万力
- 作品数：57 被引量：106H指数：7
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金江西省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 心内直视手术同期双极射频消融治疗心房颤动137例的临床效果被引量：3
- 2015年
- 目的评估双极射频消融术在心内直视手术中治疗心房颤动(房颤)的临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2014年6月137例合并房颤(21例合并左心房血栓)的心脏病患者行心脏直视手术同期进行双极射频消融术的临床资料,男61例、女76例,年龄35~73(48.3±11.6)岁。患者术后口服胺碘酮6个月,并定期随访,记录窦性心律转复率、术中术后并发症发生率,心功能改善情况、术后生存率、血栓栓塞发生率以及其他手术并发症等。结果 137例患者术中体外循环时间为(122±38)min,主动脉阻断时间为(78±22)min,射频时间为(20±4)min。手术当日130例房颤消除,其中转为窦性心律114例,交界性心律16例,房颤消除率为94.9%。围手术期死亡2例,住院死亡率为1.5%。术后1个月、6个月、1年、2年的窦性心律转复率分别为81.5%(110/135)、88.1%(111/126)、83.1%(74/89)、83.0%(39/47)。术后1年和2年生存率分别为96.6%(86/89)和93.6%(44/47)。随访期间无远期血栓栓塞发生。结论心内直视手术同期双极射频消融手术有选择地治疗合并有房颤的心脏疾病患者,仅轻微增加了转流及主动脉阻断时间。双极射频消融手术窦性心律转复率高,短中期效果好,远期效果仍需进一步观察。
- 吴起才刘季春喻本桐万力唐建古亮王群许起荣
- 关键词：心房颤动双极射频消融心脏外科手术
- 外科治疗瓣膜病变合并冠心病临床分析
- 刘季春吴起才万力周学亮曾梁王群王文俊
- 纤维蛋白胶联合转染金属蛋白酶组织抑制剂-1预防自体移植静脉再狭窄被引量：1
- 2012年
- 目的为减少冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄，探讨术中应用纤维蛋白胶联合转染金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）对自体移植静脉再狭窄的影响及其作用机制。方法将24只新西兰大耳白兔随机分为3组，每组8只，即非支架组（NS组）、纤维蛋白胶外支架组（FS组）、纤维蛋白胶联合转染TIMP—l组（TS／FS组）。建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植术模型。术后28d取出移植静脉桥，进行组织病理分析移植静脉内膜厚度、中膜厚度及内膜面积、中膜面积，用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot法检测各组移植静脉中TIMP-1基因的表达。结果术后28d，TS／FS组移植静脉内膜厚度及内膜面积分别为（37．98±4．19）μm及（0．557±0．049）mm2，与Ns组的（76．87±4．32）μm、（1．025±0．103）mm2及FS组的（50．28±4．69）μm、（0．743±0．052）mm2比较，明显减少（P〈0．05）；TS／FS组移植静脉中膜厚度及中膜面积分别为（28．45±3．01）μm及（0．458±0．053）mm2，与NS组的（55．98±4．33）μm、（0．944±0．084）mm2及FS组的（36．46±4．36）um、（0．643±0．056）mm。比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与NS组和FS组比较，TS／FS组TIMP-1基因的mRNA和蛋白表达明显增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维蛋白胶联合血管外膜TIMP—1转染能够实现移植静脉TIMP-1基因的过表达；纤维蛋白胶外支架联合TIMP-1对移植静脉内膜和中膜增生有协同抑制作用。
- 万力曹园平王文俊王群刘季春
- 关键词：移植静脉再狭窄纤维蛋白胶金属蛋白酶组织抑制剂-1
- 体外循环应用离心泵和滚压泵对肾功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用离心泵和滚压泵对体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)术后肾功能的影响。方法 23例CPB下行双瓣置换术(二尖瓣和主动脉瓣)的患者按随机数字表法分为离心泵组(n=11)和滚压泵组(n=12)。常规建立CPB,行心脏瓣膜置换术。检测术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)血肌酐(Ser-umcreatinine,Scr)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,β-NAG)及尿α1-微球蛋白(alpha1-microglobulin,α1-MG)的水平。结果 2组患者术后24 h Scr水平明显升高,但均处于正常水平,任何时点组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者尿α1-MG及β-NAG水平在术后明显升高,以滚压泵组更为显著,T2、T3和T4时点组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明体外循环应用离心泵较滚轴泵明显减轻对肾脏的损伤。
- 邹斌吴起才万力凌翔曾尚干凌华
- 关键词：离心泵滚压泵体外循环肾功能
- 阿魏酸钠与卡托普利对离体大鼠心脏的药理性预适应作用及机制实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的:研究阿魏酸钠(sodiumferulate,SF)和卡托普利(captopril,CP)诱导药理性预适应(pharmacologicalprecondition)对离体大鼠心脏的保护作用及其机制。方法:将大鼠离体心脏行Langdorff灌流(灌流液为任-乐氏液),并将大鼠随机分为6组:对照组,损伤(I/R)组,缺血预适应(IP)组,SF组,CP组,SF+CP组。然后行心功能检查、ATP酶活性测定以及钙含量测定,并行统计分析。结果:SF和CP均能增加冠脉流出量,改善心功能;降低心肌组织钙超载;减少心律失常发生率及严重程度;提高心肌Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性。而二者联合应用后,上述心肌保护作用未得到明显改善。结论:(1)SF和CP均能对离体大鼠心脏起药理性预适应保护作用;(2)SF预适应保护作用机理与卡托普利预适应保护作用机理可能相同;(3)两种药物若应用于临床心肌保护中,不宜联合应用。
