01),Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB(χ^(2)=18.65,P<0.01);IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的特异度分别为60.37%、99.54%、100.00%,其中AFB和Xpert MTB/RIF的特异度均高于IGRA(χ^(2)=103.86,P<0.01;χ^(2)=107.25,P<0.01),而AFB和Xpert MTB/RIF的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.00,P=0.32)。IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的准确率分别为74.30%、72.63%、82.96%,其中Xpert MTB/RIF的准确率最高,且3种检测方法的准确率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.30,P<0.01)。IGRA与AFP检测结果的总符合率为31.21%(44/141),阳性符合率为95.45%(42/44),阴性符合率为4.12%(4/97);Xpert MTB/RIF与AFP检测结果的总符合率为74.47(105/141),阳性符合率为100.00%(44/44),阴性符合率为62.89%(61/91)。结论在结核病诊断中,Xpert MTB/RIF和AFB的特异度高于IGRA,而IGRA和Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB,临床可根据3种方法各自的优势应用于结核病的诊断,以此来提高结核病的临床诊治效率。
- 王蕊李妍杨健王盼婷张萌陈艳炯
- 关键词：结核病Γ-干扰素释放试验阳性检出率
- 艾滋病疑似合并结核病的多种特殊病原体检测及其意义被引量：5
- 2019年
- 目的了解艾滋病疑似合并结核病患者中结核与非结核分枝杆菌、马尔尼菲篮状菌、肺孢子菌、隐球菌等机会性感染状况,评价该类患者分枝杆菌、肺孢子菌、隐球菌等多种病原体同时检测的意义。方法选取2008年6月至2013年1月在杭州市西溪医院收治的根据临床和影像表现疑似合并结核病的人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者205例,检测其血液、脑脊液、胸腹水、淋巴结、痰液、粪便等样本中的分枝杆菌,并结合16S rRNA PCR-基因序列分析进行菌种鉴定。采用免疫荧光法检测肺孢子菌,墨汁染色及乳胶凝集试验、培养等方法检测隐球菌,培养等方法检测马尔尼菲篮状菌等真菌。结果艾滋病患者血液分枝杆菌培养阳性率为15.0%(18/120),痰液分枝杆菌培养阳性率为7.4%(9/122),脑脊液或胸腹水培养阳性率为3/6,淋巴结检查阳性率为9/15。分枝杆菌细菌学检测的总阳性率为17.6%(36/205)。分枝杆菌分离株经菌种鉴定,结核分枝杆菌为20株,鸟-胞内分枝杆菌及其他非结核分枝杆菌为16株。57例血液与痰液同时培养者中,血培养阳性者7例,痰培养阳性者8例,两者均为阳性者3例。患者就诊时有发热症状157例,占76.6%。结合影像学、微生物学等方法,有确诊证据的播散性分枝杆菌感染阳性率为18.5%(38/205)。共检出耶氏肺孢子菌24例,曲霉菌3例,隐球菌19例,马尔尼菲篮状菌4例;其中耶氏肺孢子菌合并隐球菌4例,分枝杆菌合并耶氏肺孢子菌7例,分枝杆菌合并隐球菌5例,隐球菌合并马尔尼菲篮状菌1例。90.7%(186/205)的患者CD4+T淋巴细胞数量较低,甚至低至1个/μL。结论本地区艾滋病疑似合并结核病患者中,除结核分枝杆菌外,非结核分枝杆菌和播散性感染分枝杆菌的发生率较高;患者亦可发生或合并耶氏肺孢子菌、隐球菌、马尔尼菲篮状菌、曲霉菌等其他机会性感染。
- 朱明利时代强俞冠赟喻剑华刘寿荣徐纪茹
- 关键词：结核病患者艾滋病患者病原体非结核分枝杆菌疑似
- 近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学及耐药性分析被引量：22
- 2019年
- 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月~2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌科20 061株细菌共检出CRE 404株(2.0%),其中108株为肺炎克雷伯菌(46.0%);主要分离自痰液、尿液和引流液。药敏结果显示,CRE菌株对阿米卡星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素的耐药率分别为38.4%,60.9%,74.0%和74.9%,对其他14种抗菌药物的耐药率均高于80%。结论CRE菌株的检出率呈逐年上升趋势,菌种以肺炎克雷伯菌为主,并对多种临床常用抗菌药物呈高度耐药。建议今后应做好医院感染监测,合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生和传播。
