目的;通过分析慢性阻塞性肺病(COPD)并发脑梗死(CI)患者与单纯COPD患者血栓前状态及肺功能学指标的差异,为COPD合并CI的防治提供依据。方法:将研究对象分为COPD急性加重期并发CI组、COPD急性加重期组、急性支气管炎组,所有对象进行血气、肺动脉收缩压(PASP)、内皮素-1、心钠素、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血激酶时间、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-I的检测,同时行对照研究和相关性分析。COPD急性加重期合并CI患者分析临床特征和头部CT／MRI表现。结果:COPD并发CI与单纯COPD患者比较有明显的AT-Ⅲ降低(234．39±39．66 vs 278．90±53．01,P<0．01)和D-D、PASP增加 (2．25±2．07 vs 0．87±0．61,P<0．01,42．50±17．67 vs 32．48±15．52,P<0．05),并且在COPD并发CI患者,以上3个指标存在相关性。37例COPD急性加重期合并CI患者中有心力衰竭15例,头部CT／MRI影像学表现以腔隙性脑梗死为主(37例)。结论:AT-Ⅲ、D-D、PASP可以作为诊断和预防性治疗COPD并发CI依据,在COPD人群具有上述特点者, 应早期应用抗凝治疗,控制肺动脉压力,以减少COPD并发CI。
目的探讨人参皂甙Rg3对脓毒症小鼠炎症反应的保护作用和对淋巴细胞内凋亡相关蛋白裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达的影响。方法采用区组随机法将40只小鼠分为对照组、人参皂甙Rg3组、脂多糖(LPS)组、人参皂甙Rg3+LPS组,每组10只。其中LPS组、人参皂甙Rg3+LPS组小鼠通过腹腔注射LPS的方法制备脓毒症模型。对照组用0.3 ml 0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml 0.9%氯化钠注射液;人参皂甙Rg3组将人参皂甙Rg3按30 mg/kg溶于0.3 ml 0.9%氯化钠溶液后,灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml 0.9%氯化钠注射液;LPS组用0.3 ml 0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml LPS溶液(15 mg/kg LPS溶于0.3 ml 0.9%氯化钠注射液);人参皂甙Rg3+LPS组将人参皂甙Rg3按30 mg/kg溶于0.3 ml 0.9%氯化钠溶液后,灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml LPS溶液(15 mg/kg LPS溶于0.3 ml 0.9%氯化钠注射液)。第7天通过腹主动脉采血,采用ELISA法检测各组小鼠血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平;并处死小鼠,取小鼠脾脏组织,称重、记录脾脏指数;分离脾脏淋巴细胞采用Western blot法检测淋巴细胞Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组、人参皂甙Rg3+LPS组小鼠TNF-α、IL-6、IL-1β水平、脾脏指数、Cleaved Caspase-3蛋白表达水平均升高(均P<0.05);与LPS组比较,人参皂甙Rg3组、人参皂甙Rg3+LPS组小鼠TNF-α、IL-6、IL-1β水平、脾脏指数、Cleaved Caspase-3蛋白表达水平均降低(均P<0.05)。结论人参皂甙Rg3具有降低脓毒症小鼠体内炎症反应的作用,并能降低淋巴细胞内Cleaved Caspase-3的表达。