- 高涛万力何明陈朋刘季春
- 关键词：阿魏酸钠卡托普利药理性预适应离体心脏
- 阿魏酸钠对离体大鼠心脏的药理性预适应保护作用及机制被引量：15
- 2007年
- 目的研究阿魏酸钠(sodiumferulate,SF)诱导药理性预适应对离体大鼠心脏的保护作用及其机制。方法将大鼠离体心脏随机分5组:正常组(Control组,富氧液灌注100min);缺氧/复氧损伤组(I/R组,稳定灌流30min,缺血停灌40min后复灌30min);缺血预适应组(IP组,行3次停灌5min、复灌5min刺激后,停灌40min、复灌30min);SF组(用含有1.69mmol.L-1SF的灌流液灌流15min后改用正常灌流液灌流15min,后行停灌40min、复灌30min);格列本脲组(Gli组,用格列本脲30μmol.L-1和SF1.69mmol.L-1合用灌流心脏15min后改用正常灌流液灌流15min,后行停灌40min、复灌30min)。结果与I/R组相比1.69mmol.L-1SF能明显改善心功能、减少心律失常发生率及严重程度、降低心肌组织钙超载、保护心肌Na+,K+-ATP酶、Ca2+ATP酶活性。30μmol.L-1格列本脲与SF合并使用后,上述心肌保护作用则部分取消。结论SF预处理能改善心功能,抗心律失常、抗钙超负荷,其作用机制至少部分与KATP通道开放有关。
- 刘季春万力邵立建何明
- 关键词：阿魏酸钠药理性预适应离体心脏
- 肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环肺的保护作用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环(CPB)肺的保护作用及其机制。方法将30例CPB下行二尖瓣置换术患者随机分为3组:去白细胞肺保护组(A组)、普通肺保护组(B组)及对照组(C组),每组10例。A组CPB期间经肺动脉灌注低温去白细胞肺保护液;B组CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液,C组患者常规行瓣膜置换术。监测3组患者术中主动脉阻断时间、CPB时间、术前术后平均肺动脉压力(PAPm)、气道阻力(AR)及静态肺顺应性(CLS)的变化、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间和住院时间以及术后并发症发生情况等;测定3组患者CPB前和CPB后0、6、12、24h血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果3组患者手术顺利,均痊愈出院,无术后并发症。3组术中主动脉阻断时间、CPB时间、术后ICU监护时间、住院时间及CPB前血清MDA、IL-6、TNF-α含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B组的术后呼吸机辅助时间、CPB后0、6、12、24h呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、血清MDA、IL-6、TNF-α及术前、术后PAPm、CLS、AR变化与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);临床及生化指标在A、B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CPB期间肺动脉灌注去白细胞肺保护液可明显减轻CPB肺损伤,与单纯CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液比较,两者肺保护效果无明显差别。
- 马跃峰吴起才万力曾尚干李嘉
- 关键词：肺动脉灌注体外循环肺损伤
- 外源性热休克蛋白70基因对心肌细胞损伤的保护作用
- 2010年
- 目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)基因转染对心肌细胞急性实验性缺氧/复氧损伤的保护作用及其机制。方法:进行大鼠乳鼠原代心肌细胞培养,随机分为4组,对照组、缺氧/复氧(A/R)组、热休克处理后缺氧/复氧(A/R+HS)组和pCDNAHSP70质粒转导后缺氧/复氧(A/R+pCDNA HSP70)组。用脂质体包裹pCDNA HSP70质粒,并转导入心肌细胞内。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HSP70mRNA表达,Western blot检测HSP70蛋白表达。以心肌细胞存活率(MTT法)、培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌细胞超微结构改变(透射电镜)及Ca2+负荷来检测心肌细胞损伤程度。结果:与A/R组相比,A/R+HS组和A/R+pCDNA HSP70组细胞存活率显著提高;LDH活性明显降低;细胞超微结构明显改善;心肌细胞Ca2+负荷明显减轻。A/R组HSP70mRNA和蛋白含量均较A/R+HS组和A/R+pCDNA HSP70组显著减低(P<0.01),而A/R+pCDNA HSP70组的含量与A/R+HS组相比显著增多(P<0.01)。结论:通过基因转染使HSP70基因高表达能对抗缺氧/复氧对心肌细胞的损伤,这一作用与其能抗细胞Ca2+负荷有关。
- 刘季春万力何明
- 关键词：热休克蛋白缺氧-复氧损伤
- 超声介入穿刺引导装置和超声介入穿刺架
- 本发明涉及超声穿刺技术领域，且公开了超声介入穿刺引导装置和超声介入穿刺架，包括底座，所述底座的顶部分别固定装配有第一马达和固定柱，所述第一马达的输出轴固定装配有第一转杆，所述第一转杆的外沿螺纹连接有第二连接杆，所述第二连...
- 黄璜万力赖松青张泽宇黄琼赵嘉仪柴志豪余玉贤
- 移植静脉桥再狭窄的机制和预防研究进展被引量：1
- 2016年
- 大隐静脉作为移植静脉桥在治疗缺血性心脏病中发挥重要作用,但术后易发生移植静脉桥再狭窄,其远期通畅率远低于乳内动脉等动脉移植物,在很大程度上影响术后患者的远期疗效。文献报道冠状动脉旁路移植术后1年闭塞率约为20%,术后10年的通畅率约为60%,早期的血栓形成和中后期新生内膜增生以及动脉粥样硬化形成是导致静脉桥失败的主要原因,抗凝、抗血小板聚集,“No-Tou-ch”等方法能提高移植静脉桥的远期通畅率;而最新的基因治疗为预防移植静脉桥再狭窄提供了新方法。
- 曾进福万力
- 关键词：移植静脉再狭窄乳内动脉静脉桥冠状动脉搭桥术缺血性心脏病