- 曾晓艳李芳雷金娥陈葳王军阳
- 关键词：抗菌药物流行病学耐药性
- 艾滋病相关肺孢子菌肺炎复合感染状况与CD_4^+ T细胞数的关系被引量：13
- 2017年
- 目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)患者复合感染的情况及与CD_4^+ T细胞数的相关性。方法选取2012-2016年在杭州市西溪医院感染二科住院的AIDS患者147例,其中AIDS合并PCP感染患者60例,AIDS未合并PCP感染患者87例;将AIDS合并PCP患者中复合感染组与无复合感染组CD_4^+ T细胞数、CD_8^+ T细胞数以及CD_4^+ T/CD_8^+ T细胞比值进行比较,并进一步分析不同CD_4^+ T细胞数水平发生复合感染情况。结果 60例PCP患者中有47例发生复合感染,感染率为78.33%;其主要的复合感染是口腔念珠菌病、巨细胞病毒感染、细菌性肺炎、梅毒、乙型病毒性肝炎,感染率分别为41.67%、31.67%、31.67%、30.00%、11.67%;AIDS相关PCP患者CD_4^+ T细胞数均<200×10~6/L,且绝大多数≤50×10~6/L;复合感染组CD_4^+ T细胞数、CD_4^+ T/CD_8^+ T细胞比值显著低于无复合感染组(P<0.01,P<0.05);CD_4^+ T细胞数≤50×10~6/L组患者复合感染率为90.91%,显著高于CD_4^+ T细胞数51~100×10~6/L组(57.14%)、101~200×10~6/L组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.017)。结论 AIDS相关PCP患者复合感染率高,AIDS合并PCP患者感染的病原体多种多样,且CD_4^+ T细胞数与AIDS合并PCP患者复合感染关系密切,随着CD_4^+ T细胞水平降低,机体免疫力下降,合并多种机会性感染的可能性进一步增加。
- 叶宁李茜茜朱明利师金川叶荣夏喻剑华刘寿荣徐纪茹
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征肺孢子菌肺炎机会性感染CD4+
- POCT血糖仪最大测量不确定度的评估与应用被引量：1
- 2020年
- 目的通过对即时检测(POCT)血糖仪性能验证及与生化分析仪比对数据进行分析,采用Top-down方法对POCT血糖仪最大测量不确定度进行评估。方法将POCT血糖仪测量不确定度按照引入因素分解为校准物质、偏倚、实验室内复现性三个分量。根据生化分析仪正确度验证计划反馈结果及其室内质控数据合成生化分析仪测量不确定度,以此作为校准物质引入的测量不确定度分量;以生化分析仪为参考方法对POCT血糖仪进行“方法学比较”,以此作为偏倚引入的测量不确定分量;对POCT血糖仪6个月室内质控数据进行统计分析,作为实验室内测量复现性引入的测量不确定度。在不增加实验室分析人员负担的情况下,根据以上三个不确定度分量,用Top-down方法计算POCT血糖仪在2.8 mmol/L、7 mmol/L、10 mmol/L三个医学决定水平的最大测量不确定度。结果当取κ=2时,医学决定水平2.8 mmol/L、7.0 mmol/L、10.0 mmol/L,POCT血糖仪最大扩展测量不确定度分别为0.46 mmol/L、1.14 mmol/L、1.08 mmol/L。结论POCT血糖仪性能验证及与生化分析仪比对数据可以用Top-down方法来对POCT血糖仪的最大测量不确定度进行评估,提高测量结果的临床使用效率,对测量结果进行更科学的解释指导临床应用。
- 周挺王婧高宁杨锐华张书菡张维维姜侠
- 关键词：POCT血糖仪
- 孕妇早产与妊娠期阴道微生态环境变化的关系研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析孕妇早产与妊娠期阴道微生态环境变化的关系。方法选取2016年10月至2018年11月于西安交通大学第一附属医院产检的186例孕妇为研究对象,将孕周≥37周有分娩指征的108例孕妇纳入足月组,将孕周为28周至36周+6的有早产迹象需行保胎治疗延长孕周的78例孕妇纳入早产组。采集两组孕妇阴道和宫颈分泌物,比较其阴道微生态环境变化。观察两组孕妇阴道菌群密集度和多样性,检测其阴道病原菌中的菌丝、孢子、解脲支原体、沙眼衣原体等,计算相应病原菌的阳性率,比较两组孕妇阴道pH、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶等功能酶类指标的检出情况。通过Nugent评分和需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)评分分析孕妇早产与妊娠期阴道微生态环境变化的关系。结果两组孕妇阴道菌群密集度和菌群多样性比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产组孕妇菌丝和孢子阳性率均显著高于足月组(均P<0.05),pH显著低于足月组(P<0.05)。早产组检出唾液酸苷酶孕妇占比和细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)发生率均显著高于足月组(均P<0.05),AV严重程度显著大于足月组(P<0.05)。结论孕妇早产与阴道微生态失调有关,特别是与BV和AV有关。评价微生态环境变化能更好地指导临床治疗,改善母婴结局。
- 李娜李娇朱敏玲赵静妮张宇陈艳炯
- 关键词：阴道微生态失调早产
- 儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解西安交通大学第一附属医院2013年1月至2014年12月儿童血培养病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法常规方法培养、分离病原菌,用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗生素的敏感性,采用2013版CLSI标准判读结果。结果 2589份血培养标本共分离出126株病原菌,阳性率为4.9%;其中革兰阳性菌占62.7%(79株),革兰阴性菌占37.3%(47株);致病菌中排在前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率最高,未发现耐替加环素、利奈唑胺、万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类耐药性最强,对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦最为敏感。结论凝固酶阴性葡萄球菌是引起本院儿童菌血症和败血症的主要病原菌。多重耐药菌较常见,临床应根据菌株耐药特性合理选用抗生素。
- 李芳仝晓宁张祎雷金娥王军阳陈葳曾晓艳
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 不同绝经状态女性血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌诊断中的意义被引量：28
- 2018年
- 目的根据女性绝经状态不同评价人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和ROMA指数在诊断卵巢癌方面的应用价值和意义。方法选取妇科包块患者进行手术,确诊为卵巢癌的患者73例(卵巢癌组,分为早期和晚期),卵巢良性肿瘤患者66例(良性肿瘤组)以及健康妇女57例(健康对照组)为研究对象,每组进一步分为未绝经组和绝经组。采用化学发光免疫分析法测定血清HE4和CA125水平,并计算ROMA指数。结果 (1)卵巢癌组的HE4、CA125和ROMA水平均高于良性肿瘤组和健康对照组,有统计学意义(P<0.01);(2)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,以良性肿瘤组+健康对照组为参照,未绝经组与绝经组HE4、CA125和ROMA曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.822、0.941 vs.0.994、1.000、1.000;(3)在未绝经组,HE4的特异度及阳性预测值最高,最佳cut off值为75.92pmol/mL时诊断灵敏度和特异度分别为73.1%和100%;在绝经组,CA125具有较高的灵敏度,最佳cut off值为57.65U/mL时诊断灵敏度和特异度分别为100%和95.4%;(4)血清CA125在绝经组早晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在未绝经组中HE4具有更好的鉴别诊断价值,在绝经组ROMA指数能兼顾灵敏度和特异度,具有较高的诊断效能。根据绝经状态不同建立HE4、CA125和ROMA指数的参考区间,在卵巢癌诊断中有一定的临床意义。
- 冯艾张琳陈艳炯
- 关键词：卵巢癌
- 临床输血患者Rh血型表型分布及罕见DCCEE表型的研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨临床输血患者Rh血型表型的分布特征。方法用抗-D、抗-C、抗-c、抗-E及抗-e的试剂分别与患者的血液标本进行凝集反应,明确Rh血型表型分布特点。结果 18 114例患者中,其中RhD阳性18 010例,RhD阴性104例。各表型的构成情况为:DCCee 7427例(占41.00%),DCcEe表型6 634例(占36.62%),DCcee表型1701例(占9.40%),Dcc EE表型1 390例(占7.67%),DccEe表型644例(占3.56%),DCCEe表型108例(占0.6%),Dccee表型86例(占0.47%),DCcEE表型19例(占0.10%),DCCEE表型<0.01%;dccee表型50例(占0.28%),d Ccee表型41例(占0.23%),dccEe表型6例(占0.03%),dCcEe表型4例(占0.02%),dCCee表型<0.02%。结论 RhD阳性患者以DCCee和DCcEe这2种表型为多见,RhD阴性患者以dccee和d Ccee这2种表型为多见。
- 许亚莉许亚莉徐华徐华左琴琴王宝燕
- 关键词：输血患者RH血型表型
